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腫瘤飲食48問,你想知道的全在這里!

一文搞定!


1

乳腺癌患者需要“忌口”嗎?


需要。因為其發(fā)生與雌激素刺激有明確關聯,所以含有或者可能增加體內雌激素的食物,都是乳腺癌患者的禁忌。比如蜂王漿、雪蛤、中藥紫河車(胎盤)等。

2

乳腺癌患者能吃人參、西洋參進補嗎?


有部分研究顯示西洋參提取物對于體外培養(yǎng)的腫瘤細胞有抑制作用,同時也有研究顯示一些人參制劑可能具有雌激素特性,對乳腺癌患者有潛在風險,建議慎用。

3

乳腺癌患者能喝豆?jié){嗎?


豆?jié){給大家的印象是含有植物雌激素,其實大豆異黃酮不會增加乳腺癌的發(fā)病和復發(fā)風險,反而其中豐富的蛋白和營養(yǎng)素對患者恢復非常有利。

4

煲湯是不是湯比肉更有營養(yǎng)?


肉湯中所含蛋白質不足肉的10%,湯內多為脂肪及一些維生素和礦物質,大部分營養(yǎng)素特別是蛋白質仍在肉里。所以為了更多補充營養(yǎng)應該湯肉一起吃。

5

患者能吃“發(fā)物”嗎?


所謂“發(fā)物”是中國古代民間的一種說法,指能引起舊疾復發(fā)或新疾加重的食物。如有記載豆芽、韭菜、鵝肉、雞肉、狗肉、牛肉、海鮮等屬于“發(fā)物。關于“發(fā)物與腫瘤的關系其科學性有待考證。至少到目前為止未見明確因“發(fā)物”導致腫瘤疾病加重的病例。

西醫(yī)營養(yǎng)學中并不存在“發(fā)物”一說。當然,有些人對海鮮、魚類等食物過敏另當別論。在癌癥患者飲食中,正需要牛羊肉、禽類、魚類來保證優(yōu)質蛋白的攝入。優(yōu)質蛋白來自于牛奶、雞蛋、瘦肉、豆制品這四大類。

6

吃得越有營養(yǎng),腫瘤生長得越快?


腫瘤的生長與患者吃多少營養(yǎng)無關,癌細胞每時每刻都在搶奪正常細胞的養(yǎng)分,即使患者營養(yǎng)不良,癌細胞照樣生長,饑餓只會讓身體消耗得更快,加速疾病的惡化。

7

腫瘤患者只能吃得清淡,不能油膩?


患者需要補充機體必須的營養(yǎng)元素,而油脂中含有人體必須的脂肪酸。腫瘤患者應多攝入不飽和脂肪酸,包括魚類、堅果等。

8

大量食用抗癌食物能治病嗎?


盲目大量食用所謂能夠抗癌的食物是十分片面的,這可能會造成飲食偏嗜、營養(yǎng)不均衡,還是應該求助于專業(yè)醫(yī)生。

9

保健品有用嗎?


某些營養(yǎng)素及某些植物化學物制劑作為抗癌食品和保健品,沒有證據證明其抗癌作用。腫瘤是一個細胞增殖和凋亡的過程,忽視正常飲食,花高價吃所謂的抗癌保健品是錯誤的。

10

腫瘤患者能吃辣椒嗎?


癌癥患者忌食“辛辣”是缺少依據的。國內許多吃辣地區(qū)并沒有在腫瘤的發(fā)病率、死亡率等方面高于其他地區(qū);吃辣會刺激腫瘤生長加速更是沒有任何根據。

11

只要能打營養(yǎng)針,不吃飯也沒關系嗎?


這是錯誤的。如果長時間不進食,腸黏膜就會萎縮,引起腸道菌群失調、腸道黏膜屏障作用被破壞。進食障礙可給予腸內營養(yǎng)支持療法,建立起有效的營養(yǎng)支持治療通道,只要腸道有功能就要使用它。

12

能餓死腫瘤細胞嗎?


當機體已處于衰弱狀況時,腫瘤仍優(yōu)先吸取機體的營養(yǎng)而生長。限控營養(yǎng),也限制了機體自身的營養(yǎng)需求,會降低機體的免疫功能。

13

患者飲食都需要哪些營養(yǎng)成分?


蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質、水。其中碳水化合物、脂肪和蛋白質是主要的能量來源。

14

患者每天需要大量喝水嗎?


水是機體的重要組成部分,嘔吐或腹瀉、腸梗阻等可致脫水、電解質紊亂。每天要攝入1.5L~2L左右的水(包括牛奶、湯類、果汁等)

15

腫瘤病人口腔潰瘍怎么辦?


避免酸味強的或粗硬生硬食物。必要時可利用吸管吸吮液體食物。吃高蛋白質、高熱量的食物,以加速愈合過程。

16

腫瘤患者便秘有什么食療小竅門?


增加含膳食纖維素食物,如增加蔬菜、水果、薯類、豆類、堅果的量,海帶、魔芋、蘋果、香蕉、核桃等。增加水分,如蜂蜜水、綠茶水等。

17

患者腹瀉怎么調整飲食呢?


高纖維食品會加重腹瀉(如堅果、瓜子、全谷物、豆類、干果、生的水果和蔬菜),油膩食物會加重腹瀉。要吃粗纖維少的蔬菜(如冬瓜、去皮西紅柿、煮熟的生菜、土豆等,并輔以焦米粥、蛋黃米湯等食物),保持電解質平衡(喝一些果子水、菜水),也可用健脾的食品(如花生米、白扁豆等)。腹瀉嚴重暫時禁食。

18

放化療后疲勞和乏力,有什么食療方法?


富含優(yōu)質蛋白的食物如肉、蛋、奶、魚等,或者乳清蛋白質粉、新鮮的蔬菜和水果可以營養(yǎng)神經,還可以做成蔬果汁加堅果補充。一些補血益氣的藥膳如阿膠、黃芪、黨參、當歸、大棗、山藥等益氣補血,扶正固本。

19

化療后白細胞、血小板低,貧血,有什么食療的方法?


食用高蛋白質和養(yǎng)血補血的食物:豬肉、牛肉、雞肉、魚肉、大棗、花生等。糾正貧血:富含鐵的食物,如動物肝臟、動物血、大棗、新鮮水果;不宜喝濃茶;適當葉酸及綠葉蔬菜補充?;謴驮煅汗筋?,黑木耳、靈芝等;紅棗、黑米、花生。

20

白蛋白輸得越多越好嗎?


錯!白蛋白不能稱為營養(yǎng)液。其實白蛋白是血漿提取物,在低蛋白血癥、急性重癥時考慮應用,不能作為一個營養(yǎng)液輸注。

21

輸液吸收好,營養(yǎng)價值更高嗎?


錯!營養(yǎng)吸收最好的部位是胃腸道,經口或胃腸道給予的腸內營養(yǎng)更符合生理需要,保護腸道菌群,除非無胃腸道功能或胃腸道不能利用,才會考慮輸注腸外營養(yǎng)。

22

腫瘤患者為什么要注重營養(yǎng)呢?


(1)惡性腫瘤為消耗性疾病,多存在營養(yǎng)不良。(2)抗腫瘤治療(手術/化療/放療/免疫治療等)可引起惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、疼痛等副反應,影響患者食欲,吸收減少,加劇了營養(yǎng)不良,抵抗力下降。(3)心情低落,影響食欲和消化功能。

23

腫瘤患者缺乏維生素怎么補?


每天至少吃5份果蔬(1份果蔬約85克,相當于1根小香蕉、中等蘋果或1根小胡蘿卜),以提供維生素和礦物質。柑橘類水果是維生素C的主要來源;深黃綠色蔬菜可提供維生素A;蔬菜可提供維生素、微量元素、膳食纖維。

24

患者每天需要多少蛋白質?


蛋白質占總能量的10%即可滿足成年癌癥患者的需要,但通常老年患者的蛋白質攝入量要大于總能量的10%。但需注意的是腎功能不全的患者要限制蛋白攝入量。

25

蘑菇能抗癌,越貴的菌類效果越好嗎?


含香菇多糖的菌類被證實有抗癌的功效,但沒有證據說食用貴的菌類比尋常的有效。因為它的“貴”主要體現在“物以稀為貴”,并非表現在營養(yǎng)價值上。只要保證新鮮果蔬的攝入,并注意種類的多樣化都對患者有益。

26

癌癥患者能不能喝雞湯?


