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????。?!中醫(yī)學理論體系的基本特點

中醫(yī)藥歷史悠久,文化博大精深


一、整體觀念

1、整體觀念的基本概念:

中國古代哲學以氣一元論哲學體系為基礎(chǔ),以天地人三才為立論基點,強調(diào)天人合一、萬物一體,人——自然——社會是一個有機整體,整個世界處于一種高度和諧和協(xié)調(diào)之中,即所謂“天人合一”觀。中醫(yī)學以陰陽五行學說來闡明人體臟腑組織之間的協(xié)調(diào)完整性,以及機體與外界環(huán)境的統(tǒng)一關(guān)系,從而形成了獨具特點的中醫(yī)學的整體觀念。中醫(yī)學的整體觀是關(guān)于人體自身以及人與環(huán)境之間的統(tǒng)一性、完整性和聯(lián)系性的認識,是古代唯物論和自發(fā)辯證法思想在中醫(yī)學的體現(xiàn),是中醫(yī)學的基本特點之一,它貫穿于中醫(yī)生理、病理、診法、辨證、治療等整個理論體系之中,具有重要的指導意義。

2、整體觀念的內(nèi)容:

中醫(yī)學把人體內(nèi)臟和體表各部組織、器官看成是一個有機的整體,同時認為四時氣候、地土方宜、周圍環(huán)境等因素對人體生理病理有不同程度的影響,既強調(diào)人體內(nèi)部的統(tǒng)一性,又重視機體與外界環(huán)境的統(tǒng)一性,這就是中醫(yī)學整體觀念的主要內(nèi)容。

3、整體觀念的意義:

中醫(yī)學的整體觀念,對于觀察和探索人體及人體與外界環(huán)境的關(guān)系和臨床診治疾病,具有重要指導意義。

中醫(yī)治療學強調(diào)治病要因時、因地、因人制宜,要從整體出發(fā),全面了解和分析病情,不但要注重病變的局部情況、病變所在臟腑的病理變化,而且更要注重病變臟腑與其他臟腑的關(guān)系,把握整體陰陽氣血失調(diào)的情況,并從協(xié)調(diào)整體陰陽、氣血、臟腑平衡關(guān)系出發(fā),扶正祛邪,消除病邪對全身的影響,切斷病邪在機體臟腑之間所造成的連鎖病理反應(yīng),通過整體作用于局部,從而達到消除病邪、治愈疾病的目的。辨證論治實質(zhì)上就是整體治療觀的體現(xiàn)。中醫(yī)學基于中國古代哲學“天人合一觀”的“人與天地相參”的整體觀念具有重要的現(xiàn)實意義。

二、恒動觀念

1、恒動觀念的基本概念:

運動是物質(zhì)的存在形式及其固有屬性。世界上的各種現(xiàn)象都是物質(zhì)運動的表現(xiàn)形式。運動是絕對的、永恒的,靜止則是相對的、暫時的和局部的。靜止是物質(zhì)運動的特殊形式。中醫(yī)學認為:氣具有運動的屬性,氣不是僵死不變的,而是充滿活潑生機的,因此,由氣所形成的整個自然界在不停地運動、變化著。自然界一切事物的變化,都根源于天地之氣的升降作用:氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì),所以人體也是一個具有能動作用的機體。人類的生命具有恒動的特性:不停頓地運動、變化和發(fā)展。中醫(yī)學用運動的、變化的、發(fā)展的,而不是靜止的、不變的、僵化的觀點,來分析研究生命、健康和疾病等醫(yī)學問題,這種觀點稱之為恒動觀念。

2、恒動觀念的內(nèi)容:

世界是運動著的世界,一切物質(zhì),包括整個自然界,都處于永恒的無休止的運動之中,動而不息是自然界的根本規(guī)律。無論是動植物的生育繁衍,還是無生命物體的生化聚散,世界萬物的生成、發(fā)展、變更,乃至消亡,無不根源于氣的運動。氣的勝復作用,即陰陽之氣的相互作用。世界是物質(zhì)“氣”的世界,物質(zhì)氣不停息地進行升降出入運動,物質(zhì)世界因運動而存在。物質(zhì)存在的基本形式為形、氣兩大類,物質(zhì)運動的基本形式為形氣相互轉(zhuǎn)化。中醫(yī)學用氣的運動和形氣轉(zhuǎn)化的觀點,來說明生命、健康和疾病等問題。生命是物質(zhì)的,人和萬物一樣,都是天地自然合乎規(guī)律的產(chǎn)物。人體就是一個不斷發(fā)生著升降出入的氣化作用的機體。動和靜是物質(zhì)運動的兩種表現(xiàn)形式。氣有陰陽,相互感應(yīng),就有動靜。動亦舍靜,靜即含動。陽主動,陰主靜,陽動之中自有陰靜之理,陰靜之中已有陽動之根。動靜相互為用,促進了生命體的發(fā)生發(fā)展,運動變化。人體生命運動始終保持著動靜和諧狀態(tài),維持著動靜對立的整體性,從而保證了人體的正常生命活動。

3、恒動觀念的意義:

