是什么原因?qū)е铝巳梭w缺碘？要知道，人體每日需要從食物中攝取0.06毫克的碘，才能維持正常的生理功能。但是在遠(yuǎn)離大海的地區(qū)，碘在河水和土壤中的含量非常少，所以生長(zhǎng)的糧食和蔬菜的碘含量也很少，人們經(jīng)常食用這種食物就會(huì)導(dǎo)致碘缺乏，嚴(yán)重的會(huì)患上碘缺乏病。而日常生活中最普遍、最有效的補(bǔ)碘方法就是食用海鹽。因?yàn)?，每?～5克海鹽中，所含的碘就可以滿(mǎn)足人們?nèi)粘５纳硇枰?/p>
但是許多中國(guó)人不吃含碘的海鹽。中國(guó)人吃的食鹽分為四種：這就是海鹽、湖鹽、土鹽、井鹽。
什么叫海鹽？所謂海鹽就是使用海水生產(chǎn)的鹽，這種鹽不僅含有氯化鈉，而且含有碘。例如：中國(guó)有四大海鹽場(chǎng)：淮北鹽場(chǎng)、長(zhǎng)蘆鹽場(chǎng)、青島鹽場(chǎng)、鶯哥鹽場(chǎng)等。你看，海鹽里已經(jīng)含有碘化物，因此每天吃海鹽，不僅可以滿(mǎn)足甲狀腺的需要，也滿(mǎn)足了人體對(duì)于氯化鈉的需要。中國(guó)的四大海鹽場(chǎng)每年產(chǎn)鹽量，大約是1200萬(wàn)噸，足夠中國(guó)人食用。但是除了沿海地區(qū)人之外，許多人不吃海鹽！而是吃湖鹽、土鹽、井鹽。
什么叫湖鹽？所謂湖鹽就是使用湖水生產(chǎn)的鹽，這種鹽只含有氯化鈉，而不含有碘。例如：中國(guó)青海省有個(gè)青海湖，盛產(chǎn)湖鹽，這種鹽是水晶狀的。由于不含碘而是含有汞，因此當(dāng)?shù)厝耸秤弥?，容易發(fā)生地方性甲狀腺腫，并且容易發(fā)生腎損害。
什么叫土鹽？所謂土鹽就是使用鹽堿地生產(chǎn)的鹽，這種鹽只含有氯化鈉，而不含有碘。例如：中國(guó)甘肅省景泰縣白墩子鹽廠，就是利用水灌鹽堿地，然后讓太陽(yáng)暴曬而生產(chǎn)土鹽。由于不含碘而是含有氯化鎂，因此當(dāng)?shù)厝耸秤弥?，容易發(fā)生地方性甲狀腺腫，并且容易發(fā)生腎損害。
什么叫井鹽？所謂井鹽就是使用井水生產(chǎn)的鹽，這種鹽只含有氯化鈉，而不含有碘。例如：中國(guó)四川省自貢市盛產(chǎn)井鹽，這種井鹽非常純凈，但是不含碘。據(jù)說(shuō)，中國(guó)被聯(lián)合國(guó)確定為食鹽定點(diǎn)采購(gòu)點(diǎn)的企業(yè)，只有四川的久大集團(tuán)和江蘇的井神鹽廠兩家。井鹽是作為聯(lián)合國(guó)援助物資，銷(xiāo)往世界各地的貧困地區(qū)。中國(guó)井鹽儲(chǔ)量豐富，僅河南省平頂山市的鹽田面積就有400平方公里，遠(yuǎn)景儲(chǔ)量2000多億噸，含氯化鈉90%以上，居中國(guó)井鹽第二位。
自古以來(lái)，人類(lèi)就從大海里提取食鹽，因?yàn)殛懙氐氖雏}不含碘。而從大海里提取的海鹽，以100克計(jì)算，其成分如下：
?、俾然c≥97克%；
?、诘饣?#8805;1.6毫克%；
?、坻V≤0.5克%；
?、芰蛩猁}≤2克%；
?、莘?#8804;0.25毫克%；
?、掬^≤0.15毫克%；
?、呱?#8804;0.05毫克%；
?、嚆U≤0.1毫克%；
⑨其他可溶礦物≤1.85毫克%；
⑩水不溶物≤0.1克%。
可見(jiàn)我們從大海里提取的海鹽，每100克里已經(jīng)存在著1.6毫克的碘化物。碘是人體所必需的微量元素，是甲狀腺制造甲狀腺激素的原料，而甲狀腺激素具有維持機(jī)體能量代謝、促進(jìn)腦發(fā)育的功能。那么一個(gè)人每天需要多少碘呢？告訴你，根據(jù)國(guó)際上最新的研究報(bào)告，甲狀腺為了合成生理需要的甲狀腺激素，對(duì)于碘的需要量是每天0.06毫克。由于每1克海鹽里已經(jīng)含有0.016毫克的碘化物；因此每天吃海鹽3～5克不僅可以滿(mǎn)足甲狀腺的需要，也滿(mǎn)足了人體對(duì)于氯化鈉的需要。
