在胸外科門(mén)診經(jīng)常能遇到因體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的病人,很多人對(duì)于肺小結(jié)節(jié)并不了解,發(fā)現(xiàn)自己查出肺部小結(jié)節(jié)以為是得了絕癥,嚇得吃不下飯、睡不著覺(jué),結(jié)果人瘦了不少。
肺小結(jié)節(jié)按照不同的直徑,有不同的叫法。小于三公分的這些病灶,我們叫做結(jié)節(jié)。那么對(duì)于大于三公分的病灶,我們叫他是腫塊。對(duì)于小于兩公分的病灶,我們叫它是肺小結(jié)節(jié)。而對(duì)于小于五毫米的病灶我們叫微小結(jié)節(jié)。
按照不同的大小分成這么多的種類(lèi),那么因?yàn)樗闹睆酱笮「囊粋€(gè)良惡性,一個(gè)相關(guān)性是非常密切的。大于三公分的腫塊,它惡性的概率非常的高,而對(duì)于小于五毫米的微小結(jié)節(jié)通常來(lái)說(shuō)它都是一個(gè)良性的病變。
如果發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié),應(yīng)該怎么治療呢?
最主要的是看影像學(xué)的檢查結(jié)果,也就是CT的影響特征。醫(yī)生根據(jù)病人的資料,綜合做判斷。
對(duì)直徑小于5.0mm的肺內(nèi)小結(jié)節(jié),建議每6個(gè)月CT復(fù)查一次;5.0-10.0mm的肺內(nèi)結(jié)節(jié),應(yīng)每3個(gè)月CT復(fù)查一次;大于10.0mm的肺結(jié)節(jié),應(yīng)每個(gè)月復(fù)查CT一次。對(duì)于后兩種情況,建議積極地在微創(chuàng)胸腔鏡下行肺內(nèi)結(jié)節(jié)切除活檢。如在隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度加快或變得不規(guī)則,往往提示惡性變。則更應(yīng)該手術(shù)治療。
統(tǒng)計(jì)資料發(fā)現(xiàn),結(jié)節(jié)越大,其惡性可能性越高,尤其是對(duì)于煙齡超過(guò)20年,年齡在40歲以上,有腫瘤家族史,伴有胸痛、咳嗽、痰中帶血、體重下降等癥狀,結(jié)節(jié)周?chē)橛忻虡?、分葉狀或磨玻璃樣改變的,更要警惕惡性結(jié)節(jié)可能。不過(guò),臨床中發(fā)現(xiàn)的肺部小結(jié)節(jié),良性小結(jié)節(jié)遠(yuǎn)較惡性小結(jié)節(jié)多見(jiàn),近80%都是良性病變。
對(duì)于肺癌高危人群建議可以服用人參皂苷Rh2提高免疫力,增強(qiáng)抗病能力,改善氣虛體乏的癥狀!
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