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在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)里的臟象學(xué)說中，心是五臟六腑中最主要的部分，在五行中屬火，為神之居，血之主，脈之宗。中醫(yī)認(rèn)為，心為一身的君主，臟腑百骸均遵從其號令，人的聰明智慧也是從心而出。心在五行屬火，以陽藏而通于夏氣，故為陽中之太陽。心在體合脈、其華在面、開竅于舌、寄竅于耳、在液為汗、在志為喜。心臟與小腸腑相合，手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)相為表裡經(jīng)。
1.心陰虛。其臨床表現(xiàn)：心悸，心煩，失眠，多夢，口燥咽干，形體消瘦，或手足心熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，舌紅少苔乏津，脈細(xì)數(shù)。常用中藥：麥冬、百合、生地、玉竹、丹參。
2.心血虛。癥見心悸，心煩，易驚，失眠，健忘，眩暈，面色蒼白，唇舌色淡，脈細(xì)弱等。補(bǔ)心血多用：桂圓肉、熟地、當(dāng)歸、酸棗仁、五味子。
注解：從病機(jī)上看，心血虛與心陰虛雖同屬陰血不足范疇，但心血虛為單純血液不足，血不養(yǎng)心，主要表現(xiàn)為心神失常和血脈不充，失于濡養(yǎng)，不能濡養(yǎng)腦髓，而見眩暈健忘；不能上榮則見面白無華，唇舌色淡，不能充盈脈道則脈象細(xì)弱；而心陰虛除包括心血虛外，主要表現(xiàn)為陰虛不能制陽，心陽虛亢，虛熱內(nèi)生之候。所以心血虛以血虛不榮之「色淡」為特點(diǎn)，而心陰虛則以陰虛內(nèi)熱之「虛熱」為特點(diǎn)。
3.心陽虛。其主要癥狀表現(xiàn)為：心悸、氣短、胸悶、疼痛、易長吁短嘆、少氣懶言、語音低微、心里怯弱、身倦力乏、四肢不溫、唇鼻青紫、面色白、無光澤，或面色青黑、舌質(zhì)淡或紫暗、自汗、失眠、健忘、脈細(xì)弱或沉遲等。此證最宜選用：附子、桂枝、人參、炙甘草、肉桂等。
4.心氣虛。其臨床表現(xiàn)：心悸、氣短、自汗，胸悶不適，神疲體倦，面色淡白，脈細(xì)無力或結(jié)代?？捎萌藚?、黃芪、茯苓、大棗。
一、補(bǔ)心陰虛藥
1.麥冬：味甘、微苦，性微寒，歸胃、肺、心經(jīng)，有養(yǎng)陰潤肺、益胃生津、清心除煩的功效。用于肺燥乾咳、陰虛癆嗽、喉痹咽痛、津傷口渴、內(nèi)熱消渴、心煩失眠、腸燥便秘等癥。治心陰虛有熱的心煩不眠，常與生地黃，酸棗仁等同用，如天王補(bǔ)心丹。
2.百合：味甘，性寒。歸心、肺經(jīng)。功效：養(yǎng)陰潤肺，清心安神。主治：用于陰虛燥咳，勞嗽咳血，虛煩驚悸，失眠多夢，精神恍惚。治療心陰虛所致的失眠夢多，常與生地、知母同用。
3. 生地：甘，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。有清熱涼血，養(yǎng)陰生津的功效。用于熱入營血，溫毒發(fā)斑，吐血衄血，熱病傷陰，舌絳煩渴，津傷便秘，陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱，內(nèi)熱消渴。常以麥冬配伍養(yǎng)心陰。
4.玉竹：性味甘；平。歸經(jīng)肺；胃經(jīng)。功能主治滋陰潤肺；養(yǎng)胃生津。主燥咳；勞嗽；熱病陰液耗傷之咽干口渴；內(nèi)熱消渴；陰虛外感；頭昏眩暈；筋脈攣痛。治療心陰虛、虛火上擾所致的失眠夢多，常與麥冬、酸棗仁同用。
