下床踩地瞬間爆痛？
運(yùn)動(dòng)后足底總是疼痛不已？
你可能得了足底筋膜炎！
哪些人容易得腳底筋膜炎？
究竟是什么原因?qū)е伦愕捉钅ぱ啄壳斑€不是很清楚。但最可能的原因是經(jīng)常長時(shí)間走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活動(dòng)，連續(xù)走上幾天，就很容易引起足底的慢性損傷，從而導(dǎo)致足底筋膜炎。
另外從骨骼結(jié)構(gòu)上有導(dǎo)致足底筋膜不正常拉力的因素，例如扁平足、高弓足、足跟肌腱過短等，長期下來可能因行走時(shí)姿勢著力不當(dāng)，引起腰、髖、膝、踝等部位的疼痛。
徐州市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)器具組技術(shù)主管、康復(fù)工程師曹建剛介紹說，
中年人或老年人、高弓足或平足的人、體重超重或突然體重增加的人、跟腱和小腿三頭肌比較緊張的人、穿著緩沖不良的鞋的人、長時(shí)間站立在堅(jiān)硬表面上工作的人、 運(yùn)動(dòng)員、軍人 尤其是跑步者更容易患上足底筋膜炎。
很長一段時(shí)間，足底筋膜炎一直被認(rèn)為是“插在腳跟骨附近的筋膜在發(fā)炎”。但近年來科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，足底筋膜炎并不是一種炎癥，而更像是一種退化或組織的弱化。
足跟特定部位按壓疼痛和晨起下床足跟痛，是判斷足底筋膜炎的重要依據(jù)。大家可以通過一個(gè)簡單測試來判斷：握住大腳趾，將大腳趾上翹，如果誘發(fā)疼痛，則有可能是足底筋膜炎。
哪些癥狀應(yīng)該立即就醫(yī)？
曹建剛提示說，如果有下列這些癥狀時(shí)應(yīng)高度懷疑足底筋膜炎，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)：
腳后跟發(fā)熱或發(fā)紅，或者腳跟麻木或刺痛，沒有站立或保持腳跟承重時(shí)，仍然有持續(xù)的疼痛；
腳跟受傷后，足跟負(fù)重時(shí)感到疼痛時(shí)；
足跟疼痛持續(xù)一個(gè)星期后仍無好轉(zhuǎn)，即使已經(jīng)嘗試休息，冰敷，非處方止痛藥，和其他家庭治療仍然無效。
對此，骨科醫(yī)生、足踝外科醫(yī)生、足踝矯形師、 運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)生都可以予以診斷和給出專業(yè)的建議。
目前治療的最佳方法是什么？
據(jù)曹建剛介紹，大多數(shù)人在一年內(nèi)會(huì)完全康復(fù)。配置矯形鞋墊被認(rèn)為是目前治療足底筋膜炎的最佳方法。當(dāng)然適時(shí)、適度的功能鍛煉也非常有必要。
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定制矯形鞋墊
通過特定功能的矯正鞋墊，可以減緩足底壓力，改善距下關(guān)節(jié)的力線，減少足底筋膜的負(fù)重，從而緩解疼痛。
需要注意的是鞋墊是個(gè)性化的，必要時(shí)還需要根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行調(diào)整，而非隨意買一個(gè)放在鞋子里，不合適的矯形鞋墊對病癥有害無益。在市中心醫(yī)院康復(fù)科，不少患者通過這種方式有效緩解了疼痛癥狀，從中受惠。
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讓腳休息，限制運(yùn)動(dòng)
如果可能的話，停止那些引起腳跟疼痛的日?；顒?dòng)，盡量避免在堅(jiān)硬的表面上行走，如混凝土地面。
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冰敷腳跟，做簡單的功能運(yùn)動(dòng)
冰敷可以緩解疼痛，簡單的功能運(yùn)動(dòng)如按摩足底筋膜、腳趾伸展，小腿伸展，和毛巾伸展幾次，尤其是早上起床邁開第一步之前。這些可以幫助韌帶變得更加靈活和加強(qiáng)肌肉支持你的足弓。
足底筋膜炎需要手術(shù)嗎？
曹建剛介紹說，足底筋膜炎通常不需要手術(shù)。如果非手術(shù)治療沒有幫助，足跟痛又影響日?；顒?dòng)，則考慮手術(shù)。
治療足底筋膜炎的手術(shù)主要類型有足底筋膜松解術(shù)和其他程序，如去除足跟骨刺或伸展或松開特定的足神經(jīng)。
曹建剛提醒，未經(jīng)治療的筋膜炎患者，足底筋膜炎通常逐漸發(fā)展加重。過量的步行，站立，跑步或跳躍，會(huì)增加損傷，炎癥和疼痛。如果不能停止活動(dòng)或改變引起它的狀況，受傷的韌帶可能永遠(yuǎn)不會(huì)完全愈合。
改變走路的方式能改善病癥嗎？
有的患者會(huì)改變走路的方式來緩解疼痛。曹建剛表示，這最終可能會(huì)導(dǎo)致更多的不適和疼痛和其他問題，比如腳，腿，臀部，或背部。患者最終可能會(huì)有任何有負(fù)重的活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生疼痛，甚至再也不能參加跑步和跳躍的運(yùn)動(dòng)了。
曹建剛提示說，足底筋膜炎的運(yùn)動(dòng)員往往是過度訓(xùn)練的結(jié)果。對于這類人人群，正確的做法是，降低活動(dòng)水平，或者需要切換到另一種類型的活動(dòng)，使腳減少壓力。
編輯：文佳
