一、脈診與經(jīng)絡(luò)相關(guān)
經(jīng)過反復(fù)的閱讀和思考后，我發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的脈診與經(jīng)絡(luò)密切相關(guān)。
最早期的脈診方法是遍診法。中醫(yī)的先輩們發(fā)現(xiàn)“十二經(jīng)皆有動脈”（《難經(jīng)。一難》），通過診查人體經(jīng)絡(luò)附近的小動脈便可以了解該經(jīng)絡(luò)的虛實變化。
較早期的脈診方法是人迎寸口診法。通過對人迎寸口脈的對比可以判斷人體十二經(jīng)的虛實（《靈樞。經(jīng)脈》）。
長期以來中醫(yī)使用的脈診方法是寸口診法。寸口診法不僅用于診斷十二經(jīng)脈，也用于診斷奇經(jīng)八脈和五臟六腑的病變。
從歷史發(fā)展上來看，脈診的部位越來越少，脈診的技術(shù)內(nèi)容卻越來越復(fù)雜。但是無論怎樣，脈診的內(nèi)容始終不能脫離經(jīng)絡(luò)而存在。如果認為經(jīng)絡(luò)具有循經(jīng)性的營養(yǎng)作用，或者說經(jīng)絡(luò)與微循環(huán)相關(guān)。那么診察供應(yīng)循經(jīng)分布微循環(huán)的小動脈，便可以了解該經(jīng)絡(luò)的情況。
二、各脈學(xué)家對寸關(guān)尺與臟腑經(jīng)絡(luò)對應(yīng)的差異
一般認為中醫(yī)在寸關(guān)尺三部確定對應(yīng)臟腑經(jīng)絡(luò)的方法是經(jīng)驗性的，由于各家的體驗不同所以會有一些差異。下面是各脈學(xué)家對寸關(guān)尺與臟腑經(jīng)絡(luò)對應(yīng)的情況：
學(xué)派 / 左 寸 右 / 左 關(guān) 右 / 左 尺 右
《內(nèi)經(jīng)》 外心 外肺 外肝 外胃 外腎 外腎
內(nèi)膻中 內(nèi)胸中 內(nèi)鬲 內(nèi)脾 內(nèi)腹中 內(nèi)腹中
《難經(jīng)》 心 肺 肝 脾 腎 腎
小腸 大腸 膽 胃 膀胱 膀胱
《脈經(jīng)》 心 肺 肝 脾 腎 腎
小腸 大腸 膽 胃 膀胱 三焦
《景岳 心 肺 肝 脾 腎 腎
全書》 心包 膻中 膽 胃 膀胱 三焦
大腸 命門
小腸
《醫(yī)中 心 肺 肝 脾 腎 腎
金鑒》 膻中 胸中 膽 胃 膀胱 大腸
小腸
三、寸口部位縱向的經(jīng)絡(luò)感傳試驗
如果說通過檢測十二經(jīng)的動脈可以了解十二經(jīng)脈的情況，這是經(jīng)絡(luò)對相應(yīng)動脈的直接影響；如果說通過檢測橈動脈寸關(guān)尺三部位也可以了解十二經(jīng)的情況，這只能是十二經(jīng)脈對寸口的間接影響。我認為寸口部位與其他全息區(qū)域一樣，很可能也是一個十二經(jīng)脈的全息部位?；谶@個思路，我進行了寸口部位的經(jīng)絡(luò)感傳試驗。具體內(nèi)容如下：
1、劃分區(qū)域
1）先在寸口脈上沿橈動脈劃線，線長以過尺部后再延長兩個診位為準（延長的診位可稱之為：尺后位1和尺后位2）。
2）以掌后高骨（橈骨莖突）為準，劃五條與橈動脈垂直的等距線。依次劃分為寸、關(guān)、尺、尺后位1和尺后位2 共五個區(qū)域。
3）在每一個區(qū)域中，在橈動脈兩側(cè)均勻的點三個點?？傆嫻?0 個點。
2、誘發(fā)經(jīng)絡(luò)感傳
用鈍尖的物體刺激每一個位點，記錄每一個位點所誘發(fā)的經(jīng)絡(luò)感傳，包括名稱、單側(cè)要記左右，雙側(cè)也要標(biāo)明。反復(fù)多次，以明確為準。
3、試驗結(jié)果
1）每一個區(qū)域單側(cè)的感傳結(jié)果一致。
2）各區(qū)域的感傳如下：
部位 橈側(cè) 左手 尺側(cè) / 橈側(cè) 右手 尺側(cè)
寸 心雙側(cè) 小腸雙側(cè) 肺雙側(cè) 大腸雙側(cè)
關(guān) 肝雙側(cè) 膽雙側(cè) 胃雙側(cè) 脾雙側(cè)
尺 腎左側(cè) 膀胱左側(cè) 腎右側(cè) 膀胱右側(cè)
尺外1 心包左側(cè) 三焦左側(cè) 心包右側(cè) 三焦右側(cè)
尺外2 任脈左側(cè) 督脈左側(cè) 任脈右側(cè) 督脈右側(cè)