生命在于運動,生命體的發(fā)展變化,始終處在一個動靜相對平衡的自然更新的狀態(tài)中。陰陽動靜對立統(tǒng)一觀點貫穿于中醫(yī)學各個領(lǐng)域之中,正確地指導人們認識生命與健康、疾病的診斷與治療,以及預防與康復等方方面面。

三、辯證觀念

1、辯證觀念的含義:

中醫(yī)學不僅認為一切事物都有著共同的物質(zhì)根源,而且還認為一切事物都不是一成不變的,各個事物不是孤立的,它們之間是相互聯(lián)系、相互制約的,把生命健康和疾病看做是普遍聯(lián)系和永恒運動變化著的。生命的生長壯老已,健康和疾病的變化是機體自身所固有的陰陽矛盾發(fā)展變化的結(jié)果。中醫(yī)學用矛盾的、整體的和運動的觀點看待生命、健康和疾病的發(fā)生發(fā)展變化的思想,稱之為中醫(yī)學辯證觀念。

2、辯證觀念的內(nèi)容:

陰陽是自然界運動發(fā)展的根本規(guī)律。生命是自然界物質(zhì)運動的高度發(fā)展,是陰陽二相互作用的結(jié)果。

生命的本質(zhì)就是機體內(nèi)部的陰陽矛盾,“陽化氣”與“陰成形”的對立統(tǒng)一,以及機體同周圍環(huán)境的矛盾統(tǒng)一。人的生命過程就是人體的陰陽對立雙方在不斷的矛盾運動中取得統(tǒng)一的過程。

3、辯證觀念的意義:

中醫(yī)學的辯證觀念指導人們從整體、全面、運動、聯(lián)系的觀點而不是局部、片面、靜止、孤立的觀點,去認識健康與疾病。

四、辨證論治

1、辨證論治的基本概念:

辨證論治為辨證和論治的合稱,是中醫(yī)學的整體觀念、恒動觀念和辯證觀念的具體體現(xiàn),既是中醫(yī)學認識疾病和治療疾病的基本原則,又是診斷和防治疾病的基本方法,是中醫(yī)學術(shù)特點的集中表現(xiàn),也是中醫(yī)學理論體系的基本特點之一。

2、辨證和論治的含義及其關(guān)系:

所謂辨證,就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位,以及邪正之間的關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證候。辨證的關(guān)鍵是“辨”,辨證的過程是對疾病的病理變化做出正確、全面判斷的過程,即從感性認識上升為理性認識,分析并找出病變的主要矛盾。

所謂論治,又稱施治,就是根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療原則和方法,也是研究和實施治療的過程。辨證論治是在中醫(yī)學理論指導下,對四診所獲得的資料進行分析綜合,概括判斷出證候,并以證為據(jù)確立治療原則和方法,付諸實施的過程。辨證是決定治療的前提和依據(jù),論治是治療疾病的手段和方法。通過論治可以檢驗辨證的正確與否。辨證和論治,是診治疾病過程中相互聯(lián)系不可分割的兩個方面,是理論和實踐相結(jié)合的體現(xiàn),是理、法、方、藥在臨床上的具體運用,是指導中醫(yī)臨床工作的基本原則。

3、辨證論治的運用:

辨證論治的過程,就是中醫(yī)臨床思維的過程。在臨床實踐中常用的辨證方法有八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、病因辨證等。在整體觀念指導下,運用四診對病人進行仔細的臨床觀察,將人體在病邪作用下反映出來的一系列癥狀和體征,根據(jù)“辨證求因”的原理進行推理,判斷其發(fā)病的病因。再結(jié)合地理環(huán)境、時令、氣候,病人的體質(zhì)、性別、職業(yè)等情況具體分析,從而找出疾病的本質(zhì),得出辨證的結(jié)論,最后確定治療法則,這是中醫(yī)臨床辨證論治的基本過程。

在辨證論治中,必須掌握病與證的關(guān)系,既要辨病,又要辨證,而辨證更重于辨病。證是疾病不同階段、不同病理變化的反映。因此,在疾病發(fā)展過程中,可出現(xiàn)不同的證候,要根據(jù)不同證候進行治療。同病可以異證,異病又可以同證。中醫(yī)治病主要的不是著眼于“病”的異同,而是著眼于“證”的區(qū)別。相同的證,用基本相同的治法;不同的證,用基本不同的治法。即所謂“證同治亦同,證異治亦異”。這種針對疾病發(fā)展過程中不同質(zhì)的矛盾用不同方法去解決的原則,就是辨證論治的精神實質(zhì)。

中國古代的科學思維主要是直觀綜合的思維方式。觀察是中國傳統(tǒng)思維的起點,由現(xiàn)象以辨物是其重要觀察方式。而這種現(xiàn)象是建立在感覺器官基礎(chǔ)之上的觀察。中醫(yī)學在辨證過程中所取得的四診資料,是靠感官直接觀察而獲得的,人們感覺器官直接觀察的局限性決定了望、聞、問、切四診資料的局限性。因此,辨證既要基于感官直接觀察,從宏觀、整體上把握疾病的現(xiàn)象,又要不拘于感官的直接觀察,而應(yīng)用各種科學方法和手段去獲取感官直接觀察難以取得的資料,使觀察更科學、更全面,把辨證的水平提高到一個新的高度,這也是中醫(yī)學現(xiàn)代化的一項重要任務(wù)。

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