跟王付大師學經(jīng)方 跟全國著名經(jīng)方大師王付教授學經(jīng)方,用經(jīng)方,以王付大師的經(jīng)方體系為核心,系統(tǒng)研究、學習、總結(jié)、整理,以全新的解讀方式,全面部析當歸芍藥散基本脈證,弄懂仲景本意,學好用活當歸芍藥散。 當歸三兩(9g),芍藥一斤(48g),川芎半斤(24g),茯苓四兩(12g),白術(shù)四兩(12g),澤瀉半斤(24g)。 養(yǎng)肝調(diào)脾,調(diào)理氣血。 上六味,杵為散,取方寸ヒ,酒服。日三服。 肝脾氣血虛證:脘腹疼痛或小腹疼痛,時或腹中急痛,時或綿綿作痛,脅脹滿或疼痛,飲食缺乏,大便不調(diào),頭目眩暈,情志不暢,四肢困乏,舌淡,若薄白,脈沉弦。 肝脾氣血虛證的基本病理病證是肝血不足而不得滋養(yǎng);脾氣不足而濕濁滯。因此,治療肝脾氣血虛證,其用方配伍原則與方法應(yīng)重視以下幾個方面。 1.針對證機選用滋補肝血藥 肝陰血不足,經(jīng)氣經(jīng)脈不得陰血所養(yǎng),經(jīng)脈拘急不利,則證見胸脅脘腹疼痛,其治當滋補陰血。如方中當歸、芍藥、川芎。 2.合理配伍健脾益氣藥 脾主生化氣血。脾氣虛弱,生化氣血不足,肝氣不得脾氣所養(yǎng),反而乘機又相克于脾,進而又加劇脾氣虛弱。又脾氣虛弱既不得生化氣血,又不得運化水濕,其治當健脾滲濕,如方中白術(shù)、茯苓。 3.善配伍滲濕藥 肝血虛,其治當滋補陰血,補血稍有不當,則易壅滯氣機;脾虛不能運化水濕,濕邪乘機內(nèi)生,則易困滯氣機。因此,治療肝脾氣血虛證,其治當配伍滲濕藥,既能防止滋補之壅滯,又能使脾氣不為濕邪所困。如方中澤瀉。 4.隨證加減用藥 氣郁脅脹者,加柴胡、枳實,以疏肝理氣;氣郁不食者,加香附、麥芽,以行氣消食;氣郁有熱者,加桅子、川芎,以行氣理血,等等。 1.藥用個性當歸、芍藥養(yǎng)血補肝,疏肝柔肝,緩急止痛。川芎血中之氣藥,理血則肝血得行而行于經(jīng)脈之中。白術(shù)健脾益氣,使脾氣不為肝氣所乘。茯苓健脾滲濕,并使?jié)釟獾靡韵滦?。澤瀉滲利水濕。 2.藥用共性根據(jù)當歸四芍藥散方中藥用主治的個性、共性及特殊性,再根據(jù)方中用藥相互作用的協(xié)調(diào)統(tǒng)一性與個體差異性,從而決定認識、研究與應(yīng)用當歸芍藥散治法不僅可主治肝脾氣血虛證,還可主治下列所舉病種而具有當歸芍藥散主治病理特點者,以法用之,則可取得明顯治療效果。 當歸芍藥散可以治療慢性胃炎、慢性肝炎、慢性膽囊炎、膽結(jié)石、冠心病心絞痛、淋巴結(jié)核、癰疽疔毒等病證而見上述證機者。 1.婦人懷妊,腹中疼痛,當歸芍藥散主之。(第二+5) 2.婦人腹中諸疾痛,當歸芍藥散主之。(第二十ニ17)