。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)所指的癡呆包括文癡、善忘、郁證、癲證等病證。中醫(yī)病名雖有不同。但辨證分型均以病機(jī)為據(jù)，故辨證診斷合而論之。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腦為元神之府，由腦髓滋養(yǎng)，腦髓充足，才能神氣清靈；髓海不足，則神氣呆鈍，失卻清靈。本病的基本病機(jī)是髓減腦消，神機(jī)失用。病位在腦，與心、肝、脾、腎的功能失調(diào)密切相關(guān)。本病以氣血、腎精虧虛為本，以痰濁、瘀血之實(shí)邪為標(biāo)，臨床多見虛實(shí)夾雜之證。
1髓海不足
辨證要點(diǎn)：頭暈耳鳴，倦怠思臥，智能下降，神情呆滯愚笨，記憶力、判斷力減退，定向障礙，舌體瘦質(zhì)淡紅，脈沉細(xì)尺弱。
治法：補(bǔ)腎益髓，填精養(yǎng)神。
方藥：補(bǔ)腎益腦湯加減。制首烏6g，黃精12g，山茱萸18g，懷山藥30g，龜甲膠15g（烊化），豬脊髓15g，五味子10g，補(bǔ)骨脂10g，石菖蒲10g，枸杞子12g，女貞子9g，川芎10g，桑椹10g。
2肝腎虧虛
辨證要點(diǎn)：頭暈?zāi)垦＃Q耳聾，腰膝酸軟，顴紅盜汗，舌紅、少苔，脈細(xì)弦數(shù)。
治法：滋補(bǔ)肝腎，安神定志。
方藥：左歸丸加減。熟地黃15g，胡桃仁12g，當(dāng)歸9g，懷山藥15g，枸杞子15g，補(bǔ)骨脂9g，山茱萸15g，菟絲子15g，石菖蒲10g，遠(yuǎn)志10g，丹皮10g，茯苓15g，珍珠母20g，龍骨30g，牡蠣30g。
3心肝火旺
辨證要點(diǎn)：頭暈頭痛，心煩目赤，性急易怒，躁動不安，舌紅苔黃，脈弦滑數(shù)。
治法：清熱瀉火。
方藥：瀉心湯合黃連解毒湯加減。黃連10g，黃芩10g，黃柏10g，大黃6g，生山梔10g，知母10g，生龍齒15g（先下），夜交藤30g，石菖蒲10g，炙遠(yuǎn)志10g，廣郁金12g，生地30g，淡竹葉10g，丹參10g。
4痰濁阻竅
辨證要點(diǎn)：表情呆板，智力減退，脘痞脹痛，口多涎沫，頭重如裹，舌質(zhì)淡，苔白、厚膩，脈濡滑。
治法：健脾化濁，豁痰開竅。
方藥：滌痰湯加減。黨參30g，白術(shù)30g，茯苓20g，法半夏10g，膽南星10g，竹茹30g，石菖蒲10g，廣郁金12g，遠(yuǎn)志10g，生甘草6g，浙貝母20g，砂仁6g，大黃6g，元明粉6g（沖服）。
5氣滯血瘀
辨證要點(diǎn)：口干不欲飲，或伴有肢體麻木不遂，肌膚甲錯，舌質(zhì)暗有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。
治法：活血化瘀，醒腦開竅。
方藥：通竅活血湯加減。當(dāng)歸10g，黃芪30g，桃仁10g，紅花10g，川芎10g，赤芍10g，丹參15g，石菖蒲10g，遠(yuǎn)志10g，地龍10g，雞血藤30g，三七1g，益母草10g。
另外，還可以選用艾灸的方法：以四天庭、百會、神門、內(nèi)關(guān)、合谷為主穴，配合風(fēng)池、足三里、太溪、涌泉、心俞、腎俞、肝俞。每次取6～8穴，每穴灸3～7壯，每日1次，4周為1個療程，連續(xù)治療2～5個療程，兩個療程中間休息3～5天。
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