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如果你有親友做手術(shù)，務(wù)必告訴ta這些，很多醫(yī)生還不知道
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毫無(wú)疑問(wèn)，手術(shù)患者（極小手術(shù)除外）是最需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的人群之一， 特別是充足的蛋白質(zhì)攝入可以改善預(yù)后，讓病人更快的恢復(fù)。這一點(diǎn)對(duì)大手術(shù)尤其重要。然而，在臨床實(shí)踐中，很多手術(shù)患者都沒(méi)有做好這一點(diǎn)。
根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)剛剛發(fā)布的《成人圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持指南》，手術(shù)患者每天蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到1.5～2.0克/千克體重。假設(shè)手術(shù)病人66公斤，則每天要攝入99~132克蛋白質(zhì)（手術(shù)越大則攝入的蛋白質(zhì)越多）。作為對(duì)比，普通健康人每天只需攝入65克（男）或55克（女）即可。這意味著，手術(shù)前后的病人要“大舉”增加蛋白質(zhì)攝入。充足的蛋白質(zhì)能增加肌肉蛋白、肝臟急性期蛋白、免疫系統(tǒng)蛋白的合成，減少機(jī)體蛋白的凈丟失。
每天100克蛋白質(zhì)的食譜是什么樣呢？我們來(lái)大致計(jì)算一下，每天吃250克主食（25克蛋白質(zhì)），2個(gè)雞蛋（12克蛋白質(zhì)），300毫升奶（10克蛋白質(zhì)），100克瘦肉（20克蛋白質(zhì)）,100克魚(yú)蝦（18克蛋白質(zhì)），120克豆腐（10克蛋白質(zhì)）,蔬菜等其他食物（5克蛋白質(zhì)）。這個(gè)食譜才能提供100克蛋白質(zhì)！顯然，手術(shù)病人需要有足夠的胃口，并有意吃很多（遠(yuǎn)超常人）的魚(yú)肉蛋奶和大豆制品等高蛋白食物才行！
在通過(guò)食譜很難達(dá)到每天100克蛋白質(zhì)的情況下（胃口不好或者病情不允許），則應(yīng)該用氨基酸注射液、蛋白質(zhì)粉和高蛋白腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑來(lái)補(bǔ)足。可起到糾正負(fù)氮平衡、修復(fù)損傷的組織、合成蛋白質(zhì)的作用。
除禁食那幾天之外，目前圍手術(shù)期（手術(shù)前和手術(shù)后一段時(shí)間）病人大多選擇吃一些容易消化的食物，如米粥、面條、餛飩、軟飯、蔬菜、水果、熬湯等清淡食物，這些食物的確容易消化，不增加胃腸負(fù)擔(dān)，但卻不能提供充足的蛋白質(zhì)，難以滿足病人需要，是錯(cuò)誤的。
PS：
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中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)編輯部:崔瀟雅
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