關(guān)節(jié)痛（痹癥）
關(guān)節(jié)痛（痹癥）
痹證是指患者上肢、下肢或四肢關(guān)節(jié)疼痛的疾病。祖國(guó)醫(yī)學(xué) 稱為“骨節(jié)痛”“歷節(jié)痛”“肢節(jié)痛”等。據(jù)病因病機(jī)分為“風(fēng)痹”“寒痹”“濕痹”“熱痹”等。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，骨關(guān)節(jié)痛可由各種原因引起，如慢性感染性之關(guān)節(jié)炎，自身免疫性之類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；骨關(guān)節(jié)代謝障礙之骨質(zhì)增生性關(guān)節(jié)炎；骨關(guān)節(jié)周圍病變之關(guān)節(jié)痛等。
臨床表現(xiàn)
行痹：胺體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，游走不定，有若風(fēng)行?？砂閻汉?，發(fā)熱。
痛痹：肢體筋肉關(guān)節(jié)疼痛顯著，遇寒加重，遇熱則減，痛有定處，可伴局部腫脹。
著痹：肢體關(guān)節(jié)酸痛，痛有定處，沉重?zé)o力，易受陰雨潮濕氣候影響，可伴納呆不喜飲。
多種原因均可引起關(guān)節(jié)痛，為針灸臨床常見之病癥。治療各種關(guān)節(jié)痛先要認(rèn)清氣血之關(guān)系：氣為血帥，血為氣母，此為氣血生理聯(lián)系，而氣行則血行，氣滯則瘀滯則為病機(jī)變化。由
此而產(chǎn)生“通則不痛”“以通為順”的治療大法。
大凡痹證，或正虛或邪實(shí)皆由外邪入侵，經(jīng)脈氣血不通而致， 其中“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”“寒為痛因之先”說明了風(fēng)寒之邪在痹證 的地位。由于上述之認(rèn)識(shí)，產(chǎn)生了疏風(fēng)行血、散寒通絡(luò)的治療法
則。
例1.一女性患者23歲，素體較虛，因寒涼引起關(guān)節(jié)痛、麻木， 為典型外邪侵入，氣血泣而不行之痹證。選用中脘鼓舞正氣，氣 血旺盛以利祛邪。肩僻、曲池、合谷、外關(guān)以行氣活血，通經(jīng)活
絡(luò)。中氣充盛，氣血得暢，通則痛止。
例2.一男性患者30歲，左膝疼痛月余，觀其脈癥，為邪閉經(jīng)絡(luò)，氣血不暢之癥，故以祛邪通絡(luò)為法。選用局部及鄰近少陽、太陰俞穴，以求氣血相和，經(jīng)通絡(luò)活，施用瀉法而取效。
例3.一女性患者39歲，因小產(chǎn)后外感風(fēng)寒而致關(guān)節(jié)疼痛。由于產(chǎn)后氣血雙虛，陽氣不得以附，故產(chǎn)生周身怕涼畏風(fēng)、肢節(jié)疼 痛，實(shí)為本虛標(biāo)實(shí)之例，選用風(fēng)府施用補(bǔ)法以祛風(fēng)散寒止痛，選用火針溫通以使陽氣通達(dá)，外邪可除。
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