傷寒論經(jīng)方學(xué)堂 2022-01-18 07:00
現(xiàn)在很多人都很注重祛濕，因為濕氣給人帶來的不僅是外形上的臃腫困倦，還會帶來身體上的不適，對健康產(chǎn)生一系列危害。而且濕氣一旦長時期堆積，沒有及時有效的清理掉，形成淤堵潴留，就會形成另一種更嚴重的狀態(tài)——痰濕，比如說生活中有些人喝水都會發(fā)胖，其實主要跟痰濕體質(zhì)有關(guān)。
中醫(yī)意義上的“痰”，并不是單單指日常所說的產(chǎn)生于肺部、通過咳嗽可以排出體外，并能被我們所看到的痰，中醫(yī)的“痰”，還包括因為水液代謝障礙而產(chǎn)生的，符合穢濁、黏滯、稠厚特征的病理產(chǎn)物，屬于內(nèi)在堆積的廢物。比如肥胖，中醫(yī)就稱之為“痰”。由于這個“痰”不像肺部的痰那樣可以被我們直觀地認識到，所以中醫(yī)又把它稱為“無形之痰”，而把產(chǎn)生于肺部、通過咳嗽可以排出體外，并可以看到的痰稱為“有形之痰”。這兩者共同構(gòu)成了中醫(yī)“痰”的概念。
痰濕是如何形成的？
1、愛吃冷食甜食：長期吃冷飲傷脾胃，主要傷脾陽，脾的功能弱了，津液運行出現(xiàn)障礙形成痰濕；
2、愛久坐不運動：動則升陽，人正常的氣血運行需要動起來，久坐會傷脾陽，造成痰濕；
3、酗酒：酒在醫(yī)學(xué)中屬于厚味，肥甘厚味最傷脾陽，長期酗酒的人會造成脾陽虛弱，津液失常，出現(xiàn)痰濕；
4、總吃肥肉：總吃肥肉，傷脾陽，久而久之出現(xiàn)痰濕體質(zhì)。
很多人分不清濕熱、濕寒，下面講講濕氣的兩種癥狀：
1、濕熱的癥狀
經(jīng)常大便不成形，溏稀甚至便秘，舌苔厚膩，舌體邊緣呈鋸齒狀；疲倦無力，困乏嗜睡；既怕冷又怕熱；口干、口苦、口臭；痰多、咳嗽；頭發(fā)油膩、脫發(fā)；浮腫、眼袋下垂；腰酸關(guān)節(jié)疼痛；胸口悶；黑眼圈；頭暈沒精神；陰部潮濕；陰囊潮濕；臉上長斑、起痘、滿臉油光；白帶有異味、瘙癢；皮膚油膩、起濕疹等。
2、寒濕的癥狀
面色發(fā)白、發(fā)青、發(fā)暗、發(fā)黑；容易反復(fù)的口腔潰瘍、咳痰稀白；流清鼻涕、流涼汗、愛打噴嚏（特別是早上起來，遇風(fēng)噴嚏不斷）；容易腹痛、腹瀉；臉上長痘和斑等。
那么濕氣堆積嚴重后，演變成痰濕的癥狀有哪些呢？
?1舌像：舌體胖大，舌苔白膩或黃膩（濕熱），舌邊有齒痕印或者舌體有紅點；
?2大便：大便次數(shù)多，不成形，粘馬桶；小便次數(shù)多且尿量多而色清如水 ，容易起夜；或小便深黃。
?3面診：面色暗黃無光澤，油光滿面容易長痘痘特別是膿包型的痘痘，眼泡微??；
?4體型：身體偏肥胖或體型虛胖、四肢浮腫，腹部肥滿而松軟。
?5：口中粘膩不清爽，痰多；嗓子有異物感，起床后就要咳痰，刷牙容易干嘔
?6：口干、口苦、口臭。
?7：很少感覺口渴，不想喝水；
?8：容易出汗，汗味大，汗出后皮膚多涼；
?9：身體特別是小腿容易沉重?zé)o力，容易困倦，怎么睡也睡不夠。
?10：手足冰涼，胸悶，關(guān)節(jié)容易酸痛、肌膚麻木；
?11：腸胃容易不適：容易胃脹，胃痛，腹瀉，便秘等。
?12：易出現(xiàn)耳鳴
?13：容易緊張、壓抑、焦慮、發(fā)怒
