仲景方術(shù)是解讀仲景條文原意之鑰匙,此篇文章目的是揭示熱病的總體框架與思路。
----上古真人<micalfan1972@hotmail.com>謹識
此篇撰用桂林古本《傷寒雜病論》、《李保柱先生所傳仲景方術(shù)》【3.12】凡傷于寒,傳經(jīng)則為病熱,熱雖甚,不死;若兩感于寒而病者,多死。尺寸俱浮者,太陽受病也,當一二日發(fā)。以其脈上連風府,故頭項痛,腰脊強。【3.18】傷寒傳經(jīng)在太陽,脈浮而急數(shù),發(fā)熱,無汗,煩躁,宜麻黃湯。【3.24】以上皆傳經(jīng)脈證并治之正法也。若入腑及臟,為傳經(jīng)變病,治列后條。【3.28】以上皆傳經(jīng)變病,多不可治。不知人者,六日死。若三陰三陽、五臟六腑皆受病,則榮衛(wèi)不行、臟腑不通而死矣。所謂兩感于寒不免于死者,其在斯乎!其在斯乎!【5.13】熱之為病,有外至,有內(nèi)生。外至可移,內(nèi)有定處,不循經(jīng)序,舍于所合,與溫相似,根本異源。傳經(jīng)化熱(實、急),伏氣變溫(虛、緩),醫(yī)多不曉,認為一體,如此殺人,莫可窮極。為子條記,傳與后賢。傳經(jīng)化熱因傷于寒,此雖由傳經(jīng)而來,卻合于所舍而稽留五藏。
一、 心藏9【5.14】熱病,面赤,口爛,心中痛,欲嘔,脈洪而數(shù),此熱邪干心也,黃連黃芩瀉心湯主之。與溫比較:【4.10】病溫,舌赤,咽干,心中煩熱,脈急數(shù),上寸口者,溫邪干心也,黃連黃芩(+)阿膠甘草湯主之。與暑比較:【5.9】傷暑,夜臥不安,煩躁,譫語,舌赤,脈數(shù),此為暑邪干心也,黃連(+)半夏石膏甘草湯主之。二、 肝藏3【5.15】熱病,身熱,左脅痛,甚則狂言亂語,脈弦而數(shù),此熱邪乘肝也,黃連黃芩(+)半夏豬膽汁湯主之。與溫比較:【4.8】病溫,頭痛,面赤,發(fā)熱,手足拘急,脈浮弦而數(shù),名曰風溫,黃連黃芩(+)梔子牡丹芍藥湯方主之。三、 脾藏5【5.16】熱病,腹中痛,不可按,體重,不能俯仰,大便難,脈數(shù)而大,此熱邪乘脾也,大黃厚樸甘草湯主之。與溫比較:【4.9】病溫,其人素有濕,發(fā)熱,唇焦,下利,腹中熱痛,脈大而數(shù),名曰濕溫,豬苓加黃連牡丹湯主之。四、 肺藏7【5.17】熱病,口渴,喘,嗽,痛引胸中,不得太息,脈短而數(shù),此熱邪乘肺也,黃連石膏(+)半夏甘草湯主之?;蚴喔什荩?)黃連半夏湯。與溫比較:【4.11】病溫,口渴,咳嗽,衄不止,脈浮而數(shù)大,此溫邪乘肺也,黃芩石膏(+)杏子甘草湯主之?;蚴喔什荩?)黃芩杏子湯。五、 腎藏1【5.18】熱病,咽中干,腰痛,足熱,脈沉而數(shù),此熱邪移腎也,地黃黃柏(+)黃連半夏湯主之。與溫比較:【4.12】病溫,發(fā)熱,腰以下有水氣,甚則少腹熱痛,小便赤數(shù),脈急而數(shù),下尺中者,此溫邪移腎也,地黃黃柏(+)秦皮茯苓澤瀉湯主之。