国产一级a片免费看高清,亚洲熟女中文字幕在线视频,黄三级高清在线播放,免费黄色视频在线看

酒精性肝病是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病。早期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死，甚至引起衰竭。

Tips 酒精傷肝的原理

肝臟是乙醇（即酒精）代謝、降解的主要場(chǎng)所，人體攝入乙醇的90%由肝臟代謝。

乙醇在肝臟的代謝下，會(huì)發(fā)生一系列的化學(xué)反應(yīng)，對(duì)肝臟產(chǎn)生影響。

乙醇的中間代謝物乙醛活性很高，可以與蛋白質(zhì)結(jié)合形成乙醛-蛋白質(zhì)結(jié)合物，這個(gè)東西不僅對(duì)肝細(xì)胞有直接損傷作用，而且可以作為新抗原誘導(dǎo)細(xì)胞及體液免疫反應(yīng)，導(dǎo)致肝細(xì)胞受免疫反應(yīng)的攻擊。

乙醇代謝的耗氧過(guò)程導(dǎo)致肝臟缺氧；乙醇代謝途徑中產(chǎn)生活性氧，也會(huì)導(dǎo)致肝損傷。

酒精性肝損傷及酒精性肝病的影響因素較多。包括飲酒量、飲酒年限、飲酒方式、性別、肥胖、病毒性肝炎、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況等。

藥物治療

美他多辛

美他多辛可加速酒精從血清中清除，有助于改善酒精中毒，能夠改善由于長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致的肝功能損害。

美他多辛可以拮抗左旋多巴的藥效，而減弱其功效，應(yīng)用左旋多巴治療帕金森病的患者應(yīng)特別注意。對(duì)美他多辛過(guò)敏者、支氣管哮喘患者禁用。

多烯磷脂酰膽堿

多烯磷脂酰膽堿對(duì)酒精性肝病患者可防止組織學(xué)惡化的趨勢(shì)。多烯磷脂酰膽堿可以加速膜的再生和穩(wěn)定，抑制脂質(zhì)過(guò)氧化，抑制膠原合成。

● 多烯磷脂酰膽堿膠囊含有大豆油成分，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)大豆制劑、磷脂酰膽堿過(guò)敏的患者禁用；

● 不推薦12歲以下兒童、妊娠或哺乳期婦女應(yīng)用；

● 需隨餐服用，用足夠量的液體整粒吞服，不能咀嚼。

甘草酸制劑、水飛薊素類和還原型谷胱甘肽等

這些藥物有不同程度的抗氧化、抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及細(xì)胞器等作用，可改善肝功能指標(biāo)。

復(fù)方甘草酸苷和甘草酸二銨都是甘草酸制劑，不應(yīng)兩種同時(shí)服用。

糖皮質(zhì)激素

此外，糖皮質(zhì)激素也被用于治療重癥酒精性肝炎。重癥酒精性肝炎是一種炎癥性損傷，患者除肝組織存在明顯的炎癥反應(yīng)外，血液循環(huán)中促炎因子水平也升高，糖皮質(zhì)激素不僅具有抗炎作用，還可以間接抑制轉(zhuǎn)錄因子，隨后抑制炎癥基因。

S-腺苷蛋氨酸

S-腺苷蛋氨酸治療可以改善酒精性肝病患者的臨床癥狀和血清生物化學(xué)指標(biāo)。

雙環(huán)醇

雙環(huán)醇具有抗脂質(zhì)過(guò)氧化、抗線粒體損傷、促進(jìn)肝細(xì)胞蛋白質(zhì)合成、抗肝細(xì)胞凋亡等多種作用，也可改善酒精性肝損傷。

但需要注意在藥物治療時(shí)，不宜同時(shí)應(yīng)用多種抗炎保肝藥物，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)及因藥物間相互作用而引起不良反應(yīng)。

生活改善

酒精性肝病治療原則是戒酒和營(yíng)養(yǎng)支持，減輕酒精性肝病的嚴(yán)重程度，改善已存在的繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良和對(duì)癥治療酒精性肝硬化及其并發(fā)癥。

戒酒是治療酒精性肝病的關(guān)鍵。酒精性脂肪肝，戒酒4~6周后脂肪肝可停止進(jìn)展，部分患者可恢復(fù)正常。酒精性肝炎如能及時(shí)戒酒和治療，大多可恢復(fù)。

長(zhǎng)期嗜酒者，酒精代替了食物所提供的熱量，所以蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入不足引起營(yíng)養(yǎng)不良。因此酒精性肝病患者需要良好的營(yíng)養(yǎng)支持，在戒酒的基礎(chǔ)上應(yīng)給予高熱量、高蛋白、低脂飲食，并補(bǔ)充多種維生素（如維生素B、C、K及葉酸）。

作者：北京佑安醫(yī)院  邱清容

來(lái)源：京城藥師（北京市醫(yī)院管理中心主辦）