一、中醫(yī)教育改革是挽救中醫(yī)危亡的根本保證
首先應(yīng)該聲明的是，本人絕對沒有否認(rèn)自學(xué)、師授的意思。相反，本人也是自學(xué)出身，因而深知自學(xué)之“在黑暗中摸索”的艱辛。本人也授徒，因而也深知跟師學(xué)習(xí)的偏狹。本人所憂郁的，正是這種學(xué)習(xí)方法所造成的“頭發(fā)白了才能成功”的現(xiàn)象。
本文的標(biāo)題為什么要強(qiáng)調(diào)“今天”？因為，“今天”與“昨天”，是大不一樣的。在信息閉塞的古代社會，父子相傳、師徒私授，是保存學(xué)問的必經(jīng)之途，甚至是唯一途徑。事實上，不僅醫(yī)學(xué)，大凡各種學(xué)問、藝術(shù)、工藝乃至各種實用技術(shù)，在古代都是這樣保存下來的。即使貴為“國學(xué)”的儒家經(jīng)典，也同樣是如此才能流傳于今。因而才有“守家法”、“尊師重道”、“侍師如父”等說法。這種教授方法，既然產(chǎn)生于信息閉塞的農(nóng)業(yè)社會，因而其知識面的狹窄、局限，便是不可避免的事實。更重要的，是其學(xué)習(xí)效率的低下。畢竟能夠跟隨名師學(xué)習(xí)，只是少數(shù)人不多的機(jī)會，而名師的一生，又不可能教大量的高徒。顯然，在今天知識爆炸、信息交流暢通無阻的現(xiàn)代社會，盲目的提倡拜師學(xué)習(xí)，實在是無異于叫現(xiàn)代人返回穴居。
目前，中醫(yī)事業(yè)后繼無人，特別是具有臨床經(jīng)驗的學(xué)者日益減少，中醫(yī)的滅亡已在眼前。在這樣嚴(yán)峻的形勢下，改革中醫(yī)教育，使更多的人在較短的時間內(nèi)成才，確是中醫(yī)界刻不容緩的重要任務(wù)。在這里，我呼吁：中醫(yī)界一切有臨床經(jīng)驗的有識之士，大家立即行動起來，為這一項工作獻(xiàn)計獻(xiàn)策，充分利用現(xiàn)代化手段，培養(yǎng)大量的中醫(yī)人才，使作為中國傳統(tǒng)文化重要組成部分的中醫(yī)藥事業(yè)能夠永續(xù)發(fā)展！ 二、中醫(yī)教育失敗的原因及其對策
我認(rèn)為，中醫(yī)教育失敗的最重要原因，是沒有設(shè)立醫(yī)案課程。本來，中醫(yī)基本理論只是入門知識，教學(xué)不必花費過多學(xué)時。理論學(xué)習(xí)結(jié)束后，就應(yīng)及時轉(zhuǎn)入醫(yī)案學(xué)習(xí)。包括病機(jī)分析、診斷、處方等各種紙上推演作業(yè)，都應(yīng)貫穿于大學(xué)教育的大部分階段。而由于近代中醫(yī)教育照搬西醫(yī)模式，忽視了中醫(yī)學(xué)科本身的要求和特點，結(jié)果造成了中醫(yī)臨床能力的闕如。
其次，是教材編寫過于淺顯，不能滿足指導(dǎo)臨床實踐的需要。在歷次統(tǒng)編教材中，最不成功的，恐怕要算是傷寒教材了。傷寒教材在編寫伊始，便采用柯琴《來蘇集》作為藍(lán)本?？率辖?#8220;錯簡"說否認(rèn)全書各條文之間的有機(jī)聯(lián)系，又以所謂”六經(jīng)提綱“說概括各篇內(nèi)容。由于這兩個預(yù)設(shè)前提阻斷了全書內(nèi)在規(guī)律的探索空間，又由于該教材客觀上”獨尊天下“的作為晉級、評職、考試標(biāo)準(zhǔn)的特殊地位，因而扼殺了學(xué)者獨立思考的精神，造成了半個世紀(jì)以來《傷寒論》研究停滯不前的局面。更重要的是，歷次各版?zhèn)滩?，都有與臨床聯(lián)系不夠緊密的缺點，致使傷寒學(xué)成為脫離臨床實踐、只是為晉級評職服務(wù)的霧里看花、中看不中用的“顯學(xué)”。
