ICU（重癥醫(yī)學(xué)科）可以說是醫(yī)院中最神秘的臨床科室了。沒有大夫出門診，平時大門緊閉，患者家屬只有在探視時間才能進入，還被要求穿鞋套、戴帽子口罩，甚至是穿隔離衣......
正因為ICU的“神秘”，大家才會對它有諸多的誤解和疑問，究竟ICU有哪些“秘密”呢？
今天，健康君就請到了北京積水潭醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的牛思萌為大家揭開ICU神秘的面紗。
ICU的收治范圍包括：急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官功能不全，經(jīng)過ICU的嚴密監(jiān)護和加強治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)者；存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經(jīng)過ICU嚴密監(jiān)護和隨時有效的治療可能減少死亡風(fēng)險者；在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過ICU的嚴密監(jiān)護和治療可能恢復(fù)到原來狀態(tài)者。
而慢性消耗性疾病的終末狀態(tài)、不可逆疾病和不能從ICU的監(jiān)護治療中獲得益處者一般不屬于ICU的收治范圍。
簡單來說，就是突然得了要命的急病，或者本身有的慢性病、突然加重以至危及生命的患者，就要收入ICU進行搶救治療。
為什么ICU收費這么貴？這就要從ICU的特點說起。
ICU的中文意思是重癥監(jiān)護病房，“監(jiān)護”是核心。怎么監(jiān)護呢？每張病床都要配備呼吸機、心電監(jiān)護儀、氧氣系統(tǒng)、輸液泵、除顫儀、有創(chuàng)血壓監(jiān)測、負壓裝置等高精尖的儀器來監(jiān)護，還有一套中心監(jiān)護設(shè)備掌控全局和各種的床旁檢查設(shè)備。另外，由于ICU的患者病情危重，病情變化快，醫(yī)生還需要隨時了解患者的體內(nèi)情況，各種血液指標(biāo)常常在一天內(nèi)反復(fù)檢查。由于很多患者病情嚴重到無法離開ICU，很多外出檢查都要在床邊進行，比如超聲、X線和內(nèi)鏡檢查，這些床邊檢查也是要單獨收費的。還有一點，ICU配備專門的醫(yī)護人員輪流值班，沒有休息日，護士面對病床而坐，一對一，最多一對三，時時觀察患者的各項指標(biāo)，護理費自然貴。由此可見，住ICU費用會高一些。
凡是在ICU接受過治療的病人都不想在ICU多待，巴不得趕緊出去，這輩子也不想再來。不是ICU的治療護理不好，而是太好了。好就好在各種監(jiān)護儀器24小時在身邊對生命體征進行檢測，影響休息；ICU的探視時間非常短暫，沒有親人在身邊，本就遭受病痛折磨的患者會感到非常孤獨，即使再精細的護理也比不上家人的親情。
所以凡是脫離了生命危險的患者是不適宜在ICU養(yǎng)病的。對于患者的原發(fā)病，比如胰腺炎、骨折等，ICU的重癥醫(yī)學(xué)專家還是會建議已經(jīng)度過危險期的患者回到相關(guān)科室接受進一步治療。
電視劇里都有類似的情節(jié)：家屬想探視住ICU的患者，要戴帽子和口罩，穿鞋套，甚至穿隔離衣。為什么醫(yī)院不能體諒一下患者和患者家屬的心情，讓家屬多多探視，給患者更多的鼓勵呢？
作為醫(yī)生，也想有更多的人文關(guān)懷，但前提是要治好病。一個患者少則二、三個家屬，多則十幾個家屬，全病房加起來幾十個家屬，身上帶了多少細菌可想而知。ICU的患者多數(shù)是開放氣道或者身上有開放傷的，本身抵抗力就低下，一旦細菌感染，后果不堪設(shè)想。ICU的醫(yī)護人員每次進入病房都要換衣服、換鞋，洗手消毒。
有氣管插管的患者本身很痛苦，家屬來探視，必然會和他說話，使患者情緒激動，增加呼吸做功，加重耗氧，甚至和呼吸機產(chǎn)生抵抗，危及生命。所以，為了患者的生命安全，希望家屬們多多理解和配合，讓患者早日脫離危險。