●由于加碘鹽的含碘量令人糊涂，所以人們不敢放心食用。
世界各國(guó)都有缺碘性疾病，然而世界各國(guó)都沒(méi)有強(qiáng)制公民補(bǔ)碘，只有中國(guó)例外；這是因?yàn)橹袊?guó)的有些官員，辦事不愛(ài)與別人商量。
因?yàn)橛腥税l(fā)現(xiàn)許多中國(guó)山區(qū)人缺碘，于是就規(guī)定在食鹽加碘。應(yīng)當(dāng)指出，在井鹽里加碘是無(wú)可非議的，因?yàn)榫}里不含碘。但是由于開(kāi)采純凈的井鹽成本很高，如果再加碘，那么就會(huì)價(jià)格昂貴，于是有人就在廉價(jià)的海鹽里再加碘。
值得注意的是，無(wú)論是井鹽還是海鹽，其加碘量都是含糊不清的。尤其是海鹽加碘有過(guò)量之嫌。
因?yàn)樵诿?00克海鹽里，已經(jīng)存在著1.6毫克碘化物情況下，再加入碘酸鉀3.5毫克±1.5毫克；而且由于一些海鹽場(chǎng)家擔(dān)心商品檢驗(yàn)不合格，而采取了寧高勿低的做法，這就使得海鹽加碘量，最高甚至超過(guò)10毫克／100克。也就是說(shuō)，在每100克海鹽里加碘≥2—5—10毫克。
碘酸鉀是劇毒化學(xué)物質(zhì)，通常溶于酒精作為碘酒，用于皮膚消毒，其外用含量是十分嚴(yán)格的。而目前各個(gè)海鹽場(chǎng)家生產(chǎn)的加碘海鹽沒(méi)有嚴(yán)格的精確度，給人吃的加碘海鹽的加碘量是≥2—5—10毫克/100克，這是含糊不清的；如果是加碘量2毫克/100克，那么就接近生理需求量，而沒(méi)有醫(yī)療價(jià)值；如果是加碘量5毫克/100克，那么就是治病的藥物，而不能讓正常人食用；如果是加碘量10毫克/100克，那么就是毒藥，而不能讓每一個(gè)人食用。
如果我們忽略了每100克海鹽里，已經(jīng)存在著1.6毫克碘化物；那么讓我們來(lái)計(jì)算一下。
假如，我們吃的加碘海鹽的加碘量是2毫克/100克，那么缺碘病人應(yīng)當(dāng)吃多少呢？比如，4歲以下幼兒病人每天需補(bǔ)碘大約0.07毫克，就需要吃3.5克加碘海鹽；又如，成年病人每天需補(bǔ)碘大約0.15毫克，就需要吃7.5克加碘海鹽；再如，孕婦及乳母病人每天需補(bǔ)碘大約0.2毫克，就需要吃10克加碘海鹽。這顯然超出了他們對(duì)于氯化鈉的需要量。
但是假如，我們吃的加碘海鹽的加碘量是5毫克/100克，那么缺碘病人應(yīng)當(dāng)吃多少呢？比如，4歲以下幼兒病人每天需補(bǔ)碘大約0.07毫克，就需要吃1.4克加碘海鹽；又如，成年病人每天需補(bǔ)碘大約0.15毫克，就需要吃3克加碘海鹽；再如，孕婦及乳母病人每天需補(bǔ)碘大約0.2毫克，就需要吃4克加碘海鹽。這同時(shí)也滿(mǎn)足了他們對(duì)于氯化鈉的需要量。
然而我們不能忽略每100克海鹽里，已經(jīng)存在著1.6毫克碘化物，也就是說(shuō)，我們食用加碘的海鹽，都會(huì)存在補(bǔ)碘過(guò)量的問(wèn)題。
有人說(shuō)，你劉弘章反對(duì)推廣加碘鹽！錯(cuò)了，我們不是反對(duì)推廣加碘鹽，而是要求嚴(yán)格的精確度。世界上沒(méi)有一種藥品，或者保健食品，對(duì)于其內(nèi)含的化學(xué)元素的劑量，是含糊不清地使用2～5毫克的說(shuō)明。即便是加工食品也是如此，甚至使用化學(xué)添加劑，也要說(shuō)明含量究 竟是幾毫克；而不允許使用2～5毫克的字樣。唯獨(dú)中國(guó)的加碘鹽，卻堂堂正正地使用加碘2～5毫克的字樣；要知道碘酸鉀是一種劇毒的化學(xué)物質(zhì)。
