MICU
十 二 時(shí) 辰
8
2019/12
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星期四
對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，重癥監(jiān)護(hù)室，仿佛是另一個(gè)世界。
推開(kāi)MICU的大門(mén)，映入眼簾的是床邊監(jiān)護(hù)儀、中心監(jiān)護(hù)儀、多功能呼吸治療機(jī)、麻醉機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、處于備用狀態(tài)的吸氧裝置、氣管插管及氣管切開(kāi)所需急救器材、有血?dú)夥治鰞x、腦電圖機(jī)、B超機(jī)、床旁X線機(jī)、血液透析器、動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏器儀等……
對(duì)于普通人而言，這些只是一些冰冷的專(zhuān)業(yè)機(jī)器而已，可在這里，它們不僅是我們幫助病人戰(zhàn)勝病魔的武器，更是與病患們共同抗?fàn)幍膽?zhàn)友。
一日，十二時(shí)辰；一年，四季更迭。
日夜無(wú)眠，分秒備戰(zhàn)：這就是每家醫(yī)院搶救能力的代表，重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）。
ICU醫(yī)護(hù)人員的累與充實(shí)，是每一個(gè)遭受不幸的重癥患者家庭的沉重和希望。面對(duì)重癥疾病，ICU醫(yī)護(hù)始終不遺余力，為挽回每一個(gè)鮮活生命而戰(zhàn)。
辰時(shí) 7:00-9:00
7：00，MICU的同仁們已經(jīng)踏進(jìn)了協(xié)和醫(yī)院，吃早餐，換刷手服，為一天的繁忙工作做準(zhǔn)備。
7:30，護(hù)理床旁交班正在進(jìn)行，到崗的醫(yī)生也在分別查看病房?jī)?nèi)患者的情況。7：50，主治醫(yī)生帶領(lǐng)大家查房，年輕的管床醫(yī)生匯報(bào)診療方案和全天病情變化趨勢(shì)。
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巳時(shí) 9:00-11:00
查房結(jié)束，大家分工有序?qū)嵤┊?dāng)天的診療計(jì)劃。
醫(yī)生給患者做支氣管鏡，帶患者外出檢查；護(hù)士進(jìn)行晨間護(hù)理，給藥輸液，進(jìn)行傷口換藥等等……
午時(shí) 11:00-13:00
病情平穩(wěn)的患者轉(zhuǎn)入普通病房，預(yù)約的重癥患者開(kāi)始陸續(xù)進(jìn)入ICU。
病患過(guò)床、連接監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)、交接病情、查看患者體征、核對(duì)導(dǎo)管藥品，5-6人的工作小組圍在床周，每一項(xiàng)工作都有條不紊得進(jìn)行。
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未時(shí) 13:00-15:00
病情較輕的患者午休后開(kāi)始進(jìn)行早期床旁活動(dòng)，成為了MICU的一道風(fēng)景。
申時(shí) 15:00-17:00
15:30--16:00 有半小時(shí)的患者家屬探視，探視結(jié)束有半小時(shí)醫(yī)患溝通。
ICU的醫(yī)護(hù)人員不僅是疾病的對(duì)抗者，往往還是患者家屬的心理輔導(dǎo)師。人間百態(tài)縮影在這一個(gè)小時(shí)里。
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酉時(shí) 17:00-19:00
晚查房開(kāi)始了，主治醫(yī)生總結(jié)日間治療效果，布置夜間診療計(jì)劃。討論，爭(zhēng)論充斥著一整天的工作。
戌時(shí) 19:00-21:00
8床、10床、14床幾個(gè)重癥ARDS患者，按照查房后制定的方案，行俯臥位通氣改善氧合。
俯臥位一般需要4人完成，遇到肥胖的患者則需要6-8人完成，對(duì)醫(yī)護(hù)體力是巨大考驗(yàn)。
亥時(shí) 21:00-23:00
夜間工作比白天有增無(wú)減。
一位急性大面積心肌梗死患者，急診行心臟支架手術(shù)，置入主動(dòng)脈球囊反搏器后收入MICU，入室頻發(fā)室顫，電除顫，靜推腎上腺素，足足忙活了兩個(gè)小時(shí)。
子時(shí) 23:00-1:00
剛剛轉(zhuǎn)危為安的心?；颊卟∏樵俅伟l(fā)生變化，搶救依然有條不紊的進(jìn)行著。繁重的工作使人忘了此時(shí)已是午夜時(shí)分。
丑時(shí) 1:00-3:00
于住在監(jiān)護(hù)室里的清醒病人而言，夜晚總是那么難熬，這個(gè)奶奶突然吵著要回家。此時(shí)，我們不僅是醫(yī)務(wù)工作者，更是傾聽(tīng)者，陪伴者，安慰者。
寅時(shí) 3:00-5:00
片刻寧?kù)o。倒杯咖啡，舒緩一下，把整個(gè)身體窩進(jìn)座椅里，看一遍中央站，沒(méi)有跳動(dòng)的警報(bào)顏色和數(shù)字，終于踏實(shí)下來(lái)。抬頭望望窗外，凌晨四點(diǎn)的協(xié)和，監(jiān)護(hù)室以外的世界一切都還是靜悄悄的……
根據(jù)中央站的趨勢(shì)回顧，開(kāi)始寫(xiě)搶救記錄吧。
卯時(shí) 5:00-7:00
夜影漸褪，紅旭初升，馬路上稀疏有車(chē)，護(hù)士在逐床給患者翻身，拍背。
6:00，全部標(biāo)本已經(jīng)被取送至檢驗(yàn)科。大家忙碌著的整合患者信息收集整理。全新的一天，希望患者也可以更好一些。
日升月落，晝夜往復(fù)。在生死交匯的邊緣，透出一絲絲希望的光束。
時(shí)間不會(huì)停滯，只愿所有生命在平凡的歲月里都被溫柔以待。
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