喉嚨痛是日常生活里最常見(jiàn)的毛病,很多人以為這只是感冒的預(yù)兆和癥狀,沒(méi)什么大不了。
但浙江省立同德醫(yī)院耳鼻喉科的林煒副主任醫(yī)師提醒,有一種不同尋常的喉嚨痛,發(fā)病來(lái)勢(shì)洶洶,病情危急兇險(xiǎn),可不能當(dāng)小毛病看待。不久前,他就接診了這樣一個(gè)患者。杭州的周先生某天突然覺(jué)得喉嚨疼,吞口水疼,吃飯時(shí)疼,異物感明顯。這樣的感覺(jué)持續(xù)了2個(gè)多小時(shí),他覺(jué)得喉嚨越來(lái)越透不過(guò)氣,好像有人拿手掐著他的脖子一樣。
周先生趕緊來(lái)到浙江省立同德醫(yī)院耳鼻喉科就診,林煒醫(yī)生在視頻喉鏡下為患者查看喉腔情況,發(fā)現(xiàn)他的會(huì)厭極度充血水腫,食道入口也是水腫得明顯。林煒醫(yī)生告訴他,他患的是“急性會(huì)厭炎”,需要馬上辦理住院治療,要不然后果不堪設(shè)想。周先生很納悶,小小的喉嚨痛,為什么要住院呢?林煒醫(yī)生說(shuō),急性會(huì)厭炎和普通喉嚨痛不一樣,如果耽誤治療,將會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)窒息,威脅生命!聽(tīng)完這段科普,周先生馬上乖乖辦理了住院手續(xù),隨后接受及時(shí)有效的治療,化險(xiǎn)為夷。了解急性會(huì)厭炎之前,我們要先了解一下會(huì)厭是什么。會(huì)厭是咽喉里的指揮系統(tǒng),人的咽喉是食物和空氣的必經(jīng)之路。它的功能是在我們吞咽的時(shí)候,往后傾倒像“蓋子”一樣蓋住氣管,防止食物誤咽到氣管里面去,是個(gè)稱職的守衛(wèi)將軍。會(huì)厭炎,顧名思義,就是會(huì)厭這個(gè)部位發(fā)炎了,當(dāng)它發(fā)炎時(shí),這個(gè)“蓋子”就會(huì)不斷腫脹,嚴(yán)重時(shí)會(huì)腫成一個(gè)球狀,導(dǎo)致氣道封閉,人通不上氣來(lái),短短幾分鐘,就會(huì)發(fā)生窒息。言外之意,搶救的時(shí)機(jī)也就是短短幾分鐘而已。因此急性會(huì)厭炎是耳鼻喉科的急重癥之一。它若緩慢進(jìn)展:危害不是特別大。若快速進(jìn)展:癥狀比較重,病情發(fā)展非常快。一般從起病,到發(fā)生呼吸困難,比較快的有4-8小時(shí),就會(huì)發(fā)生急劇的呼吸困難,產(chǎn)生致命性的危害。這個(gè)時(shí)候只有耳鼻喉科醫(yī)生快速氣管插管、環(huán)甲膜穿刺和氣管切開(kāi)才能挽救一命了。林煒醫(yī)生說(shuō),早期表現(xiàn)為咽喉痛,和一般的咽喉痛不同,一般會(huì)伴有吞咽痛,會(huì)嚴(yán)重影響吞咽功能,甚至口水也難咽下,吃飯時(shí)會(huì)加重;加重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀;部分患者合并全身性的癥狀,包括發(fā)熱,全身疲憊無(wú)力,吞咽困難,甚至呼吸困難。“ 當(dāng)發(fā)現(xiàn)咽喉痛,經(jīng)過(guò)治療無(wú)效,或者同時(shí)出現(xiàn)了吞咽困難,甚至呼吸不了的時(shí)候,那就要首先想到,我是不是得了會(huì)厭炎了’?”
林煒醫(yī)生提醒大家:盡管急性會(huì)厭炎病情進(jìn)展迅速,但死亡的還是少數(shù),只要有足夠的重視就可以,完全沒(méi)必要驚慌。會(huì)厭炎的特點(diǎn)是容易被誤診,當(dāng)出現(xiàn)劇烈喉痛,或任何提示有呼吸困難的,一定要及時(shí)去大醫(yī)院就診,這樣才能避免誤診,并且得到及時(shí)有效的治療,以防后患。
專科醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀首先使用抗生素控制感染,早期、足量、聯(lián)合使用。腫脹嚴(yán)重,伴有呼吸困難者應(yīng)同時(shí)加用激素靜脈滴注,以減輕會(huì)厭水腫。對(duì)有膿腫形成者,可在喉鏡下切開(kāi)排膿。另外氧氣霧化吸入治療,一般都能控制良好,對(duì)三度以上呼吸困難者,經(jīng)上述治療無(wú)效,需緊急行氣管切開(kāi),確?；颊叩耐狻?/section>他強(qiáng)調(diào),會(huì)厭炎大多數(shù)是由感染引起,所以預(yù)防是關(guān)鍵,做好下面幾點(diǎn):1、居室定時(shí)通風(fēng)換氣,勞逸結(jié)合。
2、加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,預(yù)防感冒。
3、鄰近器官的急性炎癥要及時(shí)治療,防治感染蔓延。
4、保持口腔衛(wèi)生。
5、戒煙酒,少吃辛辣刺激性食物。
6、糖尿病患者要注意控制血糖。
7、要警惕食物、藥物的過(guò)敏,要遠(yuǎn)離過(guò)敏物質(zhì)。
來(lái)源:浙江大健康,部分內(nèi)容整合自深圳衛(wèi)健委幾個(gè)月前,多巴胺申請(qǐng)了一個(gè)新公眾號(hào),幾經(jīng)易名,最終取為:假裝是一個(gè)有志青年
