女兒和身邊的年輕女性朋友們,在說起自己生理期種種不順的時(shí)候,往往也會(huì)提到感冒。要么是每次感冒后沒多久,月經(jīng)就到了;要么是一來月經(jīng)保證感冒;要么是月經(jīng)剛走就染上感冒。月復(fù)一月,總是如此。
女孩子們比較一致的說法是,生理期嘛,免疫力低下,就容易感冒。
然而,真相真的有這么簡(jiǎn)單嗎?
女人的感冒,與經(jīng)期到底有著什么樣的密切關(guān)系?
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反復(fù)感冒,就用小柴胡湯
診室里來了一位病人,人很瘦,說話時(shí)聲音特別低,明顯底氣不足的樣子。
她來找老大王楷明看閉經(jīng)問題——她最后一次月經(jīng),是去年9月份,相隔九個(gè)月的事情了。
病人臉色有些蒼白,說話時(shí)帶著鼻音,在王楷明的深入追問下,話題從閉經(jīng),轉(zhuǎn)到了反復(fù)感冒上。據(jù)她自己說,光是今年,就已經(jīng)感冒了五次,這回是第五次,持續(xù)了將近一個(gè)月也沒有好徹底,成天感覺頭暈暈的。
王楷明耐心的給她分析:“妳這個(gè)是重復(fù)感冒,前前后后反復(fù)感冒,還沒有好就又感冒了。在中醫(yī)來說,叫“少陽證”,忽冷忽熱,脈象上有肝火,這就代表了妳的性格了。妳這個(gè)性格啊,不行,一個(gè)是要強(qiáng),再一個(gè)是干活太狠,只要有點(diǎn)精神妳就要干活。妳有時(shí)候想發(fā)火是不是?”
病人說:“我現(xiàn)在一般不發(fā)火,有時(shí)候覺得腦子里昏昏的,也不是暈,就好像是總不清醒的樣子?!?/p>
王楷明說:“想發(fā)火發(fā)不出來的意思是什么?是本身的底氣不足,想發(fā)火沒地方發(fā)。我把妳全身的感冒清了以后,妳就有精神了?!?nbsp;
田原:典型的重復(fù)感冒。您說她屬于“少陽證”。這是一個(gè)出自《傷寒論》的中醫(yī)名詞,少陽經(jīng)上的病。“少陽證”的主要癥狀是什么?
王氏女科:實(shí)際上,少陽證的主要表現(xiàn)就四個(gè)字,“重復(fù)感冒”;原來感冒沒好,又感冒了。出現(xiàn)了口苦,兩肋憋脹,頭暈。
我從學(xué)《傷寒論》給人看病到現(xiàn)在,可以說是百發(fā)百中,只要是重復(fù)感冒,就用“小柴胡湯”加減。張仲景這個(gè)少陽證的小柴胡湯,這個(gè)方子可以說不光能治少陽證,能治的病太多啦。
田原:重復(fù)幾次感冒,才可以定義為“重復(fù)感冒”?
王氏女科:三次。就感冒就沒好過,好不徹底。可是典型的癥狀必須要抓住一個(gè)口苦,“少陽之為病,口苦,咽干,目眩”,這是總結(jié)的幾條,但是后面還有附和的癥狀,比如說“胸脅脹滿”。
經(jīng)期感冒,口不苦,小柴胡湯最管用
王氏女科:小柴胡湯還有一個(gè)好作用,就是經(jīng)期感冒,不一定有口苦的人。
田原:經(jīng)期感冒其實(shí)很常見,要么是每次來月經(jīng)之前感冒,要么是經(jīng)期中間感冒,還有的人月經(jīng)一走就感冒……。這個(gè)時(shí)候可以喝小柴胡湯?
王氏女科:這個(gè)小柴胡湯有個(gè)批注,這個(gè)批注上頭就說呢,我給你列了這么多癥狀了,他最后一句是什么呢?“但見一證便是”,有一個(gè)癥狀出現(xiàn)就可以用。
但是,你不要理解為咽干的病人就要用小柴胡湯,這個(gè)要除外。這個(gè)咽干,是在口苦的情況下產(chǎn)生的,而不是說咽干就是咽干了,這個(gè)必須要理解。
像妳這兩天的感冒啊,不吃湯藥也行,一個(gè)是“小柴胡沖劑”,可以喝一下,另外那個(gè)“藿香正氣膠囊”,你這個(gè)是合并腸胃感冒的,吃上三天就好了。就這么簡(jiǎn)單!
維生素E對(duì)保護(hù)卵巢相當(dāng)好
田原:我今年一年,基本上都是在各個(gè)城市之間穿來穿去。在成都四十天,北京一周,又跑到東北將近十天,再回北京一周,又跑到太原。在這之前,我還到了南通、南京、江陰、香港、深圳……,基本上就沒停下來。所以,今年覺得我的身體其實(shí)已經(jīng)有進(jìn)步了。
王氏女科:可以了,能跑這么多地方,這次見你,比前年要好看得多。不過也要注意預(yù)防卵巢功能的老化?,F(xiàn)在妳在保護(hù)卵巢上面吃的什么藥?
