《素問·痹論》云:
“黃帝問曰:痹之安生?岐伯對(duì)曰:風(fēng)、寒、濕三氣雜至,合而為痹也。其風(fēng)氣勝者,為行痹;寒氣勝者,為痛痹;濕氣勝者,為著痹也?!?/p>
《靈樞·周痹》云:
“刺此者,痛雖已止,必刺其處,勿令復(fù)起?!?/p>
“故刺痹者,必先切循其下之六經(jīng),視其虛實(shí),及大絡(luò)之血結(jié)而不通,及虛而脈空者而調(diào)之?!?/p>
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1.風(fēng)濕腰腿痛屬于痹證
經(jīng)常有人這樣說:“我就是活的天氣預(yù)報(bào),只要明天陰天或下雨,今天我的腿就開始疼?!边@一情況在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有記載,這個(gè)病證屬于中醫(yī)學(xué)的痹證。
痹證主要是感受風(fēng)寒濕三種邪氣所致,風(fēng)寒濕邪氣滯留在肢體關(guān)節(jié)經(jīng)脈,致使經(jīng)脈氣血運(yùn)行不暢通,因此,肢體關(guān)節(jié)疼痛就是痹證的主要表現(xiàn)。
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2.痹證與經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢相關(guān)
《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說:痹證主要有三種,這三種痹證都與經(jīng)脈氣血運(yùn)行不暢通有關(guān),但又有所不同。
第一種名叫風(fēng)痹,以感受風(fēng)邪為主,是風(fēng)邪侵犯了肢體關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)。疼痛的特點(diǎn)是肢體關(guān)節(jié)疼痛,疼痛沒有固定之處,各個(gè)大關(guān)節(jié)竄著疼痛,遇到刮風(fēng)、下雨或寒冷天氣時(shí),疼痛就加劇。由于疼痛部位游走不定,所以也叫行痹。
第二種名叫寒痹,以感受寒邪為主,是寒邪侵犯了肢體關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致了經(jīng)脈中氣滯血凝,經(jīng)脈氣血不通。它疼痛的特點(diǎn)是肢體關(guān)節(jié)疼痛的部位固定不移,關(guān)節(jié)疼痛發(fā)涼,遇到寒冷天氣則疼痛加劇,遇到溫暖則緩解,或者感到舒適,并且,疼得很厲害,有時(shí)還伴有攣急僵硬的癥狀。由于疼痛劇烈,所以還叫痛痹。
第三種名叫濕痹,以感受濕邪為主,是濕邪侵犯了肢體關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)。疼痛的特點(diǎn)是肢體關(guān)節(jié)疼痛,痛處也較固定,并且感到關(guān)節(jié)困重,肢體關(guān)節(jié)發(fā)沉不舒服,或者感覺麻木不仁,遇到陰雨天則肢體困重加劇,久久持續(xù),纏綿不去。由于肢體筋脈感到重著,疼痛纏綿而難去,所以還叫著(音:著zhuó)痹。
除了風(fēng)痹、寒痹、濕痹以外,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中還有各種痹證表現(xiàn)的描述,例如:五體痹(筋痹、脈痹、肌痹、皮痹、骨痹)、五臟痹(肝痹、心痹、脾痹、肺痹、腎痹)、六腑痹(腸痹、胞痹)、熱痹、周痹、眾痹等等,在《素問·痹論》《靈樞·周痹》等篇中均有記載。
周痹,也屬痹證的一種,是以周身關(guān)節(jié)疼痛為主要表現(xiàn)的疾病。癥狀特點(diǎn)是游走性疼痛,在發(fā)病的時(shí)候,并不是左右對(duì)稱,而是病邪隨著經(jīng)脈氣血的流動(dòng),邪氣停留在什么地方就在什么地方發(fā)生疼痛。也就是說疼痛的部位不固定,一會(huì)兒這里疼,一會(huì)兒那里疼,或疼痛的部位不對(duì)稱,或天氣涼了,氣候變冷了,疼痛就厲害了;也有的人不僅全身關(guān)節(jié)疼痛,還覺得肢體特別沉重,抬不起來。這個(gè)病的部位在血脈,因?yàn)槿梭w的血脈是在全身流動(dòng)的,所以周痹的疼痛具有游走性。
眾痹,是邪氣侵犯于身體的各個(gè)部位所導(dǎo)致,邪氣隨時(shí)發(fā)作,隨時(shí)停止,隨時(shí)轉(zhuǎn)移,隨時(shí)停滯,在癥狀上也表現(xiàn)為左右影響,左右對(duì)稱性疼痛,而不是全身都疼痛。只是這種發(fā)作是有時(shí)發(fā)作,有時(shí)休止的。這個(gè)痹證的特點(diǎn)是疼痛左右對(duì)稱,有時(shí)疼,有時(shí)不疼,一陣一陣地呈陣發(fā)性。這個(gè)病的病位在肌肉,外不在皮膚,內(nèi)不在臟腑,也不在血脈之中,因此,疼痛常常不是游走性的。
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3.口服中藥、針刺和熱熨是防治痹證的好辦法
痹證的發(fā)生由于正氣不足,腠理不密,衛(wèi)外不固,復(fù)感風(fēng)寒濕等外邪所致,由于病因不同,臨床病癥表現(xiàn)也不盡相同,因此在中藥治療方面,需辨證治療,可咨詢中醫(yī)專家在其指導(dǎo)下用藥,切勿自行服藥。
在《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)代,治療痹證主要用針刺和熱熨。可在痛處取穴,進(jìn)行針刺,也可以切循經(jīng)脈,判斷病證的虛實(shí),采取相應(yīng)的針刺或熱熨的治法??梢?,針刺是治療痹證的主要手段之一。
現(xiàn)今,在臨床上,對(duì)于痹證的治療,針灸仍然是主要的治療手段之一,此外還有內(nèi)服湯藥、按摩、熨燙、熏洗等許多行之有效的治療方法。
預(yù)防痹證的發(fā)生或復(fù)發(fā)非常重要,人們要積極預(yù)防此病,遇到天氣寒冷、強(qiáng)風(fēng),或陰雨天氣,要注意肢體關(guān)節(jié)的保暖,消除病因,避免受風(fēng)、寒、濕之邪;同時(shí),要加強(qiáng)身體鍛煉,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),舒展肢體關(guān)節(jié),使各經(jīng)脈的氣血運(yùn)行暢通,增強(qiáng)自身對(duì)風(fēng)寒濕邪氣的抵抗能力,這才是防治痹證的根本。
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