陰陽辯證是中醫(yī)診治疾病的根本大法。“人之疾病,必有所本,或本于陰,或本于陽。病變雖多,其本則一”。世間的疾病千變?nèi)f化,但不外乎陰和陽兩大類。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“陰陽者,天地之道也?!碧斓厥鞘郎献畲蟮年庩枴!?strong>本乎上者親天,本乎地者親下”。我們周圍的世界都是“同氣相求”。天上飛的鳥、天上長的樹葉、天上蒸騰的云氣,都屬于陽。而地下爬的王八、地下長的樹根、地下深藏的井水,都屬于陰。憂傷肺,肺位最高,所以西游記里孫悟空治療朱紫國國王的相思病用“無根之水”(雨水)來清肺里燥熱。鳥屬于火,所以吃炸雞容易上火流鼻血。王八屬于水,所以吃鱉湯可以滋陰柔肝。
中醫(yī)的辯證思路很廣,有臟腑辯證、衛(wèi)氣營血辯證、奇經(jīng)八脈辯證、八綱辯證和六經(jīng)辨證等。其中六經(jīng)八綱辯證最常用。六經(jīng)分為“三陽”太陽、陽明、少陽和“三陰”太陰、少陰、厥陰。而八綱分為表里、寒熱、虛實和陰陽。而陰陽辯證是六經(jīng)和八綱辯證的根本綱領。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“善診者,察色按脈,先別陰陽。”“病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也,無熱無寒者,發(fā)于陰也”。發(fā)熱與惡寒是患病時的常見癥狀,是一對矛盾體,它體現(xiàn)了正氣與邪氣斗爭的強弱。人體的陽氣(正氣)周流全身,具有溫煦肌表和抵御外邪的作用。當邪氣侵襲人體時,我們身體會集中大量陽氣于體表抗邪,就會發(fā)熱。但是陽氣被邪氣(多為寒邪)所傷,所以怕冷。但是如果我們本身的陽氣不足,就不能抗邪于表,邪氣就會內(nèi)陷入里,我們就不發(fā)熱而單純怕冷。由此看來,我們發(fā)病的輕重主要取決于正氣的強弱。
理論來源于實踐,又高于實踐。實踐才是檢驗真理的唯一標準。陰陽辯證在治療疑難雜癥時會出現(xiàn)假象?!?strong>病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也。身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也”。如果患者身體發(fā)熱怕熱,反而卻愿意穿衣服蓋被子,說明身熱是假象。因為體內(nèi)有大寒,寒凝于內(nèi)逼迫陽氣外浮的真寒假熱證。如果患者身體冰涼怕冷,反而卻不愿意穿衣服蓋被子,說明身寒是假象。因為體內(nèi)有大熱,熱郁于內(nèi)格拒陰液于外的真熱假寒證。
陰陽辯證還可以指導我們養(yǎng)生防病?!?strong>陰味出下竅,陽氣出上竅”,我們知道吃辣椒最容易熱瀉痢爆菊花,喝一點蔥白湯可以通鼻竅治感冒。“寒傷形,熱傷氣,氣傷痛,形傷腫”?!?strong>水火者,陰陽之征兆也”。寒熱是水火的表現(xiàn)。我們知道形體肥胖的病人一定是體內(nèi)寒積,很多閃腰岔氣的病人一定最近多上火?!?strong>暴怒傷陰,暴喜傷陽”。我們也知道人體的情緒是由五臟精氣所化生。焦慮抑郁損傷肝氣,過度癲狂損傷心氣。
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