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加碘鹽、無碘鹽，食鹽該吃哪種？
文章來源：大眾醫(yī)學(xué)
已授權(quán)《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載
作者：
翟鳳英（中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)副理事長(zhǎng)）
張繼國 （中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所）
為什么會(huì)有碘鹽？
碘是人體的必需微量元素之一，在體內(nèi)主要參與甲狀腺激素的合成，甲狀腺激素具有增強(qiáng)新陳代謝、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育（ 尤其是腦發(fā)育）的作用。
當(dāng)人體碘缺乏時(shí)，可導(dǎo)致“碘缺乏病”。在成人期，碘缺乏表現(xiàn)為甲狀腺腫大、甲狀腺功能減退、智能和體能低下等；在兒童和青春期，會(huì)影響骨骼、肌肉、神經(jīng)和生殖系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育；在孕期，影響胎兒腦發(fā)育，嚴(yán)重的還會(huì)引起流產(chǎn)、胎兒畸形和死亡。在嬰幼兒期，易導(dǎo)致“克汀病”（ 也叫呆小癥）。
當(dāng)人體碘過量時(shí)，可誘發(fā)甲狀腺自身免疫性疾病，促進(jìn)甲狀腺功能的惡化，使甲狀腺功能損傷轉(zhuǎn)變?yōu)榧谞钕俟δ軠p退。
碘主要來源于膳食（包括飲用水）。我國曾是碘缺乏病流行最嚴(yán)重的國家之一。20世紀(jì)90年代，全國約有7.2億人生活在缺碘地區(qū)。我國自1995年實(shí)行全民食鹽加碘預(yù)防碘缺乏病以來，碘缺乏病得到有效控制，發(fā)病率持續(xù)下降。
但是，自然環(huán)境缺碘的狀況是不會(huì)改變的。如果人們不食用碘鹽，那么，碘缺乏的危害始終存在。
你居住在缺碘還是高碘地區(qū)？
我國幅員遼闊，根據(jù)水中碘含量的不同，可劃分為缺碘地區(qū)（150微克/升）三種。
水中碘含量低于l50微克/升的地區(qū)生活在低碘地區(qū)的居民，每天從食物和飲用水中不能獲得滿足人體需要量的碘，如果這些地區(qū)居民食用不加碘食鹽，那么，發(fā)生碘缺乏的健康風(fēng)險(xiǎn)大于碘過量的健康風(fēng)險(xiǎn)。
2009年我們對(duì)遼寧、上海、浙江和福建4個(gè)?。ㄊ校┻M(jìn)行調(diào)查，結(jié)果表明：沿海地區(qū)水產(chǎn)品不是膳食碘攝入的主要來源，碘鹽才是膳食碘攝入的主要來源。食鹽中的含碘量以及食鹽的消費(fèi)量約占膳食碘攝入量的80%。
據(jù)測(cè)定，沿海地區(qū)居民食用加碘鹽，并未造成碘攝入過量，碘營養(yǎng)狀況總體處于適宜和安全水平。相反，沿海城市和農(nóng)村由于碘鹽覆蓋率較低，碘營養(yǎng)狀況低于同省內(nèi)陸農(nóng)村地區(qū)。部分沿海地區(qū)孕婦的碘營養(yǎng)不足，發(fā)生碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)較高。
水中碘含量高于l50微克/升的地區(qū)我國的高碘地區(qū)主要分布在北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、江蘇、安徽、山東和河南9個(gè)省（區(qū)、市）中109個(gè)縣（市、區(qū)、旗）的735個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，這些高碘地區(qū)主要呈局灶性分布，多與非高碘地區(qū)交織并存。
生活在高碘地區(qū)的居民，每天從食物和飲用水中已經(jīng)得到了較高劑量的碘，不宜再食用碘鹽，以降低因碘過量可能造成的健康風(fēng)險(xiǎn)。目前，這些地區(qū)居民碘營養(yǎng)狀況總體處于適宜和安全水平。值得一提的是，在少數(shù)水碘含量極高的地區(qū)，即使不吃加碘食鹽，可能仍有較大比例的居民體內(nèi)碘過量，存在較大的健康風(fēng)險(xiǎn)。
補(bǔ)碘的原則是，高水碘地區(qū)的居民，應(yīng)食用無碘鹽；低水碘地區(qū)的居民，應(yīng)繼續(xù)食用加碘鹽。
重點(diǎn)來了：如何吃碘鹽？
根據(jù)《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)，我國食用鹽的碘含量已有20毫克/千克、25毫克/千克和30毫克/千克三種規(guī)格，各省市衛(wèi)生行政部門將根據(jù)當(dāng)?shù)厝巳簩?shí)際碘營養(yǎng)水平，提供適合本地人的加碘鹽。居民只要選擇當(dāng)?shù)卣峁┑暮细竦恹}，就可以保證碘營養(yǎng)狀態(tài)處于適宜水平。
孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒都屬于需要加強(qiáng)碘營養(yǎng)的特殊人群，可選擇當(dāng)?shù)靥峁┑膶Ｓ玫恹}。如果選擇普通碘鹽，還應(yīng)當(dāng)增加其他來源的碘營養(yǎng)食品，如增加海產(chǎn)品、紫菜、海帶等富碘食物的食用量，必要時(shí)服用碘油丸，以滿足特殊時(shí)期的碘營養(yǎng)需求。
患有甲狀腺疾病的患者，因治療需要，應(yīng)遵醫(yī)囑不食用或少食用加碘鹽。
也是重點(diǎn)：怎樣使用碘鹽？
1．通過正規(guī)渠道購買碘鹽，碘鹽必須有包裝，且有碘鹽標(biāo)志，購買時(shí)要辨認(rèn)清楚。
2．碘鹽要妥善保存，應(yīng)放在陰涼、干燥處，避免受日光直射和吸潮。要離開灶臺(tái)存放，避免高溫影響。居民可購買小包裝碘鹽，存放時(shí)間不宜過長(zhǎng)，做到隨吃隨買。
3．為防止碘丟失，烹飪時(shí)不宜過早放入碘鹽，宜在食物快熟時(shí)放入，避免用碘鹽爆鍋、長(zhǎng)時(shí)間燉煮，以免碘受熱失效而失去補(bǔ)碘的作用。
中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)編輯部
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