家族多人患癌，究竟“誰”在作祟？
日前，接連有兩條同一家族多名成員患癌的新聞在網(wǎng)上和朋友圈瘋傳，分別是“白毛女”扮演者、表演藝術家田華家中接連有4位成員患上癌癥，以及揚州一家三口從去年下半年起相繼被查出癌癥。（田華）看了這兩條新聞后，很多人不禁發(fā)問：為什么會出現(xiàn)家庭成員集體患癌這種現(xiàn)象？癌癥是不是會遺傳？如何才能遠離癌癥在家庭集聚的危險？
造成癌癥家族聚集的五大因素近年來，癌癥的家族聚集性已經(jīng)逐漸顯現(xiàn)出來，不僅僅是肺癌，其他癌癥如：肝癌、乳腺癌等等，也有一定的家族聚集性，有關專家介紹說，癌癥的家族聚集可能與以下五大因素有關：
1. 吸煙。大量研究表明，吸煙是肺癌死亡率進行性增加的首要原因。與不吸煙者比較，吸煙者發(fā)生肺癌的危險性平均高4～10倍。吸煙量與肺癌之間存在著明顯的量一效關系，開始吸煙的年齡越小，吸煙時間越長，吸煙量越大，肺癌的發(fā)病率越高。另外被動吸煙或環(huán)境吸煙，也就是“二手煙”同樣可引起肺癌等惡性腫瘤、慢阻肺、心血管病、腦血管病等嚴重疾病。丈夫吸煙的非吸煙妻子中，發(fā)生肺癌的危險性為夫妻均不吸煙家庭中妻子的2倍，而且其危險性隨丈夫的吸煙量而升高。這是癌癥的家族聚集性的主要原因。“二手煙”也可以導致乳腺癌、兒童惡性腫瘤等等。特別需要注意的是，“二手煙”對孕婦及兒童健康造成的危害尤為嚴重。
2. 空氣污染?？諝馕廴景ㄊ覂刃…h(huán)境和室外大環(huán)境污染。
3. 飲食與營養(yǎng)。一些研究已表明，較少食用含胡蘿卜素的蔬菜和水果，肺癌發(fā)生的危險性升高。長期生活在一起，一家人的很多生活習慣非常相近，比如：都喜好高鹽高脂肪高熱量的食物、喜歡吃腌制食品，過量飲酒以及生活不規(guī)律、長時間睡眠不足，不注意健康生活方式的培養(yǎng)。所以容易患相似的疾病。
4. 遺傳和基因改變。人體內在因素如家族遺傳，以及免疫機能降低，代謝活動、內分泌功能失調等也可能對肺癌的發(fā)病起一定的促進作用。
5. 精神與情緒。在腫瘤患者身上多會出現(xiàn)一些“癌癥性格”的共性表現(xiàn)，這些因素往往是癌癥的致命因素，如：狹隘妒忌、多疑、抑郁、忍耐力差、易躁易怒、孤僻、寡言少語、好生悶氣等不良情緒，這些都是癌細胞產(chǎn)生和發(fā)展最有效的媒介。這種“癌癥性格”會在家庭成員中傳染，這也是癌癥的家族聚集性的原因。
癌癥家族聚集并不等于遺傳隨著發(fā)病率的逐年攀升，癌癥給無數(shù)家庭帶來了巨大災難。不僅患者自身不堪其苦，其子女對“不知哪天病魔就會突然降臨”也充滿了未知數(shù)。
“癌癥會不會遺傳”已成為很多人心頭的疑問。盡管醫(yī)生明確提出癌癥不遺傳，但有的家庭還是相繼出現(xiàn)多位癌癥患者；有的父母剛查出癌癥，醫(yī)生就督促其子女也做相關檢查；有的則是母女死于同一種癌癥。
流行病學研究已經(jīng)證實，癌癥確實存有家族聚集現(xiàn)象。當然，家族聚集現(xiàn)象與遺傳是相關聯(lián)但不相同的兩個概念。癌癥的遺傳，除了表現(xiàn)在癌癥的家族聚集現(xiàn)象外，還體現(xiàn)在癌癥發(fā)病率的種族差異上。
我們知道，中國人鼻咽癌的發(fā)病率是世界上最高的，即使是移居國外的華裔也比當?shù)厝烁叱鲈S多，日本人易患松果體瘤，白人易患乳腺癌和皮膚癌，黑人的多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病率較其他種族高得多，這些均顯示癌癥的發(fā)生與種族的差異密切相關，而種族的差異是由遺傳因素決定的，可見癌癥與遺傳密切相關。
癌癥的家族性有兩種表現(xiàn)：一是多人患不同的癌癥；二是一個家族中存在某種癌聚集現(xiàn)象。雖然，家族性能夠說明癌癥具有遺傳性，但并不代表所有人都會被遺傳。因為，遺傳學研究曾發(fā)現(xiàn)，癌癥本身并不會遺傳，人們所遺傳的是對癌癥的易感性。多數(shù)癌癥是遺傳與環(huán)境因素相互作用的結果。共同的生活環(huán)境和生活習慣讓家族容易出現(xiàn)相同的癌癥。也就是說，癌癥的發(fā)生決定于內因和外因，在具有遺傳特征的基礎上，癌癥是否形成，還取決于精神、環(huán)境、飲食及生活習慣等諸多后天因素及外界致癌物的綜合作用。因此，有癌癥家族史的人并不一定就會得癌，只是得癌癥的幾率可能會比普通人大一些而已。因此，對于癌癥病人和與病人有血緣關系的親屬來說，不必過于擔心，只要提高防癌意識，減少與致癌因素的接觸，改變不良行為，是可以避免癌癥發(fā)生的。
