“火神”熱的冷思考（八）
來(lái)源：道少齋主人
鄭欽安的并不貴陽(yáng)賤陰
前面我們說(shuō)過(guò)，鄭欽安其學(xué)術(shù)思想的最基本觀點(diǎn)，是以陰陽(yáng)為綱，認(rèn)識(shí)人體生理病理，辨證識(shí)病，選方用藥等等一切醫(yī)學(xué)問(wèn)題，由此出發(fā)，鄭氏所論乾坤坎離、臟腑生克、五行六氣、三焦六經(jīng)、氣血水火、外感內(nèi)傷等均以陰陽(yáng)為綱，形成非常鮮明而獨(dú)特的的學(xué)術(shù)體系和理論特色。他在《醫(yī)理真?zhèn)鳌纷孕蛑姓f(shuō)：‘醫(yī)學(xué)一途，不難于用藥，而難于識(shí)癥，亦不難于識(shí)癥，而難于識(shí)陰陽(yáng)’。在《醫(yī)法園通》自述中說(shuō)：‘以病參究，一病有一病之虛實(shí)，一病有一病之陰陽(yáng)，知此始明仲景之六經(jīng)還是一經(jīng)，人身五氣還是一氣，三焦還是一焦，萬(wàn)病總是在陰陽(yáng)之中。’從這兩篇自序中我們可以看出，鄭氏抓住仲景以陰陽(yáng)為總綱的核心思想，并將此貫穿在書(shū)中而大加發(fā)揮。書(shū)中辨認(rèn)一切陽(yáng)虛癥法與一切陰虛癥法，尤為切要。
與現(xiàn)代火神派所不同的是，他認(rèn)為元陰元陽(yáng)為賴以生存的根本，認(rèn)為陰陽(yáng)平衡是人體得以健康的前提。他以《周易》豐富的辯證法和天地整體運(yùn)動(dòng)為指導(dǎo)，用八卦原理闡發(fā)人體的病理生理的陰陽(yáng)法則。其中坎卦解、離卦解、他說(shuō)‘坎為水，屬陰，血也，而真陽(yáng)寓焉。中一爻，即天也。天一生水，在人身為腎，一點(diǎn)真陽(yáng)，含于二陰之中，居于至陰之地，乃人立命之根，真種子也。’‘離為火，屬陽(yáng)，氣也，而真陰寄焉。中二爻，即地也。地二生火，在人為心，一點(diǎn)真陰，藏于二陽(yáng)之中……人身之主也。’以此論點(diǎn)出發(fā)，則心腎為人身立命之本，人身賴以生存的元陰元陽(yáng)，彼此互為根基，相互依存轉(zhuǎn)化，體現(xiàn)出分則我二，合則為一的對(duì)立統(tǒng)一觀。他說(shuō)：‘坎中真陽(yáng)，肇自乾元，一也；離中真陰，肇自坤元，二也。一而二，二而一，彼此互為其根。’這也是對(duì)《素問(wèn)?生氣通天論》‘陰平陽(yáng)秘，精神乃治，陰陽(yáng)離絕，精神乃絕’的闡發(fā)。以此立論，聯(lián)系人體病理則認(rèn)為‘此陰陽(yáng)二氣原本均平，自然百病不生’，如果不能使之均平，故有盛衰之別，水盛則火衰，火旺則水弱，此陰證陽(yáng)證所由來(lái)也。在辨證施治中，也始中突出陰陽(yáng)這個(gè)總綱，陰盛者陽(yáng)必衰，陽(yáng)盛者陰必弱，不易之理也。
然而，為什么鄭欽安又特別強(qiáng)調(diào)陽(yáng)氣在人體中的重要?jiǎng)?wù)作用呢？這就需要我們對(duì)鄭氏學(xué)說(shuō)所產(chǎn)生的時(shí)代背景要有所了解。清初，溫病學(xué)說(shuō)逐漸興起，受葉天士學(xué)述之影響，醫(yī)家多推崇用藥以寒諒輕靈，相延日久，形成一種傾向，不求經(jīng)旨，拘于成法，遠(yuǎn)離辨證，出現(xiàn)崇尚陰柔，恣用寒涼的流弊大流于世，加上長(zhǎng)期以來(lái)形成的喜補(bǔ)畏攻、喜輕避重的世風(fēng)，更加助長(zhǎng)了這種恣用寒涼，不考慮寒流藥物損傷人體之陽(yáng)的弊端的時(shí)風(fēng)。
為了扭轉(zhuǎn)時(shí)弊，鄭氏著書(shū)立說(shuō)，批判當(dāng)時(shí)喜寒涼懼溫?zé)岬腻e(cuò)誤傾向，由于時(shí)醫(yī)不知顧護(hù)人體陽(yáng)，濫用寒涼，以致陽(yáng)損虛寒證由生，他說(shuō)“近閱市習(xí)，一見(jiàn)此等病情，每稱為陰虛，所用藥品，多半甘寒養(yǎng)陰。并未見(jiàn)幾個(gè)膽大用辛溫者，故一成虛勞，十個(gè)九死。非死于病，實(shí)死于藥，非死于藥，實(shí)死于醫(yī)。皆由醫(yī)家不明陰陽(yáng)至理，病家深畏辛溫，故罕有幾個(gè)得生，真大憾也。”因此在其書(shū)中反復(fù)強(qiáng)調(diào)“陽(yáng)氣”的重要性，詳細(xì)闡述仲景傷寒三陰證的病理方藥，但同時(shí)亦指出“陰虛一切病證忌溫補(bǔ)也”。鄭欽安雖善用姜附，影響了幾代人，但他并不專用姜附，也不是偏愛(ài)干姜附子，惡當(dāng)歸地黃，而是當(dāng)用則用。他說(shuō)“余非愛(ài)姜附，惡歸地，功夫在陰陽(yáng)上打算耳”。在《醫(yī)理真?zhèn)鳌肪矶⒕砣?，列舉31條陽(yáng)虛病癥，29條陰虛病癥，采用問(wèn)答形式，詳加論證。在《醫(yī)法園通》卷一、卷二中，對(duì)心病不安、肺病咳嗽等51種病證，逐癥逐條分析陰陽(yáng)辨證要點(diǎn)。充分體現(xiàn)了仲景辨證論治以陰陽(yáng)為綱的學(xué)述思想。當(dāng)代已故名家何紹奇先生評(píng)價(jià)說(shuō)：“他的代表作《醫(yī)法圓通》，是為補(bǔ)偏救弊而設(shè)，他強(qiáng)調(diào)陰證，是因?yàn)槿藗兺鲆曣幾C的緣故。但綜觀全書(shū)，他之持論并不偏頗，這是其可貴之處，也是他區(qū)別于明清貴陽(yáng)賤陰論醫(yī)家的地方。”
通覽鄭氏著作，我們可以確定鄭氏為糾時(shí)弊，反復(fù)強(qiáng)調(diào)陽(yáng)氣重要性，但依舊強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)平衡，并不貴陽(yáng)淺陰。并不這與當(dāng)今一些火神們過(guò)分強(qiáng)調(diào)“以火立極”，貴陽(yáng)淺陰，似乎萬(wàn)病由陽(yáng)虛而生，“世上無(wú)一例真正的陰虛”極端說(shuō)法，不論陰虛、陽(yáng)虛，均以姜附桂為主進(jìn)行治療的極端做法絕非一碼事。也可以說(shuō)當(dāng)今的火神派的學(xué)術(shù)論點(diǎn)已經(jīng)大大的偏離了鄭氏是學(xué)術(shù)思想。
