上周，我被一條近3分鐘的短視頻，吸引了：
一男子跳入河中，直奔目標(biāo)，將漂浮在水面上的小孩抱起夾在腰間轉(zhuǎn)身上岸，上岸后發(fā)現(xiàn)小孩已經(jīng)不省人事，迅速來個“倒掛金鉤”將小孩雙腿分開掛在自己身上，背著孩子來回奔跑30多秒，接著放下孩子做心臟按壓，一分多鐘后，孩子“哇哇”大哭蘇醒過來，成功獲救。
視頻下方網(wǎng)友們紛紛評論：
太暖心了，好感人！
路人們的表現(xiàn)可以說是很棒了！
這樣的急救法值得推廣，趕緊轉(zhuǎn)發(fā)出去！
可是我，作為一名兒科醫(yī)生，看了這個視頻后，倒吸了一口涼氣。
普通老百姓以為溺水者昏迷，是因為肺里嗆了水，所以，把他們救上岸后，大家很自然反應(yīng)，是趕緊把嗆到肺里的水給倒出來。
就像視頻中的一樣，民間方法是：將小孩倒背著，一路狂奔，企圖將誤吸的水倒出來，這種“倒掛金鉤”的救助方式被稱為倒水。
我們時常還可以看到用拍背、頂肚子、甚至駝牛背等方式倒水。
其實，倒水急救法完全不科學(xué)，相反，還會是死亡的助推器。
有人說了，視頻中的英雄不是成功救活了人嗎？我覺得，這里面有運氣的成分，因為女童還沒有完全心跳停止，絕不能歸功在“倒水”的急救方式上。
接下來，我將告訴大家：
1、為什么倒水急救法會是死亡的加速器？
2、如何正確地急救溺水兒童
一、為什么倒水急救法會是死亡的加速器？
1. 溺水的核心是缺氧，并不是喝了很多水
溺水導(dǎo)致呼吸心跳、心臟驟停，是因為人的口鼻咽在水中無法呼吸，出現(xiàn)缺氧、窒息損害，所以溺水很可能立即導(dǎo)致死亡。
即使當(dāng)時獲救，也可因此出現(xiàn)全身的缺氧、腦水腫、凝血功能異常、急性肺栓塞而導(dǎo)致死亡。
獲救后也會導(dǎo)致死亡，說這句話并不是嚇唬你，而是強調(diào)：溺水不是因為喝了很多水的緣故。
2.倒水可能錯過了最佳搶救時間
落水者在溺水后，僅2分鐘就會喪失意識，4-6分鐘便造成腦損傷或死亡，所以對溺水者的搶救，必須爭分奪秒。
你這時候還去做倒水，而不是解決缺氧、窒息的問題，可能會錯過最佳搶救時間。
而且，倒水真的不重要！
大部分的患者發(fā)生溺水后，由于發(fā)生了喉痙攣或呼吸暫停，氣道（氣管、喉、鼻道）內(nèi)并沒有水分。
除非有條件進行氣管插管下進行吸引，其他的任何去除氣道內(nèi)水分的方法都是沒有必要的。
3.倒背倒水法也可能導(dǎo)致窒息
人倒著，鼻孔向上，嘴又在鼻孔的上面，倒水過程可能導(dǎo)致水和胃里的東西排出，很容易發(fā)生誤吸，導(dǎo)致窒息；
另一方面倒背奔跑可導(dǎo)致孩子頸椎脫臼。
那么，倒水法在什么情況下有用呢？
溺水被救起后，如果人是清醒的，不用倒背，用各種促使嘔吐的方法（用手扣咽部,讓胃里的水還有分泌物全部倒出來）就能把胃部的水控出來。
根據(jù)視頻分析，這個孩子當(dāng)時并沒有完全喪失意識，施救者把孩子救上來時，夾在腰間著那個姿勢（孩子臉蛋、四肢均朝下），已經(jīng)起到了倒水作用，這也是能救活的原因之一。
二、正確的急救方法
為了提高溺水者的救治成功率，并減少救治成功后患者的后遺癥發(fā)生率，中國發(fā)布了首個淹溺（又叫溺水）急救指導(dǎo)性文件——《淹溺急救專家共識》。
這個共識強調(diào)：立即有效的人工通氣（口對口吹氣），以此來迅速糾正缺氧是淹溺現(xiàn)場急救的關(guān)鍵。
因為溺水是由于通氣障礙導(dǎo)致的心跳停止。
1.如何進行人工通氣：先開放氣道，再進行人工呼吸
記住A（Airway）→B（Breathing）→C（Circulation）的順序：
“A”：打開氣道
使傷病員平躺在硬板或地面上，清除口腔內(nèi)分泌物及嘔吐物、假牙等。
用壓額提頜法打開氣道，如下圖：
這個意思就是，把氣管拉直。因為人在神志不清的情況下，氣管會在喉結(jié)部位折曲，這樣吹氣是吹不進肺里的（參考?xì)獾篱]合圖）。
而壓額提頜后，這根管子就打開了（參考?xì)獾篱_放圖）
特別說明：一定將患者置于水平的仰臥位，如果放置的地面是斜坡位，頭部高于足部，會降低腦血流灌注（加重腦部缺血缺氧），反之，頭部低于足部，則會導(dǎo)致加重腦水腫，加速死亡。
“B”：人工呼吸
捏緊鼻孔，用口唇包住患者口唇，平穩(wěn)向內(nèi)吹氣2次，每次時間不少于1秒。
每次吹氣時要看到患者胸部有膨起（鼓起），每次吹氣后，口唇離開，松開手指。
如果不鼓起怎么辦？
說明你的嘴巴沒有包得緊，或者氣道沒打開，氣沒有進去；
“C”：胸肺按壓
一手掌根放在胸骨與乳頭連線中點，手臂伸直，雙手交叉，手指互扣，
用掌根按壓，按壓的幅度：
成人：5-6厘米，
兒童：3-4厘米
按壓和放松的時間大致相等，按壓頻率為100-120次/分。
急救的時候要盡量減少按壓的中斷，保持連續(xù)性。
注意：
單人搶救：每口對口人工呼吸2次后，再胸部按壓30次（2:30）。
雙人搶救：一個人負(fù)責(zé)心臟胸外按壓（就是上圖按壓方式），另一個人負(fù)責(zé)維持呼吸道的通暢，并做口對口人工呼吸，同時檢測頸動脈搏動。
兩者的操作頻率為2：15（也就是說人工呼吸2次，胸部按壓15次）。
注意：不能只單純的實施胸外按壓，而不口對口吹氣，必須兩者配合才能到達(dá)復(fù)蘇目的。
最后還要強調(diào)：我們在進行現(xiàn)場施救的同時，其他人要立即拔打120電話，切記！
（作者：湖南婦女兒童醫(yī)院新生兒科主任醫(yī)師 廖積仁；供稿： 熾天使母嬰之家；ID：mmxueshe）
