搜狐健康 文/周亦川
2017年3月12日—18日是第十次世界青光眼周。青光眼是世界首位的不可逆性致盲眼病，主要表現(xiàn)為以病理性眼球內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮和進(jìn)行性視野缺損為共同特征的一組疾病。簡(jiǎn)單來(lái)說，大家知道高血壓會(huì)損害心臟、腎臟，過高時(shí)還可能造成腦溢血；相對(duì)的，眼壓高會(huì)損害視神經(jīng)，視野越來(lái)越小直到失明，如果眼壓過高還可能引起劇烈頭痛、惡心嘔吐。把眼壓與血壓進(jìn)行類比，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)青光眼學(xué)組將今年的主題定為：“像檢測(cè)血壓一樣檢測(cè)眼壓，像保護(hù)生命一樣保護(hù)視力”。
北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科張純教授指出，我國(guó)流行病學(xué)研究資料顯示，40歲以上人群青光眼患病率為2.3%，致盲率約30%。由于青光眼導(dǎo)致的失明，不管如何治療都不能復(fù)明，因此對(duì)人類健康和社會(huì)發(fā)展的影響，可能較致盲原因第一位的白內(nèi)障更為嚴(yán)重。權(quán)威研究證實(shí)：全世界900萬(wàn)人因?yàn)榍喙庋壑旅ぃS著全球老齡化進(jìn)程，這個(gè)數(shù)字還在不斷上升。預(yù)計(jì)到2020年，我國(guó)將有2100萬(wàn)的青光眼患者，產(chǎn)生近630萬(wàn)盲人及超過1000萬(wàn)的視覺殘障人士，給患者家庭及社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)。
但是，青光眼又被稱為“視力的小偷”，若沒有急性發(fā)作，往往沒有什么癥狀。與之造成的嚴(yán)重致盲后果相比，卻有不少患者不知道自己得了青光眼，直到視力嚴(yán)重受損才去就醫(yī)，為時(shí)已晚。有研究表明在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，有大約50%的患者并不知道自己患有青光眼，這個(gè)數(shù)字在發(fā)展中國(guó)家則是90%，非?？膳?。
北京大學(xué)第一醫(yī)院眼科潘英姿教授指出，雖然青光眼致盲后不能復(fù)明，但是如果早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，患者是可以在有生之年保持一定的視覺功能，能夠維持正常的生活和工作的。青光眼最重要的危險(xiǎn)因素是眼壓升高，降低眼壓也是目前治療青光眼唯一有效的治療方法。就像大家經(jīng)常測(cè)血壓一樣，也要多關(guān)注自己的眼壓。
因此，建議40歲之前的人，每?jī)赡暌M(jìn)行眼睛體檢，包括眼壓測(cè)量和眼底檢查，40歲以后，每年做一次眼科檢查，這樣才能夠做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。同時(shí)，對(duì)于青光眼高危人群（40歲以上，糖尿病，高度近視，青光眼家族史患者），眼科醫(yī)師可有意識(shí)地進(jìn)行眼壓、前房和視神經(jīng)評(píng)價(jià)（立體眼底像，OCT及視野等檢查），從而提高高危人群中青光眼的檢出率，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，使患者在有生之年能夠保留有用的視功能。
北京同仁醫(yī)院院長(zhǎng)王寧利教授介紹，雖然定期檢查對(duì)患者來(lái)說非常不便，但由于疾病可能不斷發(fā)生變化，還是一定要按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。目前，隨著科技不斷進(jìn)步，現(xiàn)在的高科技產(chǎn)品將使青光眼的長(zhǎng)期控制變得更加便利。比如德國(guó)有一項(xiàng)技術(shù)，在白內(nèi)障患者植入的人工晶體中加入芯片，可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)眼壓；比如有自測(cè)眼壓的儀器，還可以通過VR眼鏡測(cè)病人視野，用手機(jī)進(jìn)行眼底照相，等等，這些數(shù)據(jù)都會(huì)傳輸?shù)结t(yī)生的患者管理庫(kù)中。也許幾年后就在社區(qū)，乃至足不出戶就能完成青光眼的復(fù)查。
目前，青光眼造成的視力損害無(wú)法恢復(fù)，就像一輛車現(xiàn)在只能踩剎車讓它減速、停下來(lái)，而在將來(lái)有可能實(shí)現(xiàn)倒車，讓視神經(jīng)重新恢復(fù)。這樣，青光眼致盲的“不可逆性”將成為歷史。
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