耳鳴在臨床中癥狀體征在病患身上表現(xiàn)不一樣，雖然在我們的教科書上有記載耳鳴，但是耳鳴僅告訴我們蟬鳴音和轟鳴音，其實在臨床中患者描述的聲音遠(yuǎn)不止這兩種：有的患者耳鳴如電流聲、冰箱啟動聲、風(fēng)吹聲、口哨聲和血管跳動聲等等。聲音的大小不一樣，有的聲音大，有的聲音小；聲音的頻率不一樣，有的高音高頻，有的低音低頻，有的高音低頻，有的低音高頻。出現(xiàn)耳鳴的原因和誘因有很多種，有的人是在感冒發(fā)燒后出現(xiàn)，有的人是在打完哈欠后出現(xiàn)致，有的人因為生氣著急導(dǎo)致，有的人因為飲食不當(dāng)造成，有的患者是因為處于噪聲之中導(dǎo)致，有的人是因為頸椎病導(dǎo)，甚至還有一部分患者是因為癔癥導(dǎo)致耳鳴耳聾等等。耳鳴常伴聽力下降或耳聾，還有部分患者伴有耳癢、頭脹、頭痛、眼痛和鼻塞等五官部位的癥狀。
一般來說患者出現(xiàn)耳鳴是本身有一定的問題，如果自身正氣存內(nèi)，即使有外邪干預(yù)也不易犯病。大部分人說中醫(yī)治本，那是一個誤區(qū)，中醫(yī)本都能治，標(biāo)還不能治？出現(xiàn)問題解決的就是病人本身的問題，中醫(yī)的治療原則是“急則治其標(biāo)，緩則治其本”，中醫(yī)治病是標(biāo)本兼治。在治療疾病中病人為本，醫(yī)生為標(biāo)，故不管是耳鳴耳聾的患者還是其他患者都不要過度依賴于醫(yī)生的診療。在治療中除了醫(yī)生給予的對證治療外還需要其他方面的配合，如果病人不配合調(diào)整好自己的生活、飲食、睡眠和環(huán)境等問題，即使當(dāng)時診療有效果時間久了以后也容易反復(fù)發(fā)作，并且我個人工作體會是不配合的人當(dāng)時治療效果不佳，配合的人效果相對好了很多，并且不是口中說配合了就配合了，必須是行動上配合，注意事項不是醫(yī)生說怎么樣患者回應(yīng)即可，而是要真正從日常生活工作中去行動去做才能根本上治療。
在同仁醫(yī)院中西醫(yī)都可見，眼病和耳鼻喉的病人也相對多一些，同事之間還可以有一定的相互交流。還有不少患者在安靜的時候才覺有耳鳴聲，當(dāng)注意力分散或注意力不集中于耳的時候聽不到耳鳴的聲音。動的事物才有聲音，故能聽見聲音主要還是耳內(nèi)一直在活動，安靜的時候病人很多病人聽不到聲音，專心工作學(xué)習(xí)時轉(zhuǎn)移注意力聽不到耳鳴音，其實不管在不在意耳鳴噪音客觀存在，并且很多正常人也應(yīng)該有一定的聲音，只是沒有達(dá)到閾值才沒有聽到，故所有的人都有發(fā)生耳鳴的可能，只要控制在不能聽到的范圍即可。
如過度吸煙喝酒導(dǎo)致的耳鳴耳聾如果繼續(xù)煙酒，就算我有治療的方法疾病也難以治療。環(huán)境對耳鳴的影響，如嘈雜之聲導(dǎo)致的耳聾耳鳴如果環(huán)境沒有改善，就算當(dāng)時治好了將來還是容易復(fù)發(fā)，在我文章《別讓你的房，毀了你的健康》中關(guān)于環(huán)境選擇，不宜在嘈雜的地方居住和工作。在同樣的環(huán)境下為什么有的人不耳鳴有的耳鳴，主要跟自身有關(guān)系，所以別人能夠在那個環(huán)境下生活工作，但是如果是這種原因?qū)е碌亩Q耳聾就需要自己想辦法改善環(huán)境。藥物中毒導(dǎo)致的耳聾耳鳴需要注意的就更多了，現(xiàn)在存在一個濫用藥物的不良現(xiàn)象，平時我們要注意盡量避免使用有毒副作用的使用藥物，甚至有的患者就不能使用藥物治療。在臨床中有很多這種患者我沒有太多時間講解中醫(yī)，問這些病因、病機(jī)和病理的人又多，其實病人要做的不是了解病因病機(jī)，更應(yīng)該做的是怎么按照醫(yī)生的指導(dǎo)調(diào)整好自己的生活飲食！
耳鳴的患者多有情緒變化，如緊張、急躁和易怒等表現(xiàn)，情緒對耳鳴影響頗大，越是著急緊張耳鳴越嚴(yán)重，耳鳴越重情緒越受影響，在臨床上見到比較多的是情緒影響與耳鳴癥狀加重的惡性循環(huán)。耳鳴患者首先盡量不想自己的耳朵在響，越想將越嚴(yán)重，氣血匯聚。有部分患者在自己不想的時候感覺不到耳鳴，或者工作學(xué)習(xí)的時候聽不到，只要注意力集中到聽力上才容易出現(xiàn)耳鳴，并且聲音越來越大，越大心越煩，患病也易心煩。
治療：
耳穴：對耳鳴耳聾效果更有針對性，但是有部分過敏患者就需要斟酌使用。也有部分患者剛開始的時候2~3小時就出現(xiàn)過敏癥狀，隨著治療和自身的調(diào)整整體素質(zhì)提高以后，一兩天才出現(xiàn)過敏癥狀。
針灸：也能對耳鳴耳聾有一定的效果，有很多患者在針灸的時候能夠明顯的感覺到走竄，或者有的人有從一側(cè)耳朵通到另外一側(cè)耳朵的感覺，每個人不一樣，有的人在針灸的時候甚至除了疼什么感覺也沒有。
推拿：推拿按摩耳穴和相關(guān)穴位對耳鳴耳聾有一定的幫助。主要還是根據(jù)臨床辨證來選取穴位。因為在臨床中有部分病人拿著可能從媒體或者書上找出來或者其他醫(yī)生列出來的一些經(jīng)絡(luò)穴位請我們指導(dǎo)。實際上臨床應(yīng)用效果不佳，書本上的內(nèi)容是死的，人是活著的，隨著時空地點(diǎn)的變化用穴不一樣。
中藥對證治療耳鳴耳聾有一定的效果，如果是藥物中毒導(dǎo)致的耳鳴耳聾，不管使用什么藥物都要慎重，甚至連飲食也要非常注意，稍有不慎就有可能加重病情。
輸液：雖說找我看耳鳴的病人很多經(jīng)過輸液無效果，但是不可否認(rèn)有的患者耳鳴輸液有一定效果，我和你們看問題都需要更辨證一些，能夠長存于世必有其存在的理由。
高壓氧艙：這是近年來的一項新療法，也是有的患者有效有的患者無效。要是高壓氧艙能夠包治耳鳴耳聾就不會有其他療法了。
