糖友都知道，傳統(tǒng)我們都將糖尿病分為兩類(lèi)：1型和2型。
專家告訴我們：最新研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病還可以再進(jìn)一步細(xì)分4個(gè)類(lèi)型！不同的類(lèi)型，病情特點(diǎn)和治療方案也不一樣。
那么，這最新的4類(lèi)糖尿病分別是什么？
糖友該如何根據(jù)自己的類(lèi)型，做到精準(zhǔn)控糖呢？
01
輕度年齡相關(guān)型糖尿病
老年人控糖要“溫柔”
1、特點(diǎn)
2、控糖策略
①關(guān)注心血管風(fēng)險(xiǎn)
老年人本身年齡大，心腦血管風(fēng)險(xiǎn)就比年輕人高，所以一定要關(guān)注好血壓、血脂方面的指標(biāo)，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
②溫柔控糖
對(duì)于老年人，發(fā)生低血糖非常危險(xiǎn)。
因此，像這類(lèi)糖尿病人，歲數(shù)又大，血糖又不是很高的，控糖講究“溫柔”，建議使用藥效比較溫和的口服藥，把指標(biāo)控制在可以接受的范圍內(nèi)就可以了。
02
輕度肥胖相關(guān)型
減重和飲食控制很關(guān)鍵
1、特點(diǎn)
2、控糖策略
①減重10%以上
減肥對(duì)于控糖的效果是很明確的，紀(jì)主任建議這類(lèi)糖尿病人要減重10%以上，早期有希望能逆轉(zhuǎn)糖尿病。（特別特別胖的不屬于這個(gè)類(lèi)型）
現(xiàn)在有一些降糖藥在控糖的同時(shí)，還具有減輕體重的作用，可以遵醫(yī)囑使用。
②杜絕錯(cuò)誤飲食
首先，少吃高糖、高油的食物，比如豬肉脯、砂糖橘、各種點(diǎn)心和油炸食品等。
有的人聽(tīng)說(shuō)吃主食升血糖快，就走極端，一點(diǎn)主食都不吃。
專家指出，這種飲食模式叫做生酮飲食，有著非常嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥。它可以在短期內(nèi)減重控糖，但是長(zhǎng)期的風(fēng)險(xiǎn)尚不明確。
因此，必須嚴(yán)格在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，不能自己在家盲目嘗試，以免對(duì)身體造成損傷。
03
嚴(yán)重胰島素缺乏型
及時(shí)打胰島素
1、特點(diǎn)
紀(jì)主任提示：這類(lèi)糖尿病人不一定胖，往往體型正?；蚱?。
2、控糖策略
①及時(shí)使用胰島素
這類(lèi)糖尿病人往往使用3-4種口服藥，仍然不能取得滿意的降糖效果，需要打胰島素。
專家建議，當(dāng)糖化血紅蛋白＞9%，或空腹血糖＞11.1mmol/L，就應(yīng)該考慮使用胰島素了，不要耽誤。
②定期查眼底
這類(lèi)糖尿病人容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜并發(fā)癥，因此要做好每年的體檢，定期到眼科做眼底檢查。
眼底照相
04
嚴(yán)重胰島素抵抗型
關(guān)注腎臟
1、特點(diǎn)
胰島素抵抗，指的是人體內(nèi)有過(guò)多的胰島素分泌，但是細(xì)胞不去利用這些胰島素，所以依然無(wú)法把血糖降到正常。你可以簡(jiǎn)單理解為胰島素“不工作了”。
2、控糖策略
①提高胰島素敏感性
一方面，在生活中要注重減肥、減輕腰圍、運(yùn)動(dòng)等，這是非常重要的。另外可以遵醫(yī)囑使用一些改善胰島素抵抗的藥物。
②關(guān)注腎臟的隨訪
紀(jì)主任說(shuō)，這類(lèi)糖尿病人在長(zhǎng)期隨訪中，最需要關(guān)注的是腎臟，容易出現(xiàn)蛋白尿、腎功能不全。另外心血管疾病和腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)也比較高。
③關(guān)注代謝綜合征
合并有血壓、血脂問(wèn)題的，也要控制好相關(guān)指標(biāo)。
以上4個(gè)亞型僅針對(duì)2型糖尿病，個(gè)體情況有差異，診斷和用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑。
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