足底筋膜炎，是很多跑者會(huì)遇到的一個(gè)問(wèn)題，因?yàn)槲覀冊(cè)谂懿街忻刻こ鲆徊?，腳底都會(huì)吸收體重和運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的沖擊，差不多有15%以上的跑者都遭遇過(guò)這個(gè)傷病。不幸中的萬(wàn)幸是，絕大多數(shù)患者都可以通過(guò)簡(jiǎn)單的物理治療治愈。
足底筋膜炎其實(shí)不是炎
我們一直從這個(gè)病癥的名稱上認(rèn)為這是一種炎癥，實(shí)際上足底筋膜炎并不是炎癥，所以傳統(tǒng)對(duì)付炎癥的冰敷、服用類固醇（消炎藥）、注射皮脂類固醇等方法，對(duì)于足底筋膜炎幾乎沒(méi)有什么效果。
實(shí)際上重復(fù)性研究表明，發(fā)生足底筋膜疼痛時(shí)并沒(méi)有炎癥發(fā)生，而是組織發(fā)生了退行性改變。足底筋膜炎真正的名字應(yīng)該是足底退行性改變。是肌肉肌腱輕微撕裂，沒(méi)有得到良好的恢復(fù)休息而導(dǎo)致的肌肉組織退化弱化。
足底筋膜炎的癥狀
最常見(jiàn)的癥狀就是腳跟的疼痛與不適，近足跟處，通?？梢园磯旱矫黠@痛點(diǎn)，有時(shí)壓痛較劇烈，且持續(xù)存在。一般而言，疼痛在早晨下床時(shí)的第一步最為明顯，這主要是因?yàn)榻?jīng)過(guò)一個(gè)晚上的休息，足底筋膜不再負(fù)重，會(huì)處在較為縮短的狀態(tài)。因而當(dāng)早晨下床踩地時(shí)，會(huì)對(duì)足底筋膜產(chǎn)生較大較快的牽拉，進(jìn)而引起疼痛。但在行走一段時(shí)間后，足底筋膜會(huì)變得較松，因而癥狀會(huì)緩解。但若過(guò)度行走，足底筋膜被牽拉的次數(shù)漸增，癥狀又會(huì)再現(xiàn)。這就是為什么熱身后足底疼痛感會(huì)消失，在跑步訓(xùn)練結(jié)束后一段時(shí)間又開(kāi)始疼痛。
足底筋膜炎的病因
急性足底筋膜炎的主要病因是使用過(guò)度。比較大的體重，突然急劇增加的運(yùn)動(dòng)量，足弓過(guò)高或足弓塌陷，小腿肌肉緊張，鞋底緩震支撐功能不足，訓(xùn)練地面過(guò)硬等等，都是會(huì)引發(fā)足底筋膜炎的原因。
足底筋膜炎的治療
1. 充分的休息
患上足底筋膜炎后不要再繼續(xù)強(qiáng)行訓(xùn)練，給撕裂的組織恢復(fù)生長(zhǎng)的時(shí)間，根據(jù)疼痛的程度不同，修養(yǎng)1-2周，避免久站久坐。熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人們可以進(jìn)行一些交叉訓(xùn)練，比如游泳、自行車、橢圓機(jī)等。不要刺激患處，讓急性癥狀加重，成為反復(fù)發(fā)作影響健康的兇手。
2. 物理按摩治療
松解緊張的肌肉筋膜，最常用的是踩網(wǎng)球按摩痛點(diǎn)，動(dòng)作要慢，讓足底充分得到按摩，放松韌帶。
3. 拉伸放松
a． 拉伸腳趾：取坐位，用手抓住腳趾向上向后牽拉，直到感覺(jué)足底牽開(kāi)感到舒服，維持該姿勢(shì)約15-30s，然后放松。重復(fù)該動(dòng)作5次，每天進(jìn)行3組訓(xùn)練。
b． 腓腸肌拉伸：面墻站立，將患腿盡量向后伸，雙臂前舉扶墻至肩水平。前腿膝蓋稍彎曲，身體前傾。過(guò)程中保持后腿伸直，腳跟盡量不離地。當(dāng)感到小腿后有牽拉感時(shí)，維持20-30s。當(dāng)沒(méi)有緊張牽拉感時(shí)，可以增加前傾程度，直到小腿后方緊張感出現(xiàn)為止。重復(fù)該動(dòng)作3-5次，每天進(jìn)行3組訓(xùn)練。
c． 臺(tái)階拉伸：雙腳站立臺(tái)階邊緣，腳跟離開(kāi)。臺(tái)階兩側(cè)最好有扶手支撐物保護(hù)。將腳跟向下壓，直到小腿后方有牽拉感。維持15-20s。重復(fù)該動(dòng)作3-5次，每天進(jìn)行3組訓(xùn)練。
4. 輔助肌效貼治療
患者俯臥，小腿翹起，理療師將患者的足尖向內(nèi)頂（勾腳尖）。以足跟作為錨點(diǎn)，I型或爪型皆可，向腳尖方向拉伸肌效貼，至前掌處固定。足弓處再加一條橫向膠貼，固定牽拉。
預(yù)防足底筋膜炎
1. 改善飲食結(jié)構(gòu)，控制每日攝入量，減小大體重對(duì)足底的沖擊。
2. 更換減震和支撐功能更好的鞋子，保護(hù)足底。
3. 強(qiáng)化足底屈肌，將毛巾放在地上，患腳平放于毛巾上，腳跟不要離地，用腳趾不斷抓毛巾，然后放開(kāi)，做10-20次。
4. 強(qiáng)化小腿肌肉，站在臺(tái)階邊緣，兩腿伸直，腳跟抬起離地，然后再將腳跟慢慢放下，直至低于臺(tái)階平面，然后再次重復(fù)踮高腳跟。重復(fù)10-30次，每天2-3組。適應(yīng)該強(qiáng)度后還可以嘗試單腿提踵訓(xùn)練。
5. 即使足跟已經(jīng)不再疼痛，還是要認(rèn)真進(jìn)行肌肉的牽拉放松按摩。
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