寒痹并鼻鼽案
李某,女,60歲,2007.11.25初診
左肘及肩關(guān)節(jié)疼痛、不能上舉和反轉(zhuǎn)運(yùn)動月余,近期鼻炎頻作,鼻塞清涕。一般情況可。
面白體瘦。左肘及肩關(guān)節(jié)無紅腫等現(xiàn)象。
脈平,舌淡紅苔薄。
有慢性萎縮性胃炎史3年前經(jīng)我予中藥3個月治愈。
考慮痹癥和鼻鼽。
黃芪桂枝五物湯合小柴胡湯加味。
處方:黃芪20g桂枝10g赤芍10g當(dāng)歸10g生柴胡15g黃芩9g黨參6g生甘草6g法半夏9g片姜黃6g辛夷花10g生姜15g大棗4枚。5劑。
2007.12.1二診
鼻稍塞;肢節(jié)疼痛未減,不論夜臥與活動時均痛。
脈左沉取無力,右脈實大;舌淡苔薄。
與柴胡桂枝湯加味
處方:生柴胡18g黃芩6g黨參9g炙甘草6g法半夏9g桂枝9g赤芍9g當(dāng)歸9g秦艽9g雞血藤24g 生姜6g大棗2枚。6劑。
2007.12.10三診
左肘關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕、左肩部疼痛稍減輕,左手不靈活,用不上力。
睡眠夢多而口干。大便日行2次質(zhì)稀未成型。
面白體瘦、舌淡苔?。幻}右寸關(guān)弦尺細(xì),左弦滑有力。
處方:生柴胡15g黃芩6g黨參9g炙甘草6g姜半夏9g桂枝15g赤芍15g當(dāng)歸9g秦艽9g雞血藤24g 干姜9g大棗3枚。6劑。
2007.12.30四診
左肩部疼痛未再減輕。舌淡苔??;脈左寸緩,右弦滑有力。服上藥感小便艱澀灼熱。
烏頭湯:制川烏12g蜜40ml先煎45分鐘 生麻黃6g 生黃芪18g 生白芍15g 炙甘草9g. 6劑
2008.1.13隨訪:烏頭湯三劑痛減5劑痛失。因服藥后感夜晚手腳發(fā)熱而停藥。詢知伴口稍干無口舌麻木感。
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