皖北晨刊訊 立春一周有余,寒潮依然“頑固不退”,取暖“神器”——電熱毯,暖寶寶,熱水袋仍然“活躍在舞臺上”。不過,取暖的同時,市民還需警惕,“暖流”過度就是“溫柔殺手”。皖北晨刊記者昨天了解到,冬季取暖發(fā)生的燙傷不少都是“低溫燙傷”。醫(yī)生提醒,低溫燙傷表面看起來僅是紅腫或小水泡,但其實皮膚深部已經(jīng)受到損傷,如果處理不當(dāng),后果很嚴(yán)重,尤其是患糖尿病、長期臥床的老人。
貪圖溫暖竟致截肢
市民陳成(化名)患有糖尿病足多年,血糖一直控制不佳,但也沒當(dāng)回事。一月初,宿城下了場雪,天氣特別寒冷,為了取暖,他打開了理療燈,誰知他睡著了,驚醒后發(fā)現(xiàn)自己左腳底板前半段竟嚴(yán)重燙傷,皮肉近似烤熟一般,而他自己卻什么都沒感覺到。家人立即將他送到市立醫(yī)院,雖然經(jīng)過普外科醫(yī)生的緊急處理,但最終左腳第二根腳趾截肢。
“糖尿病足是糖尿病主要的并發(fā)癥之一,因為糖尿病病人下肢感覺功能減退,對高溫、疼痛感覺不敏感,所以經(jīng)常會出現(xiàn)足部意外傷害,并且常常發(fā)現(xiàn)不夠及時?!笔辛⑨t(yī)院普外二科副主任醫(yī)師張艮龍告訴記者,冬季取暖不當(dāng)不但容易引發(fā)糖尿病足外,還是低溫燙傷的高發(fā)期。
張艮龍介紹,一般人體持續(xù)接觸70℃一分鐘,60℃超過五分鐘,高于45℃兩小時以上,會造成皮膚燙傷。所謂“低溫”燙傷,是指在50℃左右的溫度下,局部作用時間過長,熱力慢慢滲透進(jìn)軟組織而引起的燙傷。它和明火引起的燒傷和開水等引起的燙傷不同,表面看來燙傷面積不大,表皮也沒有開水燙傷看起來那么嚴(yán)重,但創(chuàng)面比較深,往往造成組織壞死,有的可深達(dá)骨質(zhì)?!按騻€比方,低溫燙傷就像烤紅薯一樣,長時間低溫烤,表面不黑不焦,而里面已經(jīng)熟透了?!睆堲摭堈f。
老人、小孩、臥床病人最易燙傷
70歲的陳老太腿關(guān)節(jié)疼痛多年,面對連日降溫有些扛不住,于是拿出家里的暖水袋取暖。她先是把暖水袋貼在保暖衣上靠著腿,但是感覺不太暖和,又把暖水袋貼到秋褲上。第二天,陳老太腿上的皮膚有些紅腫,但老人覺得沒大礙就沒有理會,可沒想到,兩天后小腿已經(jīng)被燙出一個銅錢大小的水泡。
久病臥床的李先生,因天氣變化常感腰疼,便使用熱水袋焐腰,但由于使用時間過長,且水溫過高,焐腰治病不成反被熱水袋燙傷。
小朋友課業(yè)重,晚上吃好飯就做作業(yè),寫時間長了就會手腳冰涼,睡覺的時候媽媽給貼了一個暖寶寶,早晨卻發(fā)現(xiàn)一個水泡。
“老年人的神經(jīng)末梢感覺相對遲鈍,特別是一些本身已有疾病的老年人,很容易燙傷;另外暖水袋、暖手寶使用不當(dāng),則是小孩被燙傷的主要原因?!睆堲摭埾蛴浾呓榻B,每到冬季,他們都要收治一些被取暖器、暖水袋、暖手寶燙傷的病人。其中大部分是老人和孩子,特別是各種疾病致癱瘓臥床的老年病人,或伴有意識障礙、肢體不能自主活動的病人。
取暖設(shè)備切勿親密接觸
“在接觸超高溫物體后,我們會馬上躲開,并立刻采取涼水沖洗等急救措施,可以在一定程度上控制傷害。而在低溫燙傷中,由于接觸時間長,熱源造成的傷害可以深入到皮下較深處的組織?!睆堲摭埜嬖V記者,低溫燙傷后病變局限,常有水皰,水皰特點是顏色較深,皰液多為血性,創(chuàng)面基底蒼白,感覺遲鈍或消失。部分水皰潰破后局部結(jié)黑痂,經(jīng)久不退。嚴(yán)重者可以深達(dá)骨骼,形成口小底大的燒瓶狀。常見于下肢,尤其以小腿及足部多發(fā),常常久治不愈或者因治療不當(dāng)遷延成慢性潰瘍。
對于低溫燙傷的處置,可以先用涼毛巾或涼水對燙傷處降溫,無法沖洗時可局部冰敷;局部紅腫時,可涂抹一些燙傷藥膏。出現(xiàn)水皰時,如果水皰未破,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行無菌抽吸,以保持水皰皮膚完整,待愈合后再去除表皮,有利于創(chuàng)面再生修復(fù);創(chuàng)面嚴(yán)重時,需根據(jù)醫(yī)囑手術(shù),對壞死組織進(jìn)行切除。
因此,張艮龍建議,在冬季取暖時,使用熱水袋、暖寶寶要盡量在清醒的時候用。如果要把熱水袋等一些取暖設(shè)備放進(jìn)被子的話,要用厚毛巾包裹起來,盡量不要接觸皮膚。 記者 劉曉瓊