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痛風患者用藥的十個注意事項


1. 既要止痛又要降尿酸

痛風發(fā)作及時吃止痛藥后,癥狀多半就能緩解;即使不用藥,疼痛的癥狀在兩周內(nèi)也能緩解。于是有些人就抱著痛時忍一忍的心態(tài)。


但是引起關(guān)節(jié)疼痛并不是痛風的主要危害,緩解期持續(xù)的高尿酸也在不斷危害健康,加重關(guān)節(jié)損害的同時也危害著腎臟。


另外,一般急性期服用止痛藥的時間在一周左右。如果用藥一周后疼痛仍無明顯好轉(zhuǎn),就應(yīng)該及時就醫(yī)。


2. 抗生素并不能治痛風

痛風發(fā)作時關(guān)節(jié)疼痛難忍、明顯紅腫,剛好家中還有一些吃「剩」的抗生素,有些人就隨手拿來吃。


由于痛風急性發(fā)作本身有一定的自限性,所謂自限性就是指即使無任何治療,也可自行緩解。這種自行緩解常常被誤認為是使用抗生素的結(jié)果,而事實卻非如此。


痛風是尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織中引起的無菌性炎癥,通常沒有細菌感染的情況,此時,使用抗生素治療根本無效。


3. 用藥必須規(guī)范和規(guī)律

痛風和糖尿病、高血壓一樣,屬于慢性疾病,一般都需要長期維持用藥。一旦停藥,可能會出現(xiàn)尿酸上升,疾病反復(fù)。


只有在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下才能調(diào)整藥物劑量,應(yīng)用小劑量的藥物可以控制尿酸在目標范圍,以減少可能的藥物副作用和治療成本。


另外,一些藥物對于痛風的治療只有輔助作用,如碳酸氫鈉,在大部分的降尿酸治療中,光靠碳酸氫鈉往往是不夠的。


4. 痛風不發(fā)作時也要治療

  • 有一類患者尿酸很高,但是從來沒有發(fā)過痛風;

  • 還有一類患者曾經(jīng)有過痛風發(fā)作,但是發(fā)作得不是很頻繁,也就得過且過。


對于這兩類患者都需要明確這一點:過高的尿酸即使沒有引起癥狀,也是需要治療的。


5. 吃藥無效也不能擅自停藥

不少人開始服用降尿酸藥后,仍然會有痛風發(fā)作,這并非是藥物沒有效果,而是因為血尿酸濃度降低,影響組織液中的尿酸鹽,使它們重新分布并沉積在關(guān)節(jié),并不是「越治療越嚴重」。


更多內(nèi)容請直接點擊右側(cè)藍字鏈接:《在吃降尿酸藥了,為什么痛風還會發(fā)作?



6. 注意藥物之間的影響

降糖藥中雙胍類應(yīng)用廣泛,適合體型偏胖的糖尿病患者,但是會造成體內(nèi)乳酸堆積,減少尿酸排泄,因此痛風患者使用此類藥物時需更慎重。


同樣的,還有一些降壓藥,例如速尿、安體舒通、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)等,這些藥物會降低尿酸的排泄,使體內(nèi)尿酸濃度明顯升高。


對于大眾來說,這么多藥物,全部記下來可能有點困難,但有點是可以做到的:復(fù)查和配藥的時候告知??漆t(yī)生自己服用的其他藥物,醫(yī)生會綜合選擇對病情最有利的藥物。


7. 用藥期間要定期復(fù)查

無論是服用哪種藥物,醫(yī)生都會囑咐用藥期間要定期復(fù)查。一來是根據(jù)復(fù)查情況調(diào)整藥物的種類的劑量,以達到最好的療效;二來是及時發(fā)現(xiàn)藥物對不同個人的影響。


舉例來說,非布司他主要在肝臟代謝,適合腎功能不好或是有腎結(jié)石的患者,但也有患者服用非布司他后發(fā)現(xiàn)肝功能異常,從而需要再選擇其他藥物,如果沒有定期復(fù)查,可能就會帶來更嚴重的后果。


再比如,服用碳酸氫鈉的患者,要監(jiān)測尿 pH 值,避免尿液超過 7.0,以防形成草酸鈣或其他類結(jié)石。


8. 不要上網(wǎng)購買藥品

很多人在網(wǎng)絡(luò)上求醫(yī)問藥,聽說別人服用某種藥物效果好,就也跟著嘗試。可畢竟是藥物啊,不一定適合每一個個體。


例如,大家聽說非布司他降尿酸的效果好,而附近的醫(yī)院沒有這個藥,就千方百計網(wǎng)購國外的,一是藥物來源無法保證,可能購買到假貨,二是缺乏正規(guī)醫(yī)師的指導(dǎo)用藥,不能做到根據(jù)病情調(diào)整劑量和定期復(fù)查。


9. 不要嘗試民間的偏方

目前的醫(yī)療水平是無法根治痛風的,因此,那些民間所謂的根治痛風的秘方,正是抓住了患者心中最后一絲希望而到處招搖撞騙。


暫且不論偏方是否有輔助作用,一些唯利是圖的廠商可能在偏方中違規(guī)添加西藥(例如激素),可能一時有效,但并非正規(guī)治療,長此以往不僅耽誤了病情,更會危害身體。


10. 不要害怕副作用而不吃藥

痛風藥物中最容易引起擔心的莫過于秋水仙堿,以往大劑量使用讓很多患者上吐下瀉,于是很多人都拒絕吃秋水仙堿,而現(xiàn)在秋水仙堿提倡小劑量使用,在發(fā)作期和緩解期預(yù)防發(fā)作都有著非常好的療效,只要在服藥期間定期復(fù)查肝腎功能,就可以很好地避免藥物帶來的副作用。


此外,也有人擔心降尿酸的藥物是不是有依賴性和成癮性。痛風這一疾病是由于身體本身就存在嘌呤代謝異常,體內(nèi)經(jīng)過自身調(diào)整已經(jīng)不能糾正這種異常,才需要長期服用藥物來調(diào)整。


說到底,很多藥物都有副作用,但是在牢記上述這些用藥注意事項之后,藥物所帶來的效果一定是利大于弊。



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