高血壓病是一種世界性的常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重威脅著人類健康。為此，1978年4月7日，世界衛(wèi)生組織和國際心臟病學(xué)會聯(lián)合會決定將每年的5月17日定為“世界高血壓日”，旨在引起人們對防治高血壓的重視。
我國心腦血管病患人數(shù)為2.9億。每年約有350萬人死于心腦血管疾病，占總死亡原因的首位（41%），平均每10秒就有1人死于此病。我國現(xiàn)有腦卒中患者至少700萬，心肌梗死250萬，這些患者超過一半存在不同程度的殘疾。心腦血管病死亡人群中，一半以上與高血壓有關(guān)。
基礎(chǔ)知識篇
01
什么是高血壓
在未使用降壓藥物的情況下，非同一日三次測量上肢血壓，收縮壓≥140mmHg， 和（或）舒張壓≥90mmHg，考慮為高血壓。
血壓水平分類和定義
02
哪些人易患高血壓
70-80%的高血壓與不健康的生活方式有關(guān)，有以上情況者，建議每6個月至少測量1次血壓，并改變不良生活方式，預(yù)防高血壓的發(fā)生。
03
高血壓有哪些表現(xiàn)？
大多數(shù)高血壓患者沒有明顯癥狀，有的患者會出現(xiàn)以上癥狀，沒有癥狀不等于沒有危害。
04
高血壓的危害
高血壓的常見臨床危害
持續(xù)的血壓升高會造成心、腦、腎、全身血管損害等，輕者影響患者的生活質(zhì)量，重者可發(fā)生危及生命的臨床并發(fā)癥。
非藥物治療篇
得了高血壓怎么辦？
不要害怕！早期發(fā)現(xiàn)和治療可以避免并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，堅持健康的生活方式和藥物治療是治療高血壓的主要方法，健康生活方式是基礎(chǔ)，合理用藥是血壓達標(biāo)的關(guān)鍵。兩者必須結(jié)合，才能有效控制高血壓。
非藥物治療：即改變生活方式
1、減少食鹽攝入：每天小于 6 克（相當(dāng)于一礦泉水瓶蓋）
據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，膳食限鹽（食鹽＜6g/d）,收縮壓可下降2-8mmHg。
2、合理膳食：低鹽、低脂、低糖、少油；富含維生素、膳食纖維、鈣、鉀。
建議每天的營養(yǎng)搭配為：
3、中等強度規(guī)律運動
運動的原則:
? 有恒：堅持規(guī)律運動
? 有序：循序漸進
? 有度：根據(jù)?身年齡和體質(zhì)適度運動。強度：運動時的適宜?率＝170-年齡
? 頻率：每周 3-5 次，每次30 -60分鐘
? 時間：宜在下午或者傍晚進行
? 方式：快走、慢跑、做操、跳舞、游泳、打太極等有氧運動，避免劇烈運動
4、控制體重：體重指數(shù)（BMI）是重要的衡量指標(biāo)。
體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高^2（m），應(yīng)控制在24以下。
注意預(yù)防腹型肥胖，理想腰圍：男性＜90 cm，女性＜85cm。
據(jù)研究顯示，肥胖者體重每下降10kg，收縮壓可下降5-20mmHg。
5、戒煙限酒：
戒煙可以顯著降低心血管病、癌癥等疾病的風(fēng)險。
長期過量飲酒是高血壓、心血管病發(fā)生的危險因素，盡量減少飲酒量。
6、心理平衡，保持穩(wěn)定的情緒。
藥物知識篇
01
降壓治療的目的
使血壓降到目標(biāo)水平，從而降低腦卒中、冠心病和腎臟疾病等并發(fā)癥發(fā)生和死亡的危險。
02
降壓藥的用藥原則
小劑量開始；優(yōu)先應(yīng)用長效降壓藥；聯(lián)合用藥；個體化。
1、血壓控制的目標(biāo)：
一般高血壓患者 ＜140/90mmHg。
伴有糖尿病、腎病的高血壓患者 <130/80mmHg。
老年高血壓患者（≥65歲）< 150/90mmHg ，可耐受則控制至140/90mmHg以下。
2、血壓達標(biāo)時間： —般患者用藥后4～12周內(nèi)達標(biāo)，高齡、冠狀動脈或雙頸動脈嚴(yán)重狹窄及耐受性差的患者達標(biāo)時間應(yīng)適當(dāng)延長。
03
理想的降壓藥應(yīng)具有以下特點
1、降壓效果好，能使血壓維持在正常水平；
2、24小時平穩(wěn)降壓；
3、一日一次，方便患者服用；
4、副作用小，患者易于堅持；
5、經(jīng)研究證實可以保護心、腦、腎等靶器官。
04
常見降壓藥分類及不良反應(yīng)
降壓藥種類
代表藥物
常見不良反應(yīng)
鈣離子拮抗劑
**地平
頭痛、頭暈、血壓下降、心率減慢、水腫等
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
**普利
不同程度干咳等
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
**沙坦
眩暈、體位性低血壓等
利尿劑
速尿、螺內(nèi)酯等
頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、低血鉀和高尿酸等
B—受體阻滯劑
**洛爾
頭痛、頭暈、疲乏、心悸、心動過緩等
05
服藥注意事項
1、遵醫(yī)囑服藥
2、平穩(wěn)降壓：不要一味追求降壓速度，因為血壓下降過快過低，會導(dǎo)致體位性低血壓等危害。
3、堅持服藥：高血壓病不能“根治”，一旦確診為高血壓病，一定要長期規(guī)律服藥！
4、不可擅自換藥或加減藥物劑量
走出高血壓治療的誤區(qū)
高血壓治療的十大誤區(qū)，您有嗎？
沒有癥狀不吃藥，血壓正常了就停藥
擔(dān)心用藥過早、長期用藥產(chǎn)生耐藥性
長期自行購藥，血壓降得越快越好
迷信保健品、保健儀器、天然品的降壓治療
只服藥，不看效果
胡亂換藥，跟風(fēng)吃藥，聽信廣告或道聽途說
過分關(guān)注血壓數(shù)值，隨意增減藥物
憑感覺用藥，根據(jù)癥狀估計血壓情況
某些靈丹妙藥，可根治高血壓
吃了藥就萬事大吉，忽略生活方式的改變
……
走出誤區(qū)，識別偽科學(xué)，謹(jǐn)防上當(dāng)受騙！
科學(xué)降壓您應(yīng)該做到：不迷信保健品偏方；不憑感覺用藥，不私自調(diào)整劑量；遵醫(yī)囑堅持長期用藥，定期監(jiān)測血壓，科學(xué)平穩(wěn)降壓！
