1、眼底出血原因
1.1、視網(wǎng)膜靜脈阻塞: 患者常有高血壓、動脈硬化病史,臨床表現(xiàn)為突然的視力下降或視物模糊。眼底檢查可見靜脈阻塞區(qū)出現(xiàn)大量片狀或火焰狀出血,同時(shí)可伴視網(wǎng)膜水腫和滲出。如果視網(wǎng)膜靜脈分支阻塞,眼底出血一般僅限于靜脈阻塞區(qū)局部,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞時(shí),眼底出血廣泛而嚴(yán)重。視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞累及黃斑區(qū)或視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,患者可出現(xiàn)顯著的視力下降。
1.2、糖尿病視網(wǎng)膜病變:患者有糖尿病病史,有些糖尿病患者本人并不知曉,血糖檢查可明確診斷。糖尿病視網(wǎng)膜病變的眼底出血是逐漸發(fā)展的。早期僅表現(xiàn)為少量點(diǎn)狀出血,伴微血管瘤,隨病程進(jìn)展可出現(xiàn)點(diǎn)片狀出血和滲出。
1.3、老年性黃斑變性:老年性濕性黃斑變性的眼底出血部位一般局限在黃斑區(qū),患者年齡多在50歲以上。臨床表現(xiàn)為突然的視力下降,以中心視力損害為主。
2、眼底出血常見的癥狀表現(xiàn)
2.1、突然眼前一片漆黑,僅見手動或僅有光感。
2.2、驟然間眼前如有圓的黑影遮住,不隨眼轉(zhuǎn)動而漂浮,正中方向注視物體完全不見,兩旁物體則模糊可見。
2.3、突然眼內(nèi)有如線條狀黑影向某一方向直射,進(jìn)展迅速,且逐漸加多,最后終至遮住眼前,視物一片模糊,無法分辨。
2.4、驟然眼前出現(xiàn)紅光閃閃,逐漸加多,以致紅光滿目,視物不明。
2.5、發(fā)病先兆,多數(shù)有眼脹,眼珠跳動等感覺。
3、眼底出血的常見治療方法
3.1、出血期,采用止血化瘀法特點(diǎn):出血開始或有反復(fù)出血傾向,發(fā)病時(shí)間多在15天內(nèi),視網(wǎng)膜上點(diǎn)片狀出血或以視乳頭為中心,放射狀出血,顏色鮮紅。
3.2、瘀血期,采用活血化瘀,行氣通絡(luò)特點(diǎn):發(fā)病于出血后的15-45天之間,無新鮮出血,眼底可見暗紅色出血及滲出灶。對眼底出血的治療以活血化瘀,行氣通絡(luò)為主。
3.3、吸收與機(jī)化期采用,活血化瘀,利濕散結(jié)特點(diǎn):發(fā)病于45天以后,病積日久,眼底出血黯黑,有黃白色滲出病灶,黃斑束樣水腫,視網(wǎng)膜色澤呈暗黃穢濁,或見脈絡(luò)膜閉塞呈白線狀,有增殖機(jī)化物。
3.4、寧血益氣,標(biāo)本兼治特點(diǎn):是治療血癥的第四大法寶,根據(jù)氣為血帥,血為氣母,氣行則血行的理論。
眼底出血的中醫(yī)療法出現(xiàn)眼底出血后首先要臥床休息,避免活動和精神緊張,做好血壓、血糖等的控制。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用激光療法、纖溶制劑、抗血小板聚集劑等方法治療,這些療法在臨床運(yùn)用中有一定的效果,但對于恢復(fù)視力遠(yuǎn)不理想。
組方選藥上以中醫(yī)辯證施治為主,結(jié)合現(xiàn)代中藥研究的新成果,成功研制出治療眼底出血的明目增視膠囊、散瘀明目膠囊系列藥物。本藥調(diào)和五臟六腑、氣血陰陽,行氣化瘀通絡(luò)。
研究表明,本方所選取的藥物具有降血糖、降血壓、降血脂、調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌、免疫等功能針對病因的治療,同時(shí)具有抗缺氧、抗氧化、既活血又止血、改善微循環(huán)作用,既可促進(jìn)眼底出血的吸收,防止新生血管生成,又可防止玻璃體反復(fù)出血、增殖性視網(wǎng)膜病變、新生血管性表光眼等眼部嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)視力快速恢復(fù),體現(xiàn)了標(biāo)本兼治的特點(diǎn),臨床收到了理想的治療效果。
如何預(yù)防眼底出血1、多吃各種水果,特別是柑桔類水果,還應(yīng)多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋。多喝水對減輕眼睛干燥也對預(yù)防眼底出血有幫助。
2、眼底出血患者保持良好的生活習(xí)慣,睡眠充足,不熬夜。避免長時(shí)間連續(xù)操作電腦,注意中間休息,通常連續(xù)操作1小時(shí),休息5-10分鐘。休息時(shí)可以看遠(yuǎn)處或做眼保健操。不吹太久的空調(diào),避免座位上有氣流吹過,并在座位附近放置茶水,以增加周邊的濕度。
3、平時(shí)注意休息不要過度用眼睛。切忌“目不轉(zhuǎn)睛”,自行注意頻密并完整的眨眼動作,經(jīng)常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時(shí)間,避免淚液蒸發(fā)。
4、眼底出血患者應(yīng)保持良好的工作姿勢。保持一個(gè)最適當(dāng)?shù)淖藙?使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏,這樣可使頸部肌肉輕松,并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低。這是很重要的預(yù)防眼底出血的方法之一。