因此我們要求食鹽生產(chǎn)的廠家，必須明確說(shuō)明自己產(chǎn)品的含碘量，而不要強(qiáng)調(diào)加碘量，同時(shí)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確說(shuō)明究竟含量是幾毫克；當(dāng)然最好把工作做得更細(xì)，按照不同的含碘量，分別生產(chǎn)銷(xiāo)售不同的品種，以滿(mǎn)足不同人群的需要。
有些宣傳廣告說(shuō)：“居住在我國(guó)內(nèi)陸的幾乎所有人的腦發(fā)育，都不同程度受到碘缺乏的損害。”我一聽(tīng)就嚇出一身冷汗，難道我是傻傻嗎？然而補(bǔ)碘就能變得聰明嗎？
我不禁又想起了甘肅的傻傻。他們著實(shí)可憐。如何提高他們的智力呢？于是地方病防治隊(duì)的醫(yī)生，曾經(jīng)讓他們免費(fèi)口服碘化鉀片。然而好心沒(méi)好報(bào)，傻傻的家長(zhǎng)們把整瓶的碘化鉀片都扔了，并且不給防治隊(duì)的醫(yī)生派飯吃。這是為什么呢？傻傻的家長(zhǎng)們說(shuō)：“俺娃不吃藥 好著呢，吃了狗日的藥就瘋啦，可把俺們害慘啦。”明明是碘缺乏，為什么傻傻們吃了碘化鉀就瘋了呢？原來(lái)，碘缺乏的人補(bǔ)碘之后，容易出現(xiàn)暴發(fā)性的碘誘發(fā)的甲狀腺功能亢進(jìn)。而甲狀腺功能的亢進(jìn)就促使傻傻們一改老實(shí)巴交的形象出現(xiàn)了打人、罵人、不睡覺(jué)的瘋狂表現(xiàn)。
目前，中國(guó)沿海地區(qū)廣東省，碘致甲亢病的發(fā)病率也處于升高狀態(tài)。廣東省醫(yī)生解釋說(shuō)，自從廣東省1994年開(kāi)始推廣加碘鹽政策后，由于碘的攝入量突然增加，而使機(jī)體一下子不能適應(yīng)，因此導(dǎo)致了碘致甲亢病發(fā)病率處于回升狀態(tài)。
其實(shí)在世界各地的缺碘地區(qū)，人群中極易出現(xiàn)暴發(fā)性的補(bǔ)碘誘發(fā)的甲狀腺功能亢進(jìn)。例如：在塔斯曼尼亞、巴西、西班牙、扎伊爾等地，都曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)大規(guī)模的補(bǔ)碘之后，甲狀腺功能亢進(jìn)的情況，反而需要緊急使用抗甲狀腺素藥物去治療。
日本人也發(fā)現(xiàn)攝入高碘食物海藻，每天200毫克以后，就有10%的人發(fā)生了碘誘發(fā)的甲狀腺腫。因此老人有器官疾病或者自家免疫甲狀腺炎，以及有慢性疾病：如囊性纖維病、各種癌癥、精神病、肝炎、地中海貧血、腎病，都要禁忌補(bǔ)碘。
過(guò)量攝入碘也會(huì)減少甲狀腺素的釋放。測(cè)血清內(nèi)甲狀腺素T3、T4會(huì)有下降，促甲狀腺激素TSH的升高，甲狀腺體積增大，這叫碘誘發(fā)性甲狀腺功能低下或甲狀腺腫。原來(lái)，碘攝取太多了也有危害。尤其是胎兒或新生兒，由于孕婦產(chǎn)前攝入碘太多，碘經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒，或者出生后給胎兒飲高碘水，極易產(chǎn)生碘誘發(fā)性甲狀腺功能低下或甲狀腺腫。
2001年，國(guó)際學(xué)術(shù)組織首次賦予了人類(lèi)足量碘攝入，超足量碘攝入和過(guò)量碘攝入的定義和劑量范圍；特別指出，不應(yīng)該鼓勵(lì)碘攝入量每天超過(guò)0.06毫克，特別是在碘缺乏地區(qū)。因?yàn)榈膺^(guò)量可以導(dǎo)致對(duì)健康不良影響，包括碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥和自身免疫甲狀腺病。
