對炙甘草湯的一點認(rèn)識
《傷寒論》講：“傷寒脈結(jié)代，心動悸，炙甘草湯主之?！边@里的“脈結(jié)代”，應(yīng)該是指結(jié)脈、代脈。
在中醫(yī)脈診中講，結(jié)脈的脈象是“緩而時止，止無定數(shù)”，主病是“陰盛氣結(jié)，寒痰結(jié)滯。”而代脈的脈象是“脈來緩而時有一止，止有定數(shù)”，主病是臟氣衰微?？梢钥闯觯Y(jié)脈和代脈的區(qū)別是“止無定數(shù)”和“止有定數(shù)”。但是，從兩者的主病來看，結(jié)脈和代脈是完全不同的。那么，完全不同的兩種病證，炙甘草湯可以包治嗎？
炙甘草湯又名復(fù)脈湯，其主治：①氣陰兩虛、血少所致脈結(jié)代、心動悸短氣，舌光少苔，或質(zhì)干而萎者。②虛勞肺痿，癥見咳嗽、短氣、心悸、瘦弱、盜汗、失眠、咽干舌燥、大便難、脈虛數(shù)者?？梢钥闯?，炙甘草湯所治者，并非結(jié)脈，而是代脈。
炙甘草湯，愚在三十年前治療慢性心肌炎時使用過。心肌炎的脈象是代脈，而不是結(jié)脈。在八年前，愚治療心律不齊時，脈象是結(jié)脈，用炙甘草湯不但無效，并且加重，后來反治而治愈。
實踐證明，炙甘草湯可以治療氣陰兩虛的代脈，而對陰盛氣結(jié)的結(jié)脈是無效的。治療心律不齊，一定要分清結(jié)脈和代脈，分別治療，切不可以炙甘草湯統(tǒng)治心律不齊。