嚴格來說,癌癥患者沒有什么不能吃的。只是,吃得科學、健康才能更有效地防止癌癥復發(fā),延長生命,提高生活質量。

27

放療后患者食欲不振怎么辦?


頭頸部放療后,味覺細胞破壞,通常會降低對甜、酸的敏感度,增加對苦的敏感度。改善方法應少量多餐,烹調時可以加強甜味及酸味,避免苦味食物等。

28

放療后腹瀉,需要怎么調整飲食?


放療部位如果在腹部,如直腸、膀胱、子宮等,引起腸道過度蠕動可引起腹痛、腹瀉。改善方法應避免食用易產氣、粗糙、多纖維的食物,如豆類、洋蔥、馬鈴薯、牛奶、碳酸飲料等。刺激性的食品和調味品亦應避免食用。

29

放療后口干怎么調整飲食?


應常漱口,保持口腔濕潤,防止口腔感染,每天多飲水或喝高熱量的飲料,避免調味太濃烈的食物。食物應制成滑潤的形狀,例如果凍肉泥,亦可和肉汁、肉湯或飲料一起進食,以助吞咽。

30

食管癌怎么注意飲食?


進食時應細嚼慢咽,少吃多餐;應粗糧細作。忌食粗糙食物,宜溫食,避免過冷過熱。食用易消化飲食,減少食物中的刺激因素。

31

腸癌早期怎樣調整飲食?


早期以大便改變?yōu)橹饕Y狀,故可多攝入含粗纖維素較多的食物,如韭菜、芹菜、山芋、粗糧、豆類,預防便秘,但加工要細致,避免食物過分粗糙對腫瘤部位的刺激,防止腹瀉。

32

腸癌晚期怎樣調整飲食?


晚期患者常伴有腸道狹窄應給予營養(yǎng)豐富少纖維素的食物,可喝蜂蜜水和吃香蕉等以利通便,禁忌辛辣食物、難以消化的飲食和生冷飲食。

33

肝癌晚期患者飲食需要注意什么?


少食多餐,減少負擔,每日4-5餐,有門脈高壓者忌進食堅硬食物,有出血者止血后方可食用少糟纖維或無纖維高維生素高蛋白溫度適宜食物。忌煙酒,忌強烈刺激性的調味品,忌濃茶,忌過多的食鹽。

34

有沒有證據表明生酮飲食可以治療癌癥?


沒有任何一種食物可以治療癌癥。一些研究顯示,生酮飲食與小鼠中某些類型腫瘤的生長緩慢有關。并且,生酮飲食在對某些類型的腦腫瘤進行的研究中也顯示出了希望。但也有研究發(fā)現,低脂肪飲食可降低某些類型乳腺癌的復發(fā)風險。

35

癌癥患者飲食要清淡以蔬果為主,要避免動物產品,如牛奶或肉類?


錯。癌癥患者應保持均衡飲食,以提供身體足夠營養(yǎng)素。癌癥患者需要高蛋白飲食,肉類及奶類含有豐富優(yōu)質蛋白質,減少進食會導致蛋白質吸收不夠及加速肌肉流失。

36

癌癥患者要低糖飲食,才能餓死癌細胞?


錯。低糖飲食并不會餓死癌細胞,反而會增加癌癥患者營養(yǎng)不良的機會。攝取足夠熱量及蛋白質是首要目標,才能保持較佳的身體來克服治療期間的種種不適。

37

化療中的患者吃什么好?


食物清淡細軟好消化:以谷薯類、蔬菜、水果為主,配以容易消化的雞蛋羹、豆腐、雞肉、魚肉等。如果治療反應較大,飲食以半流質為主,如菜粥、八寶粥、龍須面、面包、雞蛋羹、豆花、水煮白菜豆腐等。

38

腫瘤患者能不能純素食?


不能。腫瘤始終是一個消耗性疾病,合理的營養(yǎng)、強壯的身體也有利于對抗腫瘤。

39

患者營養(yǎng)不良怎么辦?


三餐盡可能完成,除此以外,適量加餐,不要等餓了再吃。不光要多吃,還要吃好。在就餐時可適量吃一些高熱能、高蛋白的食物。適度活動,可以促進消化功能,改善食欲。用正餐時不要大量喝水(喝湯),避免影響進食量。

40

體型偏胖的癌癥患者如何飲食?