根據(jù)國(guó)際上公認(rèn)的碘研究成果發(fā)現(xiàn)，碘的攝入量與甲狀腺疾病的關(guān)系成U字型的關(guān)系，即碘的攝入量的過(guò)高與過(guò)低都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病的增加。而1995年的調(diào)查結(jié)果顯示，中國(guó)沿海地區(qū)的人，補(bǔ)碘已經(jīng)高于國(guó)際公認(rèn)的水平。
國(guó)際學(xué)術(shù)組織在報(bào)告中還說(shuō)，在中國(guó)最嚴(yán)重的高碘沿海地區(qū)——河北省黃驊地區(qū)甲狀腺癌的平均年發(fā)病率為13/10萬(wàn)，顯著高于美國(guó)4/10萬(wàn)的發(fā)病率；這是因?yàn)辄S驊地區(qū)屬于全球最嚴(yán)重的高碘沿海地區(qū)。因此中國(guó)現(xiàn)有的碘營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的狀態(tài)確實(shí)讓人擔(dān)心。自從中國(guó)沿海地區(qū)，在1994年推行加碘鹽之后，對(duì)于原來(lái)5億左右的碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)充足的人口來(lái)說(shuō)，就是存在著碘過(guò)量的危險(xiǎn)。
推行加碘鹽之后，為什么缺碘地區(qū)依然缺碘？2004年，由中國(guó)衛(wèi)生部完成的新中國(guó)成立以來(lái)，規(guī)模最大的一次碘鹽監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，自從1994年在全國(guó)推行補(bǔ)碘之后，十年來(lái)在中國(guó)七個(gè)省份，尚未實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)的情況下，部分已實(shí)現(xiàn)或基本實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病的地區(qū)，又出現(xiàn)嚴(yán)重反彈。這種兆頭令人擔(dān)憂(yōu)，應(yīng)當(dāng)盡快采取措施，否則近十年的努力將功虧一簣。目前，中國(guó)的中西部是碘缺乏病流行很?chē)?yán)重的地區(qū)。中國(guó)生活在缺碘地區(qū)的人口達(dá)7億多，輕度缺碘或碘營(yíng)養(yǎng)不足已波及中西部所有人群。據(jù)專(zhuān)家估計(jì)，在1017萬(wàn)個(gè)智力殘疾患 兒中，80％歸因于碘缺乏，并且每年有600萬(wàn)新生兒出生在碘缺乏地區(qū)，如果不加防治，碘缺乏將對(duì)于中國(guó)的人口素質(zhì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
為什么中西部缺碘的人，不愿意吃加碘鹽。因?yàn)槲覀兊墓芾矸椒?，往往是一個(gè)命令下來(lái)，理解的要執(zhí)行，不理解也要執(zhí)行。但是由于不能讓大家理解之后，主動(dòng)去執(zhí)行，結(jié)果管理的意圖不能通行。更何況，每100克食鹽里加碘≥2～5毫克的包裝說(shuō)明，使得正常人和病人都不知道應(yīng)當(dāng)吃多少，這就使得許多人心懷疑懼。
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