隨著分子生物學(xué)的快速發(fā)展,分子靶向治療已成為外科、放化療等腫瘤治療的又一重要手段,在腫瘤治療中發(fā)揮著越來越重要的作用。由于靶向治療的高效率和低毒性,與傳統(tǒng)的治療和化療相比,其優(yōu)點是明顯的。然而,由于中國缺乏原始技術(shù),癌癥的靶向治療成本高,而患者受益,家庭負(fù)擔(dān)沉重,癌癥患者對癌癥的靶向治療是有效的感到失望。有必要長期堅持用藥,藥物會反彈。
結(jié)合大多數(shù)靶向治療不可避免的耐藥特點,許多人錯誤地認(rèn)為靶向治療是一種欺詐。事實上,情況并非如此。癌癥治療的探索正在進(jìn)行中。與過去相比,靶向治療是一種進(jìn)步。我們不能因為它的缺點而誹謗它。
在提出靶向治療的概念之前,除了手術(shù)切除外,放療和化療是最重要的殺滅手段?;熓峭ㄟ^化療藥物對細(xì)胞增殖的DNA鏈的損傷,或抑制DNA合成殺死腫瘤細(xì)胞所需的物質(zhì);放射治療是放射治療的應(yīng)用。放射性電離輻射直接導(dǎo)致細(xì)胞DNA斷裂,從而直接殺傷腫瘤細(xì)胞。
然而,放療或化療會損傷正常細(xì)胞,同時抑制或殺死腫瘤細(xì)胞。因此,在治療過程中也會引起不可避免的側(cè)面損傷。由于放療和化療對腫瘤細(xì)胞的選擇性和副作用差,放療和化療一直受到大眾的批評。
靶向治療的實質(zhì)是如何將細(xì)胞毒性藥物精確地應(yīng)用于癌細(xì)胞,達(dá)到殺死癌細(xì)胞而不損傷正常細(xì)胞的目的。靶向治療的來源是傳統(tǒng)放療和化療的巨大副作用,極大地限制了劑量,使癌細(xì)胞無法殺死全部。該技術(shù)的要點是找到癌細(xì)胞的特異性生物標(biāo)記物,如細(xì)胞膜上的一些蛋白質(zhì)表達(dá),或某種基因突變,作為“誘導(dǎo)靶”,從而可以準(zhǔn)確地識別藥物,然后準(zhǔn)確地殺死。
現(xiàn)在使用的大多數(shù)目標(biāo)藥物來自歐洲和美國的發(fā)達(dá)國家,加上各種稅收,這是一個事實,它幾乎是人民手中的價格。價格是由別人來定的。誰有權(quán)力,誰就有發(fā)言權(quán)。在中國加入WTO后的WTO談判中,對知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù)存在限制。在外國藥品專利有效期屆滿前(通常為20年),中國不能復(fù)制外國藥品。
主要原因是靶向治療昂貴且昂貴,但治療效果不如預(yù)期。例如,治療乳腺癌的目標(biāo)藥物HeaSein每年可能需要數(shù)萬美元。有些人會覺得很貴,買不起。此外,對于多癌癥多處轉(zhuǎn)移的患者,靶向治療只能延長生命,不能治愈腫瘤。這樣,病人和家庭成員認(rèn)為他們花了成千上萬,只延長幾個月的生命,到最后人錢全空。