目前的統(tǒng)編教材，忽于辨證論治基本知識的學(xué)習(xí)，而是照搬西醫(yī)課程設(shè)置方法，把教學(xué)與學(xué)習(xí)的重點放在分科分病型上面，結(jié)果造成了“按圖索驥”式的臨床指導(dǎo)原則。實質(zhì)上使辨證論治這個中醫(yī)學(xué)的靈魂，被束之高閣。這一點，也是中醫(yī)院校畢業(yè)生臨床實踐能力不過關(guān)的又一重要原因。在這里，我建議在大學(xué)設(shè)立“辨證論治”課，作為臨床實踐階段的主要課程。“辨證論治”和“醫(yī)案選讀”兩門重點課程的設(shè)置，將會使五十余年以來，從理論到理論的中醫(yī)教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橛衫碚摰綄嵺`并以臨床實踐為中心的教學(xué)模式。三、中醫(yī)院校畢業(yè)生，怎樣盡快的掌握臨床操作技能？
我們不能等到中醫(yī)教育改革大功告成，然后再培育出大量人才。如果目前幾十萬中醫(yī)院校畢業(yè)生中的、哪怕是其中的少數(shù)人,能夠掌握中醫(yī)臨床技術(shù)，那么中醫(yī)事業(yè)就會大有希望。怎樣使他們在盡量短的時間內(nèi)，達(dá)到這個目的？這是我近年來，經(jīng)?？嗫嗨妓鳎⒃趯嵺`中不斷摸索其解決方法的一個重要課題。
現(xiàn)在，介紹一下我對這個問題的方案，供同道參考：
第一步，重新研讀《傷寒論》。如果每天精講2—3條條文，約半年可進(jìn)行完這門課程。
第二步，研讀以下五種醫(yī)案：
1.朱丹溪醫(yī)案
2.《寓意草》
3.《謝映樓醫(yī)案》
4.《古今醫(yī)案按》
5.葉氏醫(yī)案選讀
以上進(jìn)度以每種3－5個月計，約需兩年可進(jìn)行完。
第三步，各種類型的醫(yī)案練習(xí)，集中進(jìn)行1－2年。另外尚可選編一部分醫(yī)案練習(xí)作為課外作業(yè)，與以上課程同時或交叉進(jìn)行。
以上學(xué)習(xí)過程共需3－4年。應(yīng)達(dá)到以下目標(biāo)：
1.熟悉《傷寒論》全書結(jié)構(gòu)及其內(nèi)容，尤其是辨證論治方法。
2.熟悉并掌握中醫(yī)發(fā)展史上主要流派的辨證論治特點并能夠運用于臨床實踐。
以上方案從時間來看是可行的。從教學(xué)質(zhì)量來講，主要取決于以上六門課程的選編及講解、評析水平。
對于《傷寒論》的研讀，必須遵守三個原則：
第一，要用歷史的觀點研究《傷寒論》，即:要把原書放到一定的歷史環(huán)境下來理解，而不是盲目的把它看成脫離客觀條件的“先圣遺訓(xùn)”。
第二，對于原書的理解，要遵從“讀白文”的原則，獨立思考并得出結(jié)論。在沒有得出可信的結(jié)論之前，不盲從前人的注釋。
第三，對于原書理論體系的解讀，還要堅持“以經(jīng)解經(jīng)”和“孤證不立”的原則，即最可信的證據(jù)要從原書條文之間互證取得。對于確實無法根據(jù)條文進(jìn)行互證并得出結(jié)論的疑點，可以從同時代或接近于該時代的醫(yī)學(xué)及其它文獻(xiàn)引證，作為第二證據(jù)。除這兩種引證方法外，其他說法均不能作為證據(jù)立論。對于引用的證據(jù)，至少要求兩個以上證據(jù)，否則不予採信。“以經(jīng)解經(jīng)”與“孤證不立”是清代乾嘉學(xué)派在整理、研究中國傳統(tǒng)文化典籍時,提出的基本原則。在科學(xué)文明昌盛的今天，這也應(yīng)該是我們研究中醫(yī)古典文獻(xiàn)時，所應(yīng)遵循的最低原則。
其所以把《傷寒論》特別提出來作為一門重點研讀課程，是因為該書為中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)。通過這樣深入細(xì)致地學(xué)習(xí)，就能夠為今后的臨床實踐，打下一個堅實的基礎(chǔ)。關(guān)于選擇醫(yī)案讀本的要求