5. 丹參：苦，微寒。歸心、肝經(jīng)。功效活血調(diào)經(jīng)，涼血消癰，安神。用于胸痹心痛，脘腹脅痛，癥瘕積聚，熱痹疼痛，心煩不眠，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)經(jīng)閉，瘡瘍腫痛。治療心陰所致心火偏旺之心悸失眠常與生地同用。
二、補(bǔ)心血虛
1.龍眼肉：甘，溫。歸心、脾經(jīng)。功效補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神。用于心脾虛損，氣血不足的心悸、失眠、健忘等。以及老弱體衰、產(chǎn)后、大病后見氣血不足者。用于心脾虛損，氣血不足的心悸、失眠、健忘等。龍眼肉能補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神，為性質(zhì)平和的滋補(bǔ)良藥。單用龍眼肉即有效，亦常配黃耆、人參、當(dāng)歸、酸棗仁等同用，如歸脾湯。
2.熟地：甘，微溫，歸肝、腎經(jīng)。功效補(bǔ)血滋陰，益精填髓。(1)治陰虛血少，腰膝痿弱，勞嗽骨蒸，遺精，崩漏，月經(jīng)不調(diào)，消渴，溲數(shù)，耳聾，目昏。(2)用于心血虛引起的心悸失眠，常與當(dāng)歸、白芍、酸棗仁、五味子同用。
3.當(dāng)歸：甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。功效補(bǔ)血，活血，調(diào)經(jīng)，止痛，潤腸。用于心肝血虛，面色萎黃，眩暈心悸等。當(dāng)歸甘溫質(zhì)潤，為補(bǔ)血要藥。用于心肝血虛，面色萎黃，眩暈心悸等。常配熟地、白芍等同用，如四物湯。
4.酸棗仁：甘、酸，平。歸心、肝、膽經(jīng)。功效養(yǎng)心益肝，安神，斂汗。主要用于心悸失眠。常用于心血虛，心失所養(yǎng)之心悸、怔忡、失眠、健忘等癥，常與當(dāng)歸、何首烏、龍眼肉等配伍應(yīng)用。若心脾氣虛之心悸失眠，常與當(dāng)歸、黃耆、黨參等配伍，如歸脾湯；若心腎不足，陰虛陽亢之心悸失眠、健忘夢遺，可與麥門冬、生地黃、遠(yuǎn)志等配伍，如天王補(bǔ)心丹。
5.五味子：味酸、性溫，歸肺、腎、心經(jīng)。有收斂固澀、益氣生津、補(bǔ)腎養(yǎng)心的功效。臨床上主要用于肺虛久咳及肺腎不足之喘咳；陰虛盜汗或氣虛自汗；津傷口渴、多汗、氣短等；精滑遺不止，遺尿；心血不足之心悸、虛煩不眠、多夢等。本品具有寧心安神作用，用治心悸失眠、夢多健忘等癥，可配合人參、生地、麥冬、酸棗仁等同用。
三、補(bǔ)心陽虛
1.肉桂：辛、甘，熱。歸脾、腎、心、肝經(jīng)。具有補(bǔ)火助陽，引火歸源，散寒止痛，活血通經(jīng)之功效。用于胸痺心痛，陽痿，宮冷，腰膝冷痛，陽虛眩暈，心腹冷痛，虛寒吐瀉，寒疝，奔豚，經(jīng)閉，痛經(jīng)等癥。用治胸陽不振，寒邪內(nèi)侵的胸痹心痛，可與附子、乾薑、川椒等同用。若治下元虛衰，虛陽上浮的面赤、虛喘、汗出、心悸、失眠、脈微弱者，可用本品以引火歸原，常與山茱萸、五昧子、人參、牡蠣等同用。
2.附子：味辛、甘，性大熱。歸心、腎、脾經(jīng)。功效回陽救逆，補(bǔ)火助陽，散寒止痛。其性通行十二經(jīng)，無所不至。用于心陽不足，胸痹心痛，虛寒吐瀉，脘腹冷痛，腎陽虛衰，陽痿宮冷，陰寒水腫，陽虛外感，寒濕痹痛。本品能上助心陽、中溫脾陽、下補(bǔ)腎陽，為「回陽救逆第一要藥」。用于心腎陽虛而出現(xiàn)脈微欲絕、四肢厥逆、手足冰冷等虛寒險(xiǎn)證，可急用附子回陽逐寒，鼓舞身體陽氣，增強(qiáng)機(jī)體生命活動力。常配合乾薑、炙草等同用以回陽救逆。
