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股四頭肌是大腿前面的主要肌肉,這個肌群有四個不同的部分:股直肌、股外側(cè)肌、股內(nèi)側(cè)肌和股中肌。股四頭肌中,股直肌穿過臀部和膝關(guān)節(jié),而股內(nèi)側(cè)肌、股中肌和股外側(cè)肌穿過膝關(guān)節(jié)。
這4塊肌肉結(jié)合形成一個強大的肌腱連接在膝蓋骨上,膝蓋骨通過韌帶與小腿脛骨連接。股直肌的作用是屈髖,4塊肌肉共同作用可以屈膝。
股內(nèi)側(cè)肌和股外側(cè)肌使身體保持正常的姿勢并且輔助膝關(guān)節(jié)維持穩(wěn)定,然而一側(cè)或兩側(cè)的肌肉緊張或是扳機點(trigger point, TrP)會使得膝蓋骨移向這一側(cè)或是那一側(cè),導致膝蓋骨和底層骨骼之間的結(jié)構(gòu)性損傷。
股四頭肌出現(xiàn)扳機點的情況非常普遍,它們會限制活動范圍并可能引起疼痛。
常見癥狀
■ 疼痛出現(xiàn)在大腿和膝蓋,也有可能出現(xiàn)在小腿外側(cè),圖片中標示了可能出現(xiàn)的扳機點及其轉(zhuǎn)移模式。
■ 如果在伸膝時有困難,那么很有可能股直肌、股內(nèi)側(cè)肌和股中肌的肌肉存在扳機點。
針對股四頭肌扳機點,我們可以采取按壓與拉伸訓練的方式進行自助療法,方法如下。
自助療法
警告:如果有靜脈曲張,不要對腿部進行按壓。這樣做可能會導致血塊脫落并到達心臟或大腦。按摩有助于腿部治療,并且可以避免靜脈曲張。拉伸運動也是可以做的。
按壓腘繩肌
坐在一個支撐面上,你的腿可以伸直,并且大腿全部落在支撐面上。在大腿下放置一個網(wǎng)球,用手溫柔地移動網(wǎng)球以治療扳機點。另一條大腿重復相同的動作。
你也可以用另一只手的大拇指和食指去捏腘繩肌的深層肌肉。
按壓股外側(cè)肌
治療股外側(cè)肌,要從臀小肌和闊筋膜張肌的治療開始。然后沿著大腿一側(cè)滾動網(wǎng)球,尋找扳機點,確保整個肌肉都得到了檢查。
可能有一些扳機點在膝蓋骨的邊緣。伸直腿,用手在膝蓋上按壓,用拇指在膝蓋骨的邊緣尋找扳機點。按壓并推動膝蓋骨,使壓力傳導到扳機點上,以便能夠發(fā)現(xiàn)它。
按壓股直肌和股中肌
治療股直肌和股中肌,翻身俯臥,并且保持小腿彎曲,移動身下的網(wǎng)球,尋找痛點。確保整個肌肉都得到檢查。
還可以將高爾夫球等握在掌心按壓扳機點,這個方法不如躺在高爾夫球上有效,因為股直肌比較厚。
按壓股內(nèi)側(cè)肌
治療股內(nèi)側(cè)肌,用一只手的拇指,或?qū)⒏郀柗蚯蚧蚴瞧渌磯汗ぞ叻旁诹硪恢皇值恼菩膩韺Π鈾C點進行按壓。此處的扳機點,不需要很大的壓力。
股四頭肌側(cè)躺拉伸
側(cè)躺在床上,下面的腿彎曲,讓其與身體基本呈90度角,這樣你就可以把上面的腿搭在下面的腿上避免疲勞。抓住上面腿的腳踝,把它背在身后,感覺大腿前部有拉伸感即可。
股四頭肌站姿拉伸
抓住一個扶手或是固定的物體以保持平衡,用同側(cè)的手抓住腳踝,把腿背到身體后面。然后,換另一只手抓住腳踝,同樣把腿背到后面。
第1種強調(diào)拉伸股內(nèi)側(cè)肌,第2種強調(diào)拉伸股外側(cè)肌。一定要拉伸兩條腿。這個拉伸在溫暖的游泳池游泳之后進行效果更好,但是確保要抓住穩(wěn)定的扶手以保持平衡。
膝蓋疼痛的原因有很多,包括韌帶拉傷和撕裂、半月板撕裂、肌腱炎、滑囊炎、膝蓋骨骨折、神經(jīng)受損等。如果進行自助療法之后仍然感到疼痛,需要找醫(yī)生進行診治。即使找到了其他的原因,扳機點也仍然有可能是引起疼痛的原因之一,并且自助療法有助于手術(shù)前的準備和術(shù)后的恢復。
以上內(nèi)容來自于《扳機點療法:基于按壓與拉伸訓練的身體疼痛解決方案》,除了文中提到的內(nèi)容,書中還有更多關(guān)于扳機點的知識,想要了解更多可參閱此書。