四、寸口部位橫向的經(jīng)絡(luò)感傳實驗
1、劃分區(qū)域
1）在每個診區(qū)中點畫一條橫線。
2）在每條橫線上畫五個等距點。其中橈動脈寬的中點上一點C；橈動脈邊緣橈側(cè)一點B；B點外一點A；橈動脈邊緣尺側(cè)一點D ；D點尺側(cè)一點E?？傆嫯孅c5X5X2=50 個。
2、誘發(fā)經(jīng)絡(luò)感傳
用牙簽分別刺激上述50個點，記錄感傳結(jié)果。
3、實驗結(jié)果
1）A、B、C各點感傳結(jié)果一致，與上述橈側(cè)結(jié)果相同。
2）D點為表里雙經(jīng)絡(luò)感傳。
3）E點感傳與上述尺側(cè)結(jié)果相同。
五、討論
從寸口脈的經(jīng)絡(luò)感傳結(jié)果來看，各家的說法各有其正確的部分。但是也有些不完全的或需要改進的內(nèi)容。具體的評述內(nèi)容如下：
1、關(guān)于內(nèi)外之說
內(nèi)外之說僅見于《內(nèi)經(jīng)》。王兵注為：“尺外，謂之尺之外側(cè)。”如果手掌向上，則病人的橈側(cè)為外側(cè)；尺側(cè)為內(nèi)側(cè)。另一種理解是浮取為外；沉取為內(nèi)。如若如此則《素問。脈要精微論》關(guān)于內(nèi)外的記述很可能是古人對寸口脈進行經(jīng)絡(luò)感傳實驗的結(jié)果。關(guān)于內(nèi)外之說的應(yīng)用尚有待研究。
2、關(guān)于浮沉取脈之說
根據(jù)實驗的具體結(jié)果我們可以認為：一、寸口脈各部的外上部分和內(nèi)下部分分屬相表里的兩條經(jīng)脈；浮取反映的是肺、胃、心包、心、肝、腎經(jīng)；沉取反映的是大腸、脾、膀胱、小腸、膽、三焦經(jīng)。
3、關(guān)于脾胃內(nèi)外與他經(jīng)不同說
仔細對照內(nèi)經(jīng)與實驗的內(nèi)容后就會發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象，陰經(jīng)的診位大多在橈側(cè)；陽經(jīng)的診位大多在尺側(cè)。但是脾經(jīng)和胃經(jīng)卻是相反的。在這一點上我們的實驗和《內(nèi)經(jīng)》是一致的，因此說《內(nèi)經(jīng)》并非臆造脈法，或有筆誤，而是實事求是地記載。在臨床上用清熱藥可以兼清橈側(cè)臟腑經(jīng)絡(luò)的實火似乎可以印證這種規(guī)律的合理性。但是具體的原理尚有待研究。
4、《難經(jīng)》的對位于試驗結(jié)果相符合
對比各家寸口與臟腑經(jīng)絡(luò)的對位情況后就會發(fā)現(xiàn)，《難經(jīng)》的記錄是完全正確的（缺尺外的三焦經(jīng)和心包經(jīng)）。
5、新發(fā)現(xiàn)兩個尺外診區(qū)
一直以來對于心包經(jīng)、三焦經(jīng)、任脈和督脈的脈診都沒有辦法。開始的經(jīng)絡(luò)感傳也沒有查測尺后區(qū)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)十四經(jīng)中缺少心包經(jīng)、三焦經(jīng)、任脈和督脈。再次系統(tǒng)研究文獻后發(fā)現(xiàn)有人在尺部檢查三焦經(jīng)，考慮是否在尺外還有可以診察的部位，于是我在尺外加了兩個檢測診位。果然查到了心包經(jīng)、三焦經(jīng)、任脈和督脈的感傳。這一部分內(nèi)容經(jīng)過初試發(fā)現(xiàn)可用，但還有待經(jīng)過大量的實踐檢驗。診脈的方法可用分成兩次進行。
6、寸關(guān)所診脈位不能分辨左右經(jīng)脈
寸關(guān)兩個診脈位置所誘發(fā)的經(jīng)絡(luò)感傳都是雙側(cè)的，無論哪一側(cè)的病變都會反映在同一個脈位上。所以無法判斷是左還是右。
6、寸口脈診的機理探討
試驗發(fā)現(xiàn)寸口的確是一個十二經(jīng)的全息區(qū)域。因此，可以認為：十二經(jīng)的變化可以通過經(jīng)絡(luò)影響到寸口脈的各全息部位。從經(jīng)絡(luò)微循環(huán)的觀點來看，寸口脈各全息部位的微循環(huán)可以直接影響到寸口各部位的生理功能。因此，我們可以通過寸口各部位的脈象上來診斷經(jīng)絡(luò)臟腑的虛實等情況。
