除了健康的生活方式等非藥措施外，藥物治療主要是應(yīng)用降壓藥。
部分高血壓患者采取家庭治療的方法應(yīng)對高血壓，而不懂合理使用降壓藥正是血壓控制不理想的重要原因。
“1天3次”服用不盡合理
研究發(fā)現(xiàn)，人體在生物鐘的作用下，血壓24小時(shí)內(nèi)也有所不同。通常在清晨覺醒后血壓持續(xù)上升，上午8至10點(diǎn)達(dá)最高峰，隨后逐漸下降，下午3至6點(diǎn)稍有波動(dòng)。
人在入睡后，機(jī)體大部分處于休息狀態(tài)，新陳代謝減慢，血壓也相應(yīng)下降。午夜至覺醒前血壓最低，血流緩慢，腦組織供血不足，血液中的某些凝血物質(zhì)，如血小板、纖維蛋白原等，也極易黏附在血管內(nèi)膜上，聚集成凝塊，特別是老年人有動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，血管內(nèi)膜粗糙，則更易形成栓子，阻塞腦血管發(fā)生腦梗塞，所以腦梗塞發(fā)病以清晨為多。
由此不難看出，傳統(tǒng)的1日3次服用降壓藥不盡合理，而晚間尤其在睡前服用降壓藥更危險(xiǎn)。
血壓病患者清晨1次服藥，優(yōu)于傳統(tǒng)的1日3次服藥，而且還可減輕多次服藥的負(fù)擔(dān)，避免漏服，便于長期堅(jiān)持。
目前大部分專家主張服用降壓藥的時(shí)間最好在上午8點(diǎn)1次、下午2點(diǎn)1次。睡前不宜服用降壓藥，即使是重度高血壓患者，睡前也只能服用白天劑量的1/3。這樣可以保持24小時(shí)血壓平穩(wěn)，防止心、腦血管嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
四季服藥劑量應(yīng)調(diào)整
不少高血壓病人服用降壓藥物品種和劑量一年四季不變，夏天怎么吃，冬天還怎么吃。其實(shí)，高血壓病人在冬夏季節(jié)血壓高低是有差別的，使用降壓藥的劑量也應(yīng)有所變化。
一般來說，高血壓患者冬季的血壓要比夏季高，因此，冬天服用降壓藥物相應(yīng)也要增加一些。國外一些專家指出，控制血壓是防止高血壓冬季腦溢血高發(fā)的重要措施，強(qiáng)調(diào)要將血壓控制在正常范圍，即將收縮壓、舒張壓分別控制在140和90毫米汞柱以下。但是，在服降壓藥時(shí)，要避免操之過急，一次降低不宜超過原血壓的20%。血壓過高者，應(yīng)逐步降壓，以免出現(xiàn)“降壓灌注不良綜合征”，而出現(xiàn)頭暈、肢體麻木、無力、意識障礙、嗜睡，甚至誘發(fā)腦血栓形成、心肌梗塞等嚴(yán)重后果。服用降壓藥還應(yīng)當(dāng)防止血壓上下波動(dòng)幅度過大，血壓長期波動(dòng)，會使腦血管承受的壓力時(shí)高時(shí)低，容易發(fā)生腦血管破裂。
具體冬季應(yīng)當(dāng)如何加量，加多少劑量，病人要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自己的血壓變化及自覺癥狀，調(diào)整用藥劑量(必要時(shí)調(diào)整用藥品種)，使血壓經(jīng)常保持在正常的范圍內(nèi)。