如果一個患者體型偏胖,治療后恢復良好,那么適量的“忌口”,減少肥膩飲食,維持健康的體態(tài)是更有好處的。例如直腸癌、乳腺癌等,疾病與飲食與肥胖有一定關系,那么改變不良飲食結構,不吃精加工食物,增加蔬菜水果攝入,減少紅肉攝入是有一定好處的。

41

癌癥患者是否要多吃有機食品?


“有機”一詞通常用于形容沒有殺蟲劑和基因修飾(轉基因)的食物,還用于形容來自未給予抗生素或生長激素動物的肉類、禽類、蛋類和乳制品。目前,還沒有研究表明有機食品比其他食品更能降低癌癥發(fā)病風險或復發(fā)風險。

42

癌癥患者要多吃豆類食物嗎?


豆類食物是一種極好的蛋白質來源。具有弱的雌激素活性,在動物研究中表明可以預防某些激素依賴性癌癥。豆類含有抗氧化特性的化合物,可能具有抗癌作用。對于乳腺癌幸存者,至可以增強他莫昔芬的治療效果。

43

素食可以降低患癌癥的風險嗎?


素食飲食是指蔬菜、水果和全谷物含量高,紅肉含量低的飲食。沒有直接的證據表明,與富含肉類飲食相比,素食飲食有助于降低患癌癥的風險。

44

糖類“會”導致癌癥或加速癌癥進展嗎?


NO,沒有直接的證據表明糖攝入會增加罹患癌癥或使癌癥惡化(進展)的風險。大多數含糖量高的食物和飲料營養(yǎng)低,建議限制添加糖的食品和飲料的攝入量。

45

腫瘤患者營養(yǎng)不良的主要表現有哪些?


(1)精神萎靡/反應差,乏力/疲倦。(2)食欲缺乏/消瘦,體重減輕,低于正常值的20%。(3)皮膚干燥/水腫/肌肉松弛,肌肉組織和皮下脂肪的減少,使皮膚缺乏彈性。(4)血清白蛋白/血紅蛋白/血清鐵均低于正常值。

46

腫瘤患者厭食怎么辦?


心理壓抑/焦慮不安也可加重厭食癥狀。鼓勵患者多進食,還應增進飲食的色/香/味來刺激食欲;也可通過在餐前半小時進行適量活動來增進食欲;采用少量多餐法來保證攝入足夠的蛋白質和熱量;盡可能讓患者同家屬和朋友一起進餐,創(chuàng)造良好的心理氛圍。

47

患者吞咽困難怎么辦?


吞咽困難常常是頭頸部放療或口腔手術的并發(fā)癥。如癥狀不嚴重,可采用進軟飲食/切細煮爛的固體食物,或進食時佐以湯汁的方法來克服,但不主張進流質以避免食物誤入呼吸道;如癥狀嚴重,則需采用管飼或靜脈營養(yǎng)。

48

乳腺癌患者有什么飲食禁忌?


高脂肪飲食和飲酒明顯促進乳腺癌復發(fā)。研究發(fā)現,每天食用紅肉(牛肉/羊肉等)、肝或咸肉等,乳腺癌復發(fā)的危險性增加近1倍,每天食用黃油、人造黃油、豬油等使乳腺癌復發(fā)的危險性升高70%,每天飲用啤酒的危險性升高58%。此外還發(fā)現,維生素C、維生素E、硒等抗氧化微量營養(yǎng)素均對防止乳腺癌復發(fā)有積極作用。

作者簡介
邱立新,就職于復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內科,主要從事胃癌、腸癌等惡性腫瘤的化療、靶向治療、免疫治療研究;創(chuàng)辦了腫瘤科普公眾號“邱立新醫(yī)生(qiulixinyisheng)”。在International Journal of Cancer、European Journal of Cancer等發(fā)表SCI論文65篇,累計影響因子約300分,其中以第一或并列第一作者發(fā)表SCI論文40篇,累計影響因子約180分;曾獲得教育部科技進步二等獎、上海市醫(yī)學科技進步獎三等獎、上海醫(yī)學院首屆青年學者論壇二等獎等。

本文來源:邱立新醫(yī)生

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