3.乾薑：味辛，性熱。歸脾、胃、腎、心、肺經(jīng)。功效溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲。用于脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，肢冷脈微，寒飲喘咳。用于胸痹心痛，亡陽厥逆，肢冷脈微常與附子相須為用，即可增強(qiáng)附子回陽救逆之功，又可減低附子之毒性。
4.桂枝： 味辛、甘，性溫。歸肺、心、膀胱經(jīng)。功效發(fā)汗解表、散寒止痛、通陽化氣。用于風(fēng)寒感冒、寒凝血滯諸痛癥、痰飲、蓄水證、心悸。用于心悸。本品辛甘性溫，能溫心陽，通血脈，止悸動。如心陽不振，不能直通血脈，見心悸動、脈結(jié)代者，每與甘草、黨參、麥冬同用，如炙甘草湯。用于寒凝血滯諸痛證。本品有溫通經(jīng)脈，散寒止痛之效。如胸陽不振，心脈瘀阻，胸痹心痛，常與枳實(shí)、薤白同用，如枳實(shí)薤白桂枝湯。
5.薤白：辛、苦，溫。歸心、肺、胃、大腸經(jīng)。具有理氣寬胸、通陽散結(jié)的功效。治胸痹心痛、脘腹痞痛不舒、瀉痢后重、瘡癤等。用于胸痹證。本品辛散苦降、溫通滑利，善散陰寒之凝滯，行胸陽之壅結(jié)，為治胸痹之要藥。治寒痰阻滯、胸陽不振所致胸痹證，常與瓜萎、半夏、枳實(shí)等配伍，如瓜蔞薤白白酒湯。若治痰瘀胸痹，則可與丹參、川芎、瓜蔞皮等同用。
四、補(bǔ)心氣虛
1.人參：甘、微苦，微溫。歸心、肺、脾經(jīng)。功效大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)脾益肺，生津，安神。主治：體虛欲脫，肢冷脈微，脾虛食少，肺虛喘咳，津傷口渴，內(nèi)熱消渴，久病虛羸，驚悸失眠，陽痿宮冷；心力衰竭，心原性休克。用于氣短喘促，心悸健忘，口渴多汗，食少無力，一切急慢性疾病及失血后引起的休克、虛脫。用于心氣血虧虛所致的心悸，失眠，健忘等證，有補(bǔ)氣安神益智之效?？蓡斡?，亦可配伍生地、丹參、酸棗仁等養(yǎng)血安神藥同用，加天王補(bǔ)心丹。
2.茯苓：甘、淡，平。歸心、脾、腎經(jīng)。有利水滲濕，健脾安神功效。用治心虛驚悸，健忘，失眠，驚癇，小便不利。用于心神不安，驚悸失眠，水腫尿少，痰飲眩悸，脾虛食少，便溏泄瀉。本品益心脾而寧心安神。心脾兩虛，氣血不足之心神不寧，多與黃耆當(dāng)歸、遠(yuǎn)志同用，如歸脾湯。若水氣凌心之心悸，與桂枝、白朮、生薑同用，如茯苓甘草湯。
3.黃芪：味甘，微溫，歸肺、脾經(jīng)。具有補(bǔ)益脾肺，益氣固表，托瘡生肌、利水的功效。黃芪，作為補(bǔ)氣藥，最主要的是補(bǔ)脾肺之氣，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還用來補(bǔ)心氣，臨床上所用的黃芪注射液就是它能補(bǔ)益心氣的體現(xiàn)。黃芪的補(bǔ)心氣作用常常與人參或黨參配伍應(yīng)用。一般認(rèn)為，黃芪補(bǔ)心氣，不是直補(bǔ)心經(jīng)之氣，而是通過補(bǔ)益中焦脾胃，滋生更多營血以滋養(yǎng)心神，從而起到補(bǔ)益心氣之用。
4.炙甘草：甘，平。歸心、肺、脾、胃經(jīng)。功能主治補(bǔ)脾和胃，益氣復(fù)脈。用于脾胃虛弱，倦怠乏力，心動悸，脈結(jié)代。用治心氣虛所致心動悸而脈結(jié)代，常與黨參、大棗同用，如炙甘草湯。
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