文/記者任珊珊 實(shí)習(xí)生吳怡靜 通訊員郝黎、張丹娜 　圖/實(shí)習(xí)生陳卓達(dá)、記者王維宣、

　　專家提示：

　　冬天晨練、大補(bǔ)易誘發(fā)心病

　　“冬天是心血管病的高發(fā)季節(jié)。”廣東省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)莊建主任醫(yī)師稱，每年11月至來(lái)年3月是心腦血管疾病高發(fā)期。相對(duì)于冬天嚴(yán)寒但氣溫變化相對(duì)穩(wěn)定的北方，廣東時(shí)暖時(shí)寒，氣溫波動(dòng)較大，對(duì)血管考驗(yàn)大，而年底親友團(tuán)聚多，生活節(jié)奏被打亂，加上心情激動(dòng)，容易導(dǎo)致心血管病發(fā)作。

　　“冬季有兩個(gè)生活習(xí)慣對(duì)心臟不利。”廣東省心血管病研究所心內(nèi)科副主任譚寧主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，一是晨練。睡眠時(shí)人體神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)，晨起突然大幅運(yùn)動(dòng)，神經(jīng)興奮性突然增高，清晨室內(nèi)外溫差較大，易誘發(fā)心腦血管疾病。他主張，冬季不宜晨練，應(yīng)等太陽(yáng)出來(lái)后再去鍛煉為宜。

　　二是進(jìn)補(bǔ)。廣東素有冬至進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣，但進(jìn)補(bǔ)要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)。“冬季活動(dòng)少，大量進(jìn)補(bǔ)熱性食物和滋補(bǔ)藥酒，易造成血脂增高，誘發(fā)心腦血管疾病。”

　　A型性格更易患冠心病

　　雖然心臟只占人體的0.4%，但是對(duì)血液的要求非常大，占了人體全體的5%，居各器官之冠，對(duì)缺血非常敏感。

　　譚寧主任醫(yī)師指出，從患者來(lái)看，冠心病發(fā)病有幾大特點(diǎn)。一是有年齡差別。動(dòng)脈粥樣硬化多發(fā)于40歲以上的中、老年人。致死性心肌梗塞病人中約80%是65歲以上老人。

　　二是有“性別偏好”。男性的冠心病患病率和死亡率都比女性高一倍，男性發(fā)病高峰在50歲左右，女性發(fā)病多在絕經(jīng)期后，較男性遲約10年。

　　三是有“運(yùn)動(dòng)偏好”。久坐不運(yùn)動(dòng)的白領(lǐng)患冠心病風(fēng)險(xiǎn)比體力勞動(dòng)者高一倍，而得了冠心病，中度體力勞動(dòng)者比缺少體力勞動(dòng)者的死亡率少27%。

　　四是有性格偏好。A型性格者患心絞痛或心肌梗塞的危險(xiǎn)性是性格溫和者的2倍。A型性格表現(xiàn)為好斗，競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)、暴躁，功利心或者說(shuō)事業(yè)心比較強(qiáng)。

　　“冠心病發(fā)病的最主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、高膽固醇血癥、吸煙、肥胖和糖尿病。”譚寧呼吁，市民要愛(ài)護(hù)心臟，首先要做到戒煙、減肥、控制好血壓、降低血糖，多運(yùn)動(dòng)、少吃不良食品。

　　冠心病前奏始于20歲

　　記者注意到，以往不少“護(hù)心”講座的聽(tīng)眾往往是銀發(fā)老人。實(shí)際上，冠心病并不是老年人的專利。“動(dòng)脈粥樣硬化的前奏開(kāi)始于人20歲的時(shí)候，到了30歲時(shí)，血管有一些脂肪條紋的改變，”譚寧指出，50歲才出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化，到70歲時(shí)，出現(xiàn)粥樣硬化的地方不斷增大，造成心肌梗死等等。

　　他指出，當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到或超過(guò)50%時(shí)可出現(xiàn)臨床癥狀。一般當(dāng)病變相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)候，患者上樓、爬山才會(huì)出現(xiàn)狀況。冠心病的常見(jiàn)癥狀是心絞痛。“心絞痛有一定的誘因，比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)后，天氣寒冷等出現(xiàn)，一般持續(xù)幾分鐘到10分鐘，然后緩解。”他提醒，胸口痛幾秒，那不是心絞痛。但是心肌梗死不能緩解，超過(guò)了半個(gè)小時(shí)。

　　譚寧說(shuō)，隨著人體的衰老，動(dòng)脈硬化進(jìn)展不會(huì)停止，“因此，冠心病不能根治，一旦發(fā)病，必須終生預(yù)防，終生吃藥。”

　　話你知：

　　確診冠心病要做哪些檢查

　　心電圖(平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn))，超聲心動(dòng)圖(激發(fā)試驗(yàn))，同位素心肌顯像(運(yùn)動(dòng))快速CT(鈣化，CTA)、磁共振(MRIA)、PET、冠狀動(dòng)脈造影(診斷金標(biāo)準(zhǔn))

　　冠心病自救：

　　一旦出現(xiàn)胸痛胸悶，且以左側(cè)為主，應(yīng)該原地休息，含服“硝酸甘油”等藥物，盡快就醫(yī)。特別強(qiáng)調(diào)的是，疼痛持續(xù)半小時(shí)不緩解，考慮患心肌梗塞的可能，一定要立即到醫(yī)院就診！

　　冠心病自我檢測(cè)

　　1.勞累或緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛或壓榨樣疼痛，并放射至左肩、背部，休息后可自行緩解，持續(xù)3~5分鐘。也可伴有胸悶、心悸、氣短等癥狀。

　　2.出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛。

　　3.飽餐、寒冷或參加驚險(xiǎn)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的胸悶、心悸者。

　　4.睡眠中突然出現(xiàn)胸悶、心悸、憋氣、呼吸困難、需要立即坐起方能緩解者。

　　5.反復(fù)出現(xiàn)心律不齊，突發(fā)性的心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩者，經(jīng)常性咳嗽痰中帶血者。

　　6.老年人長(zhǎng)期感到胃疼，吃胃藥反復(fù)治療疼痛不能緩解，就應(yīng)該警惕是否患了冠心病。