今天主要就“甲鈷胺”這個(gè)藥物來做一個(gè)簡單的知識科普。

甲鈷胺是什么樣的藥物？它的藥理作用是怎樣的？

甲鈷胺這種藥物，其實(shí)是維生素B12的一種衍生物，所以它還有個(gè)別名叫做甲基維生素B12，是一種活性維生素B12，主要應(yīng)用于周圍神經(jīng)病變的治療。

甲鈷胺主要可通過促進(jìn)神經(jīng)內(nèi)核酸、蛋白以及脂類物質(zhì)的代謝，來促進(jìn)體內(nèi)DNA以及RNA的合成，尤其是促進(jìn)主要構(gòu)成髓鞘的一種脂質(zhì)卵磷脂的合成，可以加速神經(jīng)組織損傷的修復(fù)，對神經(jīng)組織傳遞以及代謝障礙有很好的改善作用。另外，甲鈷胺還能夠抑制神經(jīng)組織的異常興奮傳導(dǎo)。

維生素B12用于藥用的主要有氰鈷胺、羥鈷胺、腺苷鈷胺和甲鈷胺。目前來說氰鈷胺和羥鈷胺在人體內(nèi)是沒有生物活性的，而腺苷鈷胺和甲鈷胺已經(jīng)可以通過人工合成，并作用于周圍神經(jīng)病變治療中。

甲鈷胺在周圍神經(jīng)病變疾病治療中的應(yīng)用

經(jīng)過大量的臨床研究以及實(shí)踐證明，現(xiàn)在甲鈷胺已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用于各種周圍神經(jīng)病變的治療與康復(fù)。大致來說，主要應(yīng)用于糖尿病神經(jīng)性病變，骨科以及眼科相關(guān)的周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性神經(jīng)炎、酒精性周圍神經(jīng)病變、面神經(jīng)麻痹（面癱）、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹、格林-巴利綜合征等等的治療中，都有比較好的臨床治療效果。

像糖尿病神經(jīng)性病變主要是因?yàn)殚L期嚴(yán)重的高血糖及由此導(dǎo)致的代謝障礙、微循環(huán)異常和自身免疫功能紊亂而引發(fā)的神經(jīng)性病變并發(fā)癥。在前面曾提及過這個(gè)甲鈷胺會參與神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)構(gòu)成軸突的結(jié)構(gòu)蛋白的合成，同時(shí)會促進(jìn)髓鞘的主要組成成分卵磷脂的合成，可以加速受損的神經(jīng)組織修復(fù)。因此，補(bǔ)充甲鈷胺有利于糖尿病神經(jīng)病變損傷的康復(fù)。

在骨科神經(jīng)病變的治療應(yīng)用中，甲鈷胺可改善骨科其它常見病如頸椎病、頸肩痛、根性坐骨神經(jīng)痛、椎關(guān)節(jié)強(qiáng)硬變形、脊椎滑脫、椎管狹窄、椎間盤突出等引起的周圍神經(jīng)病的各種癥狀如麻木、疼痛、感覺異常等。

在眼科神經(jīng)病變的治療應(yīng)用中，甲鈷胺可以抑制視野的缺損，治療青光眼性神經(jīng)萎縮；抑制調(diào)節(jié)近點(diǎn)的延長，治療調(diào)節(jié)性眼疲勞；也可用于治療球后視神經(jīng)炎、眼肌麻痹及糖尿病性視網(wǎng)膜病變。

另外，甲鈷胺對多發(fā)性神經(jīng)炎、酒精性周圍神經(jīng)病、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹、格林-巴利綜合征都有較好的臨床效果，也可用于改善其它植物神經(jīng)癥狀如體位性暈厥、眩暈、口干、腹瀉、便秘等。

應(yīng)用甲鈷胺治療的注意事項(xiàng)

在甲鈷胺的治療應(yīng)用過程中 ，可能有部分患者可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，甲鈷胺的副作用主要有過敏，如出現(xiàn)皮疹等癥狀，應(yīng)停止用藥；肌注部位易出現(xiàn)疼痛、硬結(jié)。另外，偶有頭痛、出汗、發(fā)燒感的癥狀，停藥可自行消失。口服有時(shí)會發(fā)生食欲不振、惡心、腹瀉等腸道反應(yīng)。另外也有極少部分的人會有比較嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，可能會出現(xiàn)血壓下降，呼吸困難的情況，因此，在用藥應(yīng)用中還是要多留意，如果出現(xiàn)這些不良反應(yīng)，應(yīng)與您的主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，進(jìn)行停藥以及用藥方案的調(diào)整。