?14：經(jīng)常性睡眠不好（不是心里藏著事或精神受了刺激的睡不著）
以上看著是不是跟濕氣體質(zhì)很像？其實痰濕就是濕氣堆積的基礎(chǔ)上形成的，癥狀更明顯、癥狀更多！以上癥狀只要有2條即說明你體內(nèi)有痰濕了，上述癥狀如果你占有5條以上那說明你體內(nèi)的時期堆積比較厲害。不是說要14條癥狀都占有才是痰濕體質(zhì)。
痰濕體質(zhì)的危害很大，千萬不要掉以輕心，三高最喜歡痰濕體質(zhì)了，凡是痰濕體質(zhì)的人要么高血糖要么高血壓要么高血脂要么高尿酸。結(jié)節(jié)、腫瘤也好發(fā)于痰濕體質(zhì)人群。
問題來了，對于痰濕有沒有預(yù)防或者治標又治本的方子呢？有！它就是溫膽湯。濕熱、濕寒、痰濕都可以用。
溫膽湯：茯苓30克，半夏6克，枳實6克，炙甘草6克，陳皮6克，竹茹6克。
這些組方是如何相互作用，各種揮發(fā)相應(yīng)的作用呢？
第一梯隊：用一味枳實來破氣下行。我們知道行軍打仗都是要講究策略的，攻城需要先鋒部隊，而枳實在這個方子里就是打頭陣的。所謂不破不立，要想重新建立平衡，先要將原來的“氣郁痰阻”的狀態(tài)打破。枳實破氣，從肺胃開始往下攻，將膽胃的氣機打開。第二梯隊：半夏+陳皮。半夏化痰祛濕，配上化濕理氣的陳皮，是最常見化痰濕的哼哈二將。這兩味藥是這個方子的主力軍，枳實將城門攻破以后，靠半夏+陳皮來主攻敵軍主力，靶向就是膽胃里的痰濕。半夏的氣機也是降的，降的也是膽和胃，濁陰出下竅，半夏就是把中焦的痰濕化掉之后往下降，意圖從下竅排出。第三梯隊：茯苓+竹茹。茯苓健脾滲濕，竹茹化痰清熱。這兩味藥是這張方子的善后力量。半夏+陳皮把痰化掉之后，成為比較容易排出的濕濁，這時候茯苓和竹茹接過這些濕濁，一鼓作氣將濕氣從下竅排出。黃帝內(nèi)經(jīng)說：濁陰出下竅，痰濕是屬于濁陰，要從下竅排出。枳實攻破第一道防線，作用力向下；半夏和陳皮為進攻主力，作用力向下；茯苓和竹茹是善后部隊，清掃戰(zhàn)場。三支力量分工不同，但目的統(tǒng)一，目標明確，就是要將體內(nèi)氣機打通，將痰濕這類濁陰從下竅排出。最后一味炙甘草，甘草又稱和事佬，負責(zé)調(diào)和這幾個梯隊藥物的。簡而言之：法半夏，辛溫善散，辛能理氣開郁，燥濕化痰，降逆止嘔。枳實、陳皮化濕行滯氣。竹茹行氣和胃，清浮火而不傷中陽。加茯苓以利濕并寧心安神。甘草則是直接補脾的，補充脾胃的津液氣血。全方可通降胃氣，疏解肝膽之郁，溫陽行氣，祛濕化痰，以調(diào)暢全身氣機，又特別有助睡眠。這6味藥，都是常見之物，沒一味名貴中藥。但他們組合在一起，就能發(fā)揮神奇的功效。另外提醒下溫膽湯一般都是用來煮水泡腳的。不是這藥不能喝，而是喝的效果不如泡的好。因為痰濕重的人都脾虛，吸收不好。而腳底經(jīng)絡(luò)豐富，對藥物的吸收更充分，泡腳見效更快些。?溫膽湯還可以調(diào)理：包括腳氣、失眠、痛經(jīng)、濕疹、鼻炎、牛皮癬、抽動癥、膽囊炎、精神分裂癥、頑固性咳嗽、脫發(fā)~~等諸多病癥都在臨床實踐中取得很好的效果。在學(xué)術(shù)文庫中詞“溫膽湯”，相關(guān)結(jié)果約28200條。28200條相關(guān)結(jié)果的龐大數(shù)據(jù)說明：溫膽湯在中醫(yī)中被廣泛應(yīng)用。從臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，溫膽湯加減治療的病癥，不下100種，一些奇奇怪怪的病，都能用溫膽湯治療。但是，不能說溫膽湯包治百病，而是因為很多病都是由痰濕引起，溫膽湯恰恰就是治療痰濕的，治好了痰濕，也就治好了痰濕導(dǎo)致的各種病癥。有人會問，為什么要泡腳，而不是直接喝泡腳管用嗎？因為“濕氣困脾”，有濕氣的人多數(shù)脾虛，脾胃運化能力不好，難以運化身體中的水濕。所以對于脾虛有濕的人來說，脾胃的吸收能力還不如腳底的經(jīng)絡(luò)吸收能力好。加上腳踝部有三條陽經(jīng)、三條陰經(jīng)，66個穴位，溫?zé)岬乃幰嚎梢灾苯幼饔糜谘ㄎ?，形成透皮吸收。這和肚臍敷藥療法是一個道理。喝藥不如泡腳。讓溫膽湯足浴包里釋放出來的湯藥成分通過經(jīng)絡(luò)，吸收到體內(nèi)，是一個更行之有效的方法。溫膽湯可以直接熬水，濕寒體制(加味干姜}水量以淹沒腳踝為參考。大火煮開后，小火再煮30分鐘，濾出藥汁，就可以泡腳了，可早晚各一次，水溫不要太熱（不要超過45°），水淹過腳背即可，泡25分鐘左右為宜。小孩子也可以泡腳，時間適當(dāng)減短。1.睡眠不好的人（肝膽不和，身體多痰的人，尤其在換季的時候感應(yīng)明顯）。2.虛胖的濕胖紙（痰濕人，看上去肥肥白白，小腹肥滿松軟，體態(tài)臃腫，喝水都會胖的人）3.脾氣暴躁的人（溫膽湯清肝膽火熱。泡完足后，如果再按揉腳部太沖穴，效果更好）4.肝郁的人，心情往往很容易就低落（溫陽通氣活血，每次泡到微微出汗的時候，堅持一陣，心情也會感到變化，逐漸開朗起來）；容易緊張、焦慮、壓抑、發(fā)怒、易驚膽小的人。5.頭臉油膩，有痘痘的人；容易出汗，有汗味，汗出后肌膚多有涼意。上熱下寒者。6.三高人（痰濕人的血液汪汪粘稠，吃的好，動的少，三高人的必須品）8.經(jīng)常消化不良，打嗝上酸水，胃熱口臭者。2.水溫在自己能接受的范圍內(nèi)，溫度相對高一點，效果就好一些。3.泡腳時間在20分鐘以上，考慮到水容易冷卻的問題，可以先留一部分泡腳水，在泡腳時慢慢加進來，以保證水溫。4.煎煮藥方的容器選擇，瓷的最好，可以選擇不銹鋼鍋或者鋁鍋，盡量不要用鐵鍋熬。5.一副藥可以煎煮2次。如果有條件的話，可以一天泡2次，如果沒有條件，可以一天一次6.如果泡腳后出現(xiàn)排氣放屁打嗝等現(xiàn)象，這些是身體的排病反應(yīng)，是好現(xiàn)象；
7.泡幾天合適？現(xiàn)在開藥使用，一般都要7副，泡腳至少要泡10天以上，但也要看每個人的感覺。既然是為了祛除痰濕，那么，在泡腳期間更應(yīng)該少吃黏膩生痰生濕的食物。寒性凝滯，生冷也不宜。1.因為方子里有枳實，是破氣的，所以孕婦不要用此方。2.此方有降氣作用，氣虛嚴重的人不建議用此方泡腳。如果在泡腳過程中出現(xiàn)氣虛乏力癥狀，可以另外服用生脈飲或者補中益氣丸來提氣。3.糖尿病人因為腳部麻木，對水溫不敏感，所以要特別慎重調(diào)好水溫后，也是可以泡的。除了這些人群之外，其他人群都是可以泡腳的。月經(jīng)期間可以泡，感冒期間可以泡，可以煮一大鍋水，可以全家一起泡。