田原:沒吃過。
王氏女科:妳可以考慮吃點(diǎn)維他命E,這個(gè)對(duì)卵巢效果相當(dāng)好。就是注意,要找那種醫(yī)藥用的維他命E,不要什么保健的,也就是要便宜的那種,不要太多功能的。一天兩顆,又能保護(hù)卵巢,又能養(yǎng)顏。
田原:就單獨(dú)吃維生素E?這個(gè)有沒有階段性,比如吃多久算一個(gè)階段,然后就適當(dāng)?shù)耐R煌#?/p>
王氏女科:這個(gè)要慢慢來,吃一個(gè)階段,比如一個(gè)月吃十天,吃上三個(gè)月,自己就會(huì)有一點(diǎn)感覺,我們建議小量慢慢補(bǔ)充。
月經(jīng)一來就感冒,證在少陽
田原:好!……這“陽經(jīng)傳變”三條線路是怎么傳下來的,再清晰的說一說。先是太陽受寒,等于說表皮的開闔不好,營(yíng)衛(wèi)不好,然后又傳到少陽,少陽是半表半里,半表半里的疾病表現(xiàn)為腹脹,然后口苦咽干?
王氏女科:這個(gè)理論上是可以這樣講的,但實(shí)際上有的時(shí)候,臨床上碰到有的毛病,一開始就是陽明,不能死板教條。
田原:但是怎么理解張仲景這個(gè)傳變呢?他為什么提出來這個(gè)傳變?是不是也在暗守一種規(guī)律?疾病一定是從表至里的。
王氏女科:對(duì),他總結(jié)這個(gè)六經(jīng)傳變的時(shí)候,是按這個(gè)規(guī)則去傳變的,但是實(shí)際上在臨床上的時(shí)候呢,有的人是已經(jīng)傳變了,但是你不知道,這就考驗(yàn)?zāi)莻€(gè)大夫的水平了。
對(duì)于女性來說,怎么樣才能捕捉到它是在少陽,在這個(gè)半表半里的階段?就像我剛才說的那個(gè)經(jīng)期感冒,月經(jīng)一來就感冒,月經(jīng)完了以后自己就好啦。
田原:一個(gè)是月經(jīng)一來就感冒,還有剛才說的反復(fù)感冒,都屬于小柴胡湯證的范疇,都是少陽病。然后到了陽明的時(shí)候,就到了胃里了。
王氏女科:一個(gè)是胃,一個(gè)是小腸,大便不暢通,有堵了。
張仲景有三個(gè)承氣湯,“大承氣湯”、“小承氣湯”,還有一個(gè)“調(diào)胃承氣湯”,這個(gè)都是治陽明病的。但比如說是大承氣湯,“痞、滿、燥、實(shí)”,這必須是四證(癥)俱全。
田原:就是說大便干燥到一定程度了?
王氏女科:對(duì)?!按蟪袣鉁孟觞S,枳實(shí)厚樸瀉力強(qiáng),痞滿燥實(shí)四證(癥)見,峻下熱結(jié)第一方”,去掉一味藥,去了芒硝,大承氣湯就成了小承氣湯了。這四個(gè)癥狀(痞、滿、燥、實(shí)),少了一個(gè)癥狀,就成了小承氣湯的三個(gè)癥狀了。大承氣湯是四個(gè)癥狀,最后這個(gè)調(diào)胃承氣湯,就是最小的一個(gè)方子;它只是一個(gè)大便不通的現(xiàn)象。
陽明經(jīng)的這幾個(gè)方子,在很多大醫(yī)院都在用,包括比如說腸梗阻,或者手術(shù)以后大便不下來,他就用那個(gè)東西。
田原:不知道學(xué)院派出身的,有沒有用的這么清晰和精當(dāng)。
王氏女科:這個(gè)東西怎么說?看病跟念書是兩碼事;念書,理論講的好,可不見得看病看得就好,病人有些時(shí)候隨隨便便說句話,其他大夫可能就過去啦,但是我馬上就捕捉到了。病人坐下,我給她看,你跟她兩個(gè)談話,你倆個(gè)說了句什么話,我就知道了……
摘自《子宮好女人才好2》(即將出版)
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【小柴胡湯】
《傷寒論》中經(jīng)典方。
方劑主治參考《湯頭歌訣》(方歌):“小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從,更用黃芩生姜棗,少陽為病此為宗?!?/p>
【少陽證】
源自《傷寒論》,醫(yī)圣張仲景將人體外感風(fēng)寒而有的病變,區(qū)分為太陽、陽明、少陽,以及太陰、少陰、厥陰,論述由表至里,三陽三陰的傳變與辨證,后世醫(yī)家簡(jiǎn)稱“六經(jīng)傳變”。少陽證,或稱少陽病,就是半表半里的陽實(shí)熱證。
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【小二提示】
文中的方劑均為《傷寒論》中的經(jīng)典方劑,僅供參考。若俠士想要調(diào)理服用,由于每個(gè)人體質(zhì)不同,生活習(xí)慣有異,具體的配伍和劑量,小二建議咨詢專業(yè)的中醫(yī)師,辨體調(diào)方,更加安全有效地服用。
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【館內(nèi)高人】百年王氏女科
診室一角
在晉中地區(qū),只要一說去“道虎壁”看病,幾乎人人都知道是去看王氏女科。道虎壁王氏女科自第一代創(chuàng)立后,已行醫(yī)800余年,期間自第8代傳人起,更兼秉承和繼承了傅青主女科的精華,專治婦女胎前產(chǎn)后、崩漏帶下、月經(jīng)不調(diào)、久婚不孕等病癥。
女人,是生命的源頭,他們家族,是這源頭的守護(hù)者。
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