在急診科工作快十年了，最揪心的就是看到那些年輕的生命終結在搶救室的一號病床上。
一號床是我們搶救危重病人用的，常年跟死神賽跑，在這張床上留下了太多的酸甜苦辣和喜怒哀樂。
10月19號這天，我下夜班像往常一樣，交完班、查完房后，就進了手術室，給兩天前預約會診的病人做手術。剛做完第一臺手術，電話鈴聲響了，一看是科室夏劍副主任，接通電話，那邊就傳來了急迫的聲音：“你在哪里，有個呼吸心跳驟停的年輕人，可能要上機（這里指的是ECMO），在搶救室，你趕快去看下。”
夏主任當時正在別的醫(yī)院講課，我剛掛電話，電話鈴又響了，是護士長的電話：“你在科室嗎，有個人可能要上機，你趕快去搶救室”。
本來剛下夜班做一臺手術的我有點懵，一下子警醒起來，趕緊跟手術室外等著的其他的預約手術病人解釋要他們等等，然后跑向了搶救室（搶救室離我們急診手術室大概30米）。
到了搶救室，就看見一號床躺著個很帥的小伙子，看看瞳孔已經散大，一群同事圍著他正在實施胸外按壓，氣管插管已經插上，呼吸機輔助通氣，教辦的陳志橋主任也在（陳志橋主任是老急診人），內科羅冠冠醫(yī)生也在，我們ECMO小組的龐卓彥也在。這時心里面只有一個念想，一定要救活他，我想大家都是一樣的想法。
“腎上腺素1毫克靜推”
“按壓先停下，看看回來沒，室顫了，快除顫，大家都離開......開始按壓”
“再停下，看回來沒”
這時，心電監(jiān)護上顯示出了自主心率，但很不穩(wěn)定，忽快忽慢，一下130次/分，一下200次/分，生命體征極其不穩(wěn)定，隨時有可能再停，我趕緊跟陳主任和龐老師說：“你們跟著快去做CT，看腦袋有沒問題，我去手術室做準備，沒問題就直接推手術室”。然后趕緊跑回了手術室，讓ECMO小組的張利娟和謝丹預沖機器，涂小朋和我準備器械。
一切準備就緒，CT確認腦袋沒問題后，病人推到了手術室，這時所有準備工作已經就緒，床邊心超看到右心室不大，考慮很有可能是心臟上機，ECMO啟用V-A模式，上機。在B超引導下快速股動靜脈置管，連接機器，轉機，這個過程大約耗時15-20分鐘。
隨著機器的運轉，漸漸的，男孩的瞳孔縮小了，對光反射有了，有規(guī)律的自主心率穩(wěn)定在了100次/分，四肢也開始有了活動，此時此刻，在手術室里的所有醫(yī)護人員開心的笑了，因為這個年輕的生命被我們從鬼門關拉回來了。
這時夏主任也趕回來了，來到手術室，我們ECMO小組成員互相握了下手（我們每次成功上機后，都會互相握下手，算是一個小小的慶祝儀式吧）。
我之所以把這次搶救經歷寫下來，就是想告訴所有人，小感冒也能引發(fā)大搶救，就是這很多人眼中不起眼的小感冒，往往因為一個錯誤的動作，就可能會要了你的命。
這個被我們從鬼門掛拉回來的小伙子叫小萬，16歲，在武昌的一所中學讀高二。身體一向很好的他熱愛運動，經常和家人一起參加跑步活動。然而，10月19日，他在學校參加八百米賽跑的過程中卻突然倒地。學校老師和校醫(yī)緊急檢查發(fā)現，他不僅失去了意識，還沒了呼吸心跳（小萬一周前有喉嚨疼、咳嗽的癥狀，因為平時感冒基本上都是自愈，當時也就沒有在意）。
檢查發(fā)現，小萬的EB病毒抗體呈陽性，左心室增大，結合其感冒病史和心肌損傷表現，初步診斷是感冒引起重癥病毒性心肌炎，運動后誘發(fā)呼吸心跳驟停。
一個小小的感冒，為何會鬧到致人死亡的地步？重癥病毒性心肌炎是一種十分兇險的疾病，主要是由病毒感染所致，具有“急、重、差”3個典型特征。而感冒與心肌炎的相關性，主要在于病毒 。它們對心肌細胞“情有獨鐘”，特別容易對心肌組織發(fā)動攻擊，造成病毒性心肌炎。
人在感冒后，自身抵抗力會有所下降。若不注意休息，依然進行劇烈運動、熬夜、高強度工作等，則可能導致病毒“侵犯”心臟，引發(fā)重癥病毒性心肌炎。
感冒后一定要注意多休息，一旦出現明顯氣促、胸悶、心悸、胸口有輕微疼痛等癥狀時，應引起重視并立即到正規(guī)醫(yī)院檢查，因為這可能是在提示病毒已經對心臟展開攻擊。
這次小萬被成功搶救，得益于兩點：
第一：得益于小萬所在學校的老師和校醫(yī)第一時間進行心肺復蘇。在急診見過太多呼吸心跳驟停后的無能為力，呼吸心跳停止4分鐘即可發(fā)生不可逆的腦損害，若1分鐘內實施高質量的心肺復蘇對患者的預后有至關重要的意義，因此呼吁全民參與急救培訓，提高急救意識和技能。
第二：得益于院內全程持續(xù)的高效復蘇和國際先進的ECMO技術保障。采用體外心肺支持系統(tǒng)進行心肺復蘇術（ECPR），可使搶救成功率大大提高。它可以像打氣筒一樣，把病人的血液引流到體外，經過一個血液泵（人工心臟），再經過一個氧合器（人工肺），讓充足的氧氣進入血液后，再把血輸回人體，如此循環(huán)。當病人的心肺功能嚴重受損，常規(guī)治療已經無效時，它可以承擔氣體交換任務，讓肺處于休息狀態(tài)，為病人爭取更多寶貴時間。
在搶救小萬的過程中，實施靜動脈體外膜肺氧合（VAECMO）治療，用“人工心肺機”建立體外心肺循環(huán)，這樣能讓他疲憊的心肺得到休息，為醫(yī)生尋找病因、早期處理爭取時間。（本文病例由武漢大學中南醫(yī)院提供，該院急診科醫(yī)生沈俊博士對此文有重要貢獻）
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