與遺傳有關的幾種癌癥有關專家表示：絕大多數(shù)癌癥不會遺傳，但也有約10%～15%的癌癥是遺傳造成的。癌癥的家族性有兩種表現(xiàn)，一是多人患不同的癌癥，二是一個家族中存在某種癌聚集現(xiàn)象。雖然家族性能夠說明癌癥具有遺傳性，但并不代表所有人都會被遺傳，但需要特別指出的是共同的生活環(huán)境和生活習慣讓家族容易出現(xiàn)相同的癌癥。
經(jīng)研究證明，以下五類癌癥具有一定的遺傳傾向：
1. 乳腺癌。女性一生中患乳腺癌平均風險約為9%。其發(fā)病因素除了年齡、飲食、肥胖等諸因素外，還與遺傳因素有關。在乳腺癌患者中，尤其是雌激素減少的女性一側或雙側發(fā)生癌癥的，其遺傳因素所起的作用更為明顯。
2. 結腸癌。這種癌癥與乳腺癌的致病因素相似，環(huán)境在促成其發(fā)生的因素中起著相當重要的作用。但是有一種稱為家族性多發(fā)性結腸息肉病的疾病，容易發(fā)展成為腸癌。據(jù)觀察，在家族中如有父母患上因上述疾病導致的結腸癌，其子女，特別是女性會有半數(shù)也患上同類癌癥。
3. 肺癌。引起肺癌的環(huán)境因素很多，其主要因素是長期吸煙，但遺傳因素也起作用。有資料表明，一個人的近親中有患肺癌的，而他又吸煙，則其患肺癌的風險比一般人要高出14倍。日本學者調查證明，肺鱗狀細胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡細胞癌的女性患者中，有家族史的高達58.3%。他們還發(fā)現(xiàn)，有肺癌家族史且吸煙的女性，患癌風險是無家族史及不吸煙的5倍以上。
4. 肝癌。如果父母被查是肝癌，子女應該是一級預防對象，因為乙型肝炎病毒的垂直傳播，易造成肝癌的家族聚集傾向，更何況我國85%以上的肝癌患者都來自乙肝。特別是攜帶乙肝病毒的母親，其后代發(fā)生肝癌的幾率較高。
5. 視網(wǎng)膜母細胞瘤。這是一種惡性的腫瘤，好發(fā)于兒童，90%發(fā)生于3歲之前，常為雙側性，有家族史。這種惡性腫瘤與遺傳缺陷有關。據(jù)研究，在正常情況下，視網(wǎng)膜細胞就會異常增殖，從而促進腫瘤的生成。與視網(wǎng)膜母細胞瘤相似的癌癥還有腎臟的惡性腫瘤等。以上列舉的癌癥雖說有遺傳傾向，但并不代表所有的人都會遺傳。因為遺傳學研究發(fā)現(xiàn)，癌癥本身不會遺傳。人們所遺傳的是對癌癥的易感性，多數(shù)癌癥是遺傳與環(huán)境因素相互作用的結果。因此，有癌癥家族史并不一定會得癌癥，只是患癌幾率可能會比普通人大一些而已。對于與癌癥病人有血緣關系的親屬來說，不必擔心，只要提高防癌意識，定期體檢，減少與致癌因素的接觸，改變不良生活方式和生活習慣，即可避免癌癥發(fā)生。
如何遠離癌癥在家庭聚集的危險癌癥家庭聚集性的出現(xiàn)警示我們，家庭成員之間應當相互告誡、相互支持，遠離家庭中存在的不良生活習慣，瘤醫(yī)生提醒大家應當特別注意做到以下幾點：
1. 控制和禁止吸煙。吸煙是導致肺癌的頭號殺手，無論是我們自身還是社會都應該行動起來，宣傳煙草含有致肺癌的致癌物質，我們自己應該養(yǎng)成良好的生活習慣，盡量不吸煙以及減少被動吸煙的機會。
2. 注意平衡營養(yǎng)，合理膳食。人們在維持自身健康的生命活動和從事各種勞動等過程中，需要有足夠的能量和各種營養(yǎng)素。合理的膳食是由含有不同營養(yǎng)素的食品組成，保持一定的膳食平衡，這有助于預防癌癥的發(fā)生并對心血管疾病有一定的防治作用。多食用含胡蘿卜素的綠色、黃色和橘黃色的蔬菜和水果及含維生素A的食物，可減少肺癌發(fā)生的危險性，這一保護作用對于正在吸煙的人或既往吸煙者特別明顯。而過量食用油炸食品、腌制食品會增加患肺癌、食管癌等癌癥的風險。
3. 保持良好的心態(tài)。記得保持愉快的心情，不能為一些小事而悶悶不樂。無論是對肺癌還是其它種類的癌癥，或者其它的病癥，最好的預防方法是有積極向上的生活態(tài)度和生活方式，定期參加適量的運動，增強體魄，并且定期進行身體檢查，及時了解自己的身體狀況。
此外，有腫瘤家族史，有不良生活習慣，長期心理壓力較大，生活起居、飲食不規(guī)律和特殊職業(yè)人士等屬腫瘤高危因素人群。自我感覺“高?！钡氖忻窨傻秸?guī)醫(yī)療機構進行咨詢，在專家的評估和指導建議下，加固自身的防癌防線。
總之，癌癥有家庭聚集性并不意味著就一定會得癌，因此有癌癥家族史的人們不能為此而背上沉重的思想包袱，在日常生活中，遠離患癌危險因素，堅持健康生活方式，才是遠離癌癥的關鍵。
