小伙伴都明白：頭疼醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，沒毛??！可有時(shí)，事實(shí)并不是這樣……如果你嗓子疼、牙疼或者肚子疼，急匆匆地跑去醫(yī)院，卻被告知做個(gè)心電圖，你也別懷疑人森……
來自河北的爹爹，身子骨硬朗，血壓血脂不高，沒有其他基礎(chǔ)疾病，從沒住過院，怎么一下子胸痛，心梗，命懸一線，上了搶救的手術(shù)臺？
最早出現(xiàn)的癥狀居然還是——嗓子疼！
什么情況？看似八竿子打不著的癥狀，其實(shí)埋藏著兇險(xiǎn)！
爹爹“嗓子疼”竟是心血管堵了
醫(yī)生邊放支架邊胸外按壓救命
61歲的王爹爹家在河北，平時(shí)給兩個(gè)兒子輪流帶孫子，近半年住在武漢小兒子家。臘月二十五開始，他感到喉嚨一陣陣疼，沒想太多，還是按計(jì)劃回河北過年，初五返漢后癥狀加重，人只要一動、心里一急，喉嚨就特別痛，疼痛每次持續(xù)四五分鐘后消失。
初六，他痛得滿頭大汗，有種瀕死感。家人送他到附近醫(yī)院就診，醫(yī)生懷疑咽喉痛其實(shí)是心絞痛的表現(xiàn)，初步檢查發(fā)現(xiàn)心臟有嚴(yán)重問題，次日轉(zhuǎn)到武漢大學(xué)中南醫(yī)院心血管內(nèi)科。入院當(dāng)晚，患者又發(fā)作疼痛，持續(xù)了20分鐘左右，用藥后癥狀緩解。
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患者發(fā)病后的心電圖與好轉(zhuǎn)時(shí)的心電圖相比較發(fā)現(xiàn)缺血部位可能是左主干病變，猝死風(fēng)險(xiǎn)較高，同時(shí)肌鈣蛋白檢查顯示心肌梗死，這都說明患者心肌發(fā)生嚴(yán)重缺血和壞死。冠狀動脈造影檢查顯示，患者的冠狀動脈左主干末端、前降支口部和回旋支口部及近中遠(yuǎn)段均有超過95%到99%的重度狹窄，這意味著供應(yīng)心臟血液的大動脈及其兩條分支均發(fā)生嚴(yán)重堵塞，從而導(dǎo)致患者心臟廣泛缺血、壞死。
好比亮起紅燈的三叉路，血液如同小車，本是疾馳通往各自的目的地，卻一時(shí)間全部堵在路口，如不及時(shí)疏通，后果不堪設(shè)想。
胡笑容評估，患者心臟病情非常危重、復(fù)雜且不穩(wěn)定，狹窄病變很長，猝死風(fēng)險(xiǎn)特別高，盡早做冠狀動脈介入治療(PCI)是最佳治療方案。
風(fēng)險(xiǎn)
手術(shù)時(shí)容易發(fā)生致命性心律失常，甚至心臟驟停，要求醫(yī)生動作要快，思路要清晰，若有任何閃失，患者都可能瞬間死亡。
生死關(guān)頭，王爹爹的兩個(gè)兒子堅(jiān)定選擇信任醫(yī)生，說無論什么結(jié)果都理解。巨大風(fēng)險(xiǎn)之下，胡笑容也果斷選擇了承擔(dān)。高難度、高風(fēng)險(xiǎn)、疑難復(fù)雜介入手術(shù)是中南醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的特點(diǎn)和優(yōu)勢，在做好充分預(yù)案后，2月12日下午，胡笑容帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施介入手術(shù)。
生死救援
3分鐘，1條命
險(xiǎn)情如預(yù)料中一樣來勢兇猛
醫(yī)生迅速用球囊擴(kuò)張血管
在前降支植入支架
立即心肺復(fù)蘇！同時(shí)裝支架！
手術(shù)室空氣緊張到凝固，快！更快！醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)每個(gè)動作都是在與死神較量！3分鐘后，患者恢復(fù)心跳，癥狀緩解，復(fù)查造影顯示支架安放成功，血流恢復(fù)正常！
造影可以看出血流已經(jīng)恢復(fù)▲
“謝謝醫(yī)生救我一命！我現(xiàn)在感覺渾身哪里都舒服?！苯眨謴?fù)良好的王爹爹順利出院。圖為出院前，胡笑容副主任（圖中左二）看望患者?！?/span>
胡笑容副主任提醒，當(dāng)心臟供血不足時(shí)會發(fā)生心絞痛，過度勞累、情緒激動、寒冷刺激、飽餐、吸煙等都可誘發(fā)疼痛，病情嚴(yán)重時(shí)在休息時(shí)也可發(fā)生。
三大危險(xiǎn)因素，并不是所有患者都具有
雖然高血壓、血脂異常、糖尿病是人們較為熟知的心絞痛的“三大危險(xiǎn)因素”，但并不等于所有患者都有這些因素。實(shí)際上，找不到任何危險(xiǎn)因素而發(fā)生此病，甚至急性心梗的病案常有。
嗓子疼、牙疼、肚子疼可能是心臟報(bào)警
心絞痛并不都是胸痛，還可表現(xiàn)為牙痛、頭痛、咽喉痛、肩膀痛、腹痛等。疼痛發(fā)作時(shí)有難以描述的不適感，持續(xù)時(shí)間一般在1~15分鐘，休息或含服硝酸甘油，疼痛在1~2分鐘內(nèi)消失；如果持續(xù)時(shí)間超過30分鐘，即可能發(fā)生心肌梗死。當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
因?yàn)樾呐K本身沒有感覺神經(jīng)，不會直接感到疼痛，但是心臟上分布著豐富的植物神經(jīng)，植物神經(jīng)可以將心臟的“警報(bào)”傳遞到脊髓中樞。脊髓分為很多節(jié)，脊髓又會把“警報(bào)”發(fā)到其他部位，但是發(fā)到哪兒就不一定了。大部分人的心臟會通知“關(guān)系最最親密”的胸，但有的人的心臟會“皮”一些，通過脊髓中樞去找牙齒、咽喉甚至上腹部、肩背部……
喂？是牙兄嗎？
拿牙齒舉例，心源性牙痛是痛感劇烈但無明顯牙病，或是某些牙齒莫名地疼，多數(shù)會伴隨有一些其他癥狀，比如胸痛、肩膀痛、出冷汗、瀕死感等等。如果你單純是牙痛，其他地方都好好的，那一般就是牙痛而已，不要想太多。
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