日常生活中，您是否有以下癥狀的困擾？
當(dāng)您有尿急，尿頻，夜尿和急迫性尿失禁這些癥狀的時候，您很可能患有膀胱過度活動癥，英文簡稱OAB（overactive bladder）。
什么是膀胱過度活動癥？
在2007年由中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會頒布的《膀胱過度活動癥診斷治療指南》中，OAB被定義為“一種以尿急癥為特征的癥候群，常伴有尿頻和夜尿癥狀，可伴或不伴急迫性尿失禁。”以O(shè)AB為代表的部分泌尿疾病既是一種生理疾病也是一種心理疾病，雖然沒有生命威脅，卻嚴重影響生活質(zhì)量。很多患者認為患有OAB是一種老齡化的自然現(xiàn)象或不知道可以治療，大多數(shù)患者尤其是女性患者更是羞于啟齒。
你并不孤單，不要羞于看病
OAB的患病率
OAB的患病率隨著年齡的增長呈現(xiàn)出逐步升高的特點；
40歲以上人群OAB的患病率大約為40歲以下人群的10倍左右；
目前我國OAB的總體患病率為5.2%，40歲以上人群OAB的總體患病率為10.6% ；
OAB患者的主要癥狀是尿急，絕大多數(shù)OAB患者每周都會出現(xiàn)1-6次的尿急癥狀。隨著OAB的嚴重程度的升高，濕性O(shè)AB的比例逐漸增大，且這種趨勢在女性患者中更為明顯。
OAB-- 嚴重影響生活質(zhì)量的疾病
一旦出現(xiàn)尿急、尿頻、夜尿和急迫性尿失禁這些OAB癥狀，它會影響您生活的方方面面，影響您日常生活和人際關(guān)系、身心健康、社會生活、性生活以及您的事業(yè)。如果您不積極尋求治療，開始時這些癥狀可能僅僅引起困擾，但卻會日益加重并使上述狀況更為嚴重。如果您經(jīng)常夜間起床，在夜間沖向衛(wèi)生間的途中受傷的機會也會隨之增加，甚至由于跌倒而導(dǎo)致骨折發(fā)生，特別是對于老年人。夜尿較多時，會嚴重影響睡眠，甚至導(dǎo)致失眠，抑郁，并且兩者形成惡性循環(huán)。
導(dǎo)致膀胱過度活動癥（OAB）病因
OAB的癥狀是因為膀胱充盈過程中逼尿肌無抑制性收縮所致，其病因至今仍不十分清楚。但是眾多的研究可以表明其發(fā)病可能和以下幾種原因有關(guān)。
1前列腺肥大---男性因為前列腺肥大造成尿道阻塞，使尿液無法正常排出，因而造成膀胱神經(jīng)過敏；
2盆底肌的問題---女性由于生產(chǎn)或年齡增長，支撐子宮、膀胱、尿道等被稱為盆底肌肉的功能減弱；
3神經(jīng)系統(tǒng)的問題---由于腦中風(fēng)或脊髓損傷的后遺癥，造成連結(jié)腦部與膀胱肌肉的神經(jīng)回路出現(xiàn)障礙；
4膀胱出現(xiàn)異常---膀胱癌、膀胱結(jié)石、間質(zhì)性膀胱炎；
5尿道、膀胱局部病變---子宮內(nèi)膜異位、尿道狹窄、尿道憩室；
6下尿路感染---膀胱炎、尿道炎；
7其他---因某種原因造成膀胱神經(jīng)過敏，或許多其他無法確定的原因
憋尿、精神因素（心理性尿頻）、雌激素的下降等原因。
哪些人群更容易患上OAB?
老年人
絕經(jīng)婦女
懷孕和生育的婦女
正在服用某些藥物的任：如利尿劑、鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥物和止痛劑
患有良性前列腺增生（BPH）
患有尿路感染
患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病
曾經(jīng)做過盆腔手術(shù)、接受盆腔放療、患有膀胱癌、超重以及需整天站立工作的人群，經(jīng)常憋尿的人群。
及時、正確、合理地診斷
自我評估—OABSS評分，有問題早找醫(yī)生看
基于OABSS量表，當(dāng)問題3(尿急)的得分≥ 2分以上，且整個OABSS得分在3分以上，就可診斷為OAB。
OAB患者嚴重程度分級：
OABSS ≤5，輕度OAB
OABSS 6-11，中度OAB
OABSS ≥12，重度OAB
特別注意的是：
尿急（ 憋不住尿）是OAB的核心癥狀，無尿急這一主訴不能確診OAB！
OAB的治療
一線治療方案（行為治療）
1改變不良生活方式：如每天喝6到8杯水或飲料，避免一次性攝入大量的水，戒掉酒及所有含有咖啡因的食物和飲料，盡量在白天攝入大部分的水，臨近夜晚時不再飲水等。
2調(diào)整飲食：避免攝取刺激膀胱的食物及飲料，如咖啡、茶、巧克力以及某些藥物等。
3避免提前如廁、事先確認廁所、制作廁所地圖等
4膀胱訓(xùn)練：
憋尿訓(xùn)練：尿急時不要立即沖入衛(wèi)生間，而是先憋些時間、等待排尿的感覺減弱。
定時排尿：例如無論您是否需要，每小時排尿一次。此后可逐漸增加排尿的時間間隔，直至您能夠憋尿3-4小時。
5盆底肌肉訓(xùn)練
主動收縮、放松陰道及肛門的運動
二線治療方案（藥物治療）
M 受體拮抗劑（衛(wèi)喜康、得妥、舍尼亭等），黃酮哌酯類藥物（優(yōu)必達），抗抑郁藥物以及植物類中成藥。
三線治療方案（膀胱灌藥療法）
膀胱灌注藥物治療（包括肝素、透明質(zhì)酸鈉以及肉毒素等）。
四線治療方案（神經(jīng)調(diào)節(jié)療法）
包括經(jīng)皮電刺激、磁刺激、植入電刺激的裝置以及電針神經(jīng)刺激治療等多種方式
手術(shù)及其他治療方法
手術(shù)嚴格控制指征，僅適用于嚴重低順應(yīng)性膀胱，膀胱容量過小，且有影響到上尿路功能時候，其他治療無效的患者
為減輕OAB癥狀，常常需要聯(lián)合采用以上幾種治療方案。聯(lián)合治療要比單用任何一種方法都更為有效。 一定要耐心，您可能需要嘗試多種藥物的劑量或者藥物來找出最適合您的治療方法。 尋求更專業(yè)的治療，去正規(guī)醫(yī)院泌尿外科咨詢醫(yī)生，通過與您的醫(yī)生和護士密切合作，在治療上付出時間和努力，就可早日解除OAB困擾。
這些知識很初步，有病還要找大夫。
轉(zhuǎn)載請注明出處及作者。
更多精彩內(nèi)容關(guān)注「KK健康」微信訂閱號。
KK健康為 國家衛(wèi)生計生委 宣傳司婦幼司指導(dǎo)下的健康科普知識宣傳共享平臺
