糖尿病的危害不是糖尿病本身，而是糖尿病的并發(fā)癥，比如糖尿病腎病（DKD）。由于長期血糖控制欠佳，持續(xù)造成腎功能損害，最終引發(fā)——糖尿病腎病。
一旦進(jìn)展到糖尿病腎?。―KD），治療起來就比較棘手。因為就目前來看，在糖尿病腎病治療領(lǐng)域，可用的藥物并不多。中醫(yī)在DKD治療過程中，具有非常重要而有效的作用。
在糖尿病腎病早期，除了常規(guī)的降壓，調(diào)節(jié)血糖，調(diào)脂等治療方法外，其實還真沒有多少有效的藥物。而且大家會發(fā)現(xiàn)，目前市面上這方面的藥物中，大多數(shù)都是中成藥。
DKD的中醫(yī)治療，需要一個持續(xù)的過程。我在臨床中使用湯藥治療的時候，往往也需要3-5個月以上，很多時候患者難以堅持。所以，選擇一個能夠?qū)εR床有效的中成藥，至關(guān)重要。有沒有這樣的中成藥呢？還真有一個。這個中成藥就是——?芪蛭益腎膠囊。?
我們先看看芪蛭益腎膠囊的組成：黃芪，地黃，女貞子，土鱉蟲，水蛭，炒僵蠶，熟大黃，青風(fēng)藤，匙羹藤葉，車前子。
那這個組方，它是什么治療思路呢？我們從中西醫(yī)兩方面的角度來分析。首先，黃芪是君藥，黃芪就是主心骨，它是用來補氣，固表，利水消腫，具有很好的扶正的作用，西醫(yī)藥理學(xué)認(rèn)為黃芪具有很好的消除蛋白尿的作用。地黃，女貞子具有補腎陰的作用，腎陰是什么？就是腎中的精華物質(zhì)，腎有陰陽兩方面，一個就是腎氣，也叫腎陽，它是功能，一個是腎陰，就是物質(zhì)，物質(zhì)和功能是陰陽的兩個方面，光利水消腫是不行的，容易傷陰，這個時候就用地黃女貞子補腎陰。土鱉蟲，水蛭，這是兩個蟲類藥，蟲類藥在中醫(yī)里面具有入絡(luò)的作用，就是能夠進(jìn)入微小血管而發(fā)生作用，用于治療糖尿病腎病的“絡(luò)脈”損傷，作用比較明確。另外，僵蠶能夠祛風(fēng)，散結(jié)，增強入絡(luò)的功效。而熟大黃，車前子，青風(fēng)藤，能夠泄“腎濁”，什么是“腎濁”，就是腎臟的代謝產(chǎn)物，這幾個中藥能夠起到很好的“泄腎濁”的作用，可以說，前面的中藥是治本為主，后面這幾個中藥就是治標(biāo)為主，這樣就形成一個標(biāo)本兼治的治療局面，符合糖尿病腎病的治療思路。
對于糖尿病腎病來說，我們的治療目標(biāo)，從一個簡單的腎功能檢測，小便常規(guī)就可以知道，一個是要把肌酐尿素尿酸這幾個指標(biāo)降到正常，另一個就是小便里面要消除尿蛋白。肌酐，尿素，尿酸，是人體代謝的垃圾，需要清除，就是中醫(yī)說的“泄?jié)帷?，而蛋白是人體的精華物質(zhì)，要防止蛋白從小便里面出來，就是要補腎為主。上面所說的芪蛭益腎膠囊，基本就涵蓋了這個治療思路，因此從臨床來說，可以作為糖尿病腎病早期患者選擇的中成藥使用。
比如，如果一個患者通過湯藥治療一段時間后，各項指標(biāo)趨于正常，就可以考慮選擇芪蛭益腎膠囊來作為穩(wěn)定期維持服用。當(dāng)然，有些患者沒有時間服用湯藥，也可以上來就選擇服用中成藥，也是可以的。那么，服用有沒有療程這一說呢？昆昆老師認(rèn)為，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，根據(jù)復(fù)查腎功能和小便情況，調(diào)整服用。一般來說，服用3個月，做一次復(fù)查，再進(jìn)行調(diào)整。
