●咽部周圍膿腫可影響呼吸致人死亡，而繼發(fā)的水腫、血腫致死的速度更快
●《電鋸驚魂5》中的鋼筆插喉恢復(fù)通氣有醫(yī)學(xué)根據(jù)，但要找準(zhǔn)"環(huán)甲膜"
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州市某醫(yī)院耳鼻喉科主任宋文光
喉嚨痛是再普通不過的小病，人們都不以為然，痛得厲害就自己吃點(diǎn)藥扛過去了。然而，有些倒霉蛋的咽喉炎發(fā)展成咽喉膿腫，甚至發(fā)生水腫、血腫，一旦腫到封住呼吸道的程度，就可在幾分鐘之內(nèi)將人活活憋死。因此，耳鼻喉專家告誡患者不要掉以輕心，喉嚨痛一定要到醫(yī)院檢查，而電影《電鋸驚魂5》中描述的用鋼筆插喉嚨恢復(fù)通氣的方法在萬不得已的時(shí)候可以嘗試，但務(wù)必找準(zhǔn)位置。
男子咽部膿腫需手術(shù)
廣州一名40多歲的男子喉嚨痛了好幾天，因?yàn)槊τ诠ぷ鳠o暇看病，以為自己會好，結(jié)果喉部感覺越來越堵，甚至連喘氣都有點(diǎn)困難，飯也吃不下，只能耷拉著腦袋。
他到醫(yī)院的耳鼻喉科就診，發(fā)現(xiàn)咽部周圍形成了大量膿腫，CT檢查發(fā)現(xiàn)膿腫已經(jīng)向下擴(kuò)散到縱膈部位，而驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞水平急劇升高。醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷給他切開氣管恢復(fù)呼吸通氣，隨即在全麻下局部切開排膿——每一刀下去，都有膿液混著血液噴薄而出，需要立刻吸走。手術(shù)以后，醫(yī)生還放置了引流管持續(xù)排膿，同時(shí)運(yùn)用最強(qiáng)力的抗生素治療。
快要憋死時(shí) 一筆插入環(huán)甲膜
當(dāng)患上喉炎、會厭炎時(shí)，咽喉要道被膿腫、水腫或血腫堵死，首當(dāng)其沖的是影響呼吸通氣。宋文光稱，咽喉被膿腫等堵住時(shí)沒有任何緩沖的機(jī)會，醫(yī)生要給這些患者做緊急氣管切開，有時(shí)連局麻藥都來不及打，因?yàn)樵偻韼追昼娋蜁锼廊嗣?/p>
在電影《電鋸驚魂5》中，探員斯塔拉姆的頭部被變態(tài)殺人狂套在一個(gè)玻璃罩里，水迅速流入并灌滿玻璃罩，他在無法呼吸之際在自己的衣服口袋里找到一支鋼筆，狠狠扎入喉嚨，及時(shí)恢復(fù)了通氣，通過了殺人狂的"游戲"……
宋文光稱，上述電影情節(jié)雖然是虛構(gòu)的，但具體做法在理論上是可行的，前提是一定要扎準(zhǔn)喉部環(huán)甲膜的中間，位置在喉結(jié)下緣，從這里穿刺相對比較安全。扎的位置若是高于腫的位置，就恢復(fù)不了通氣；位置若是低了，就可能扎到甲狀腺。最好用刀片切開環(huán)甲膜，然后撥一下以擴(kuò)大開口，以免軟組織把通氣口再次堵上。鋼筆中間是不通的，最好是用圓珠筆，在刺穿環(huán)甲膜后擰下筆芯，便可讓氣流通過。他提醒，自行穿刺是為了救命，不得已而為之，其間可出現(xiàn)大量出血等并發(fā)癥，血液被吸到氣管里會令人窒息而死，一定要注意咳出來。
膿腫致死快 水腫更快
很多人咽喉疼痛，自己在家里吃藥沒有好轉(zhuǎn)，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)形成了咽部膿腫，被要求緊急住院。有的人以為這是醫(yī)生小題大做搞"創(chuàng)收"，于是拿了藥就走人，結(jié)果在路上憋氣越來越嚴(yán)重，一口氣沒上來就命歸黃泉。
廣州市某醫(yī)院耳鼻喉科主任宋文光介紹，咽喉部是呼吸道和消化道的上端，周圍有頸動脈等重要的血管及神經(jīng)，地位十分重要。咽部周圍間隙容易發(fā)生膿腫，在理論上講可以是血源性感染，而實(shí)際上更多見于外傷，例如喉嚨扎了魚刺，還可源自喉嚨感染，沒及時(shí)控制住的炎癥慢慢向咽喉部蔓延。現(xiàn)在氣候變冷，扁桃體發(fā)炎增多，就可引起扁桃體周圍膿腫。慢性咽炎的患者疲勞過度，或者喝多了酒，也可急性發(fā)作而形成膿腫。
宋文光稱，膿腫可在4~5天內(nèi)形成，把喉嚨擠得只剩下一條細(xì)縫，其間膿腫隨時(shí)可繼發(fā)出水腫——水腫的發(fā)展速度更快，可在一兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)影響呼吸。膿腫嚴(yán)重時(shí)，患者可能連嘴都張不開。如果膿腫腐蝕到咽喉周圍的大血管，可導(dǎo)致患者死于大出血或血腫窒息。如果發(fā)展成急性會厭炎，可隨時(shí)致人死亡——去年6月18日，北京大學(xué)2008級碩士研究生姜旸就因急性會厭炎搶救無效而死亡。
