慢性腹瀉,見于許多疾病,如慢性細(xì)菌性痢疾、慢性阿米巴腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、腸道激惹綜合征、功能性腹瀉、吸收不良綜合征。對于上述一些感染性腹瀉,西醫(yī)選用有效抗生素,多能取得滿意療效,而對一些非感染性腹瀉,因其是多種原因綜合作用的結(jié)果,西醫(yī)尚無滿意的療法。對于這類腹瀉,常見面色無華,精神不振,體倦乏力,甚至形寒肢冷,形體消瘦,晨起或食后即瀉。或表現(xiàn)為因抑郁惱怒,或情緒緊張之時發(fā)生腹瀉。這些癥狀屬中醫(yī)的脾胃虛弱,腎陽虛衰,肝郁乘脾所致。
烏梅湯來源于《傷寒論》,具有溫臟安蛔的作用,主治上熱下寒的蛔厥證,臨床以腹痛時作、煩悶嘔吐、常自吐蛔、手足厥冷為證治要點。久瀉、久痢屬寒熱錯雜,正氣虛弱者,亦可用之。
《傷寒論》242條說:“蛔厥者,烏梅丸主之,又主久痢。”從烏梅丸組方看,主藥烏梅,味酸入肝經(jīng),可澀腸止瀉;輔以苦寒的黃連、黃柏,能清熱燥濕以止??;附子、干姜、桂枝、川椒、細(xì)辛皆溫?zé)嶂?,可溫腎暖脾而助運(yùn),并可疏肝氣,使肝氣條達(dá),以防乘脾;人參、當(dāng)歸益氣補(bǔ)血而扶正。諸藥相合,具有溫中補(bǔ)虛、清熱燥濕止痢之功,對于寒熱錯雜,正氣虛弱之慢性腹瀉,能獲得良效。