眾所周知，孕婦缺乏葉酸可導(dǎo)致寶寶出生缺陷，但葉酸還有其他重要的功效。對于H型高血壓就有較好的抑制效果，而我國近八成的高血壓患者都屬于H型高血壓。充足的葉酸能夠改善血管內(nèi)皮功能，有效緩沖H型高血壓的心腦血管病的進(jìn)展。那么如何合理服用葉酸便成為H型高血壓患者特別要注意的事項(xiàng)。
大醫(yī)生：汪芳 北心內(nèi)科 主任醫(yī)師葉酸有降壓的功效？
葉酸對“H型高血壓”有較好的抑制效果，關(guān)于此已被國外很多大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)了，最近也在國內(nèi)的一些大型臨床研究得到了進(jìn)一步的確認(rèn)?！癏型高血壓”這一說法最早由我國學(xué)者提出——將“高同型半胱氨酸血癥”與“高血壓”合二為一，即有高血壓的患者其血液中同型半胱氨酸（Hcy）≥10μmol/L。在我國，近八成的高血壓患者都屬于H型高血壓！
Hcy是人體內(nèi)代謝過程中產(chǎn)生的一種“含硫氨基酸”，該氨基酸增多可導(dǎo)致血管粥樣硬化！而充足的葉酸不僅能維持Hcy一直處于正常水平，還有一定的抗氧化應(yīng)激作用，因此能夠改善血管內(nèi)皮功能，有效緩沖H型高血壓的心腦血管病的進(jìn)展。
打算吃葉酸的高血壓患者，應(yīng)當(dāng)先到醫(yī)院抽血化驗(yàn)Hcy含量，根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的劑量。對于確切的H型高血壓患者來說，可以考慮每天口服0.8mg的葉酸藥品。
聚焦H型高血壓1H型高血壓的特點(diǎn)
H型高血壓患者的最大特點(diǎn)是Hcy水平較高。我國H型高血壓群體的常見特點(diǎn)：進(jìn)食蔬菜過少，進(jìn)食動物蛋白過多，高鈉低鉀飲食，肥胖，長期大量飲酒，服用某些特殊藥物和遺傳性等。其中，有關(guān)遺傳基因的研究顯示：MTHFRC677TT基因型的人，其體內(nèi)Hcy水平是CT/CC基因型的2倍，也就是說這部分人群先天就Hcy水平偏高，也就更容易導(dǎo)致高血壓。2H型高血壓與飲食方式
調(diào)查顯示我國整體人群的Hcy水平普遍偏高，這與遺傳、環(huán)境和生活習(xí)慣等多方面因素有直接關(guān)系。其中討論最多的就是“葉酸”在人體內(nèi)的含量問題。我們都知道葉酸無法在人體內(nèi)合成，卻廣泛存在于動植物食品中，但是很容易氧化，所以人體可直接利用的葉酸相當(dāng)少。東方人的烹調(diào)方式和飲食習(xí)慣講究“煎炒烹炸”，大部分葉酸遭到了破壞，使得僅僅通過正常膳食攝入很難滿足每日0.4 mg以上葉酸的需求，不得不額外補(bǔ)充。3葉酸與腦血管病
H型高血壓患者僅僅降壓，無法明顯降低腦血管病發(fā)病率，必須同時調(diào)適Hcy水平。研究發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)患有高血壓或高Hcy血癥的患者，其發(fā)生腦卒中的風(fēng)險分別為正常人3倍和4倍，而H型高血壓患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險為正常人的11.7倍。側(cè)面說明高血壓和高Hcy有協(xié)同作用，降壓的同時也要調(diào)適Hcy水平。
目前關(guān)于葉酸切實(shí)降低心腦血管病發(fā)病率的說法，一直在爭議當(dāng)中。西方國家硬性推行了葉酸強(qiáng)化食品，中國則不然。不過近年來，有關(guān)“葉酸與心腦血管病”的各種臨床研究時有斬獲，結(jié)果分析也提示葉酸確實(shí)能夠降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險。