醫(yī)案素為古人所重，自《史記·倉公傳》載倉公醫(yī)案十九例至今，歷代醫(yī)案可謂汗牛充棟。那么，究竟哪些醫(yī)案值得我們作為 學(xué)習(xí)的基本教材。我認(rèn)為，以下三點可以作為選擇標(biāo)準(zhǔn)：
第一，醫(yī)案學(xué)習(xí)應(yīng)以研究前人的辨證施治的基本功夫包括四診和辨證思路為目的。換句話說，“看名醫(yī)怎樣處理日常門診業(yè)務(wù)”，才是我們學(xué)習(xí)的目的所在。凡符合這個條件即反映辨證施治基本功的古代醫(yī)案，應(yīng)為首選。至于那些奇治險癥之類醫(yī)案，原則上概不入選。我們學(xué)習(xí)前人醫(yī)案，須知“平淡處方見真功夫”的道理，而不應(yīng)以獵奇為目的，才能打好臨床操作基礎(chǔ)功。
第二，以技術(shù)全面、不偏于一隅者為首選。以技術(shù)雖然偏頗但確有特色并在中醫(yī)史上形成一定門派的醫(yī)家為次選，以便于熟悉、掌握中醫(yī)史上主要流派的實踐經(jīng)驗。
第三，有些醫(yī)案是專為后學(xué)示范實踐技能而寫，其成功者也應(yīng)列為首選。
根據(jù)以上原則，選擇了前述五種醫(yī)案作為基本讀本。
關(guān)于朱丹溪及其醫(yī)案
作為金元四大家之一的朱丹溪，在中醫(yī)發(fā)展史上，具有特殊的地位和影響。概括地說，有三個特點：
首先，是醫(yī)療技術(shù)全面。丹溪師從羅知悌。羅系劉完素再傳弟子，旁通張從正、李東垣二家之學(xué)。因而授丹溪“以劉、張、李諸書，為之敷揚(yáng)三家之旨而一斷于經(jīng)”（戴良：《丹溪翁傳》）。以傳世丹溪醫(yī)案及醫(yī)論觀之，丹溪于劉之寒涼，張之汗、吐、下法以及東垣之溫陽升補(bǔ)，均能運用自如而并不偏倚于一法并于內(nèi)、外、兒、婦以至于喉、目、皮膚各科均有涉獵。這里應(yīng)澄清一種誤解：丹溪的“陰常不足，陽常有余”說法，重點在“陽常有余”。實為劉完素觀點的衍義與發(fā)揮，并且金元時代醫(yī)家所說的“陰”，只是相當(dāng)于后世說法的“血”，而不同于溫病學(xué)派所說的“陰”，丹溪有“血屬陰難成易虧”說。戴元禮所說“陽即言氣，陰即言血”（《脈因證治》），均說明了“陰”之古今含義的不同。因而其醫(yī)案用二冬、二地、玄參、石斛者絕少。今人有指丹溪為“滋陰派的創(chuàng)始人”者，其實是毫無根據(jù)的、想當(dāng)然的說法。
第二個特點為廣泛授徒，教學(xué)有方。
丹溪授徒眾多，“一時學(xué)者聲隨影響，翁教之亹亹忘疲”（《丹溪翁傳》）。今存于各家著作中的丹溪論述各科病癥辨治方法，文本約十余種。其文字均大同小異，而內(nèi)容幾乎完全相同。所傳醫(yī)案大多與其正文相對應(yīng)而附于其后，有“舉例為證”的意味。這兩部分可視為當(dāng)年的講課內(nèi)容。這些文本內(nèi)容簡明易學(xué)，提綱攜領(lǐng)?？梢哉f，朱丹溪是中國歷史上第一位廣泛授徒而又有一套完整的教學(xué)方法的醫(yī)家。
丹溪比較全面的醫(yī)術(shù)，是廣泛授徒的基本條件。早于丹溪的劉、張、李雖然也授徒，但傳之未能久，醫(yī)術(shù)的偏頗與病癥門類較少是其重要的原因。
第三，朱丹溪在中醫(yī)史上影響所及，“源遠(yuǎn)流長”四字足以當(dāng)之。自金元至明清，在溫病學(xué)派興起之前，除丹溪傳授的戴元禮、王履、劉純及私淑于朱門的虞摶、王綸、陳無咎、徐彥純等人，在醫(yī)界幾乎占統(tǒng)治地位的影響外，新安地區(qū)醫(yī)家，如汪機(jī)、程充、方廣、徐春圃、孫一奎、程國彭、吳澄等人，均與丹溪學(xué)派有直接或間接的學(xué)術(shù)傳承關(guān)系。即使在溫病學(xué)派形成并蔚然成風(fēng)后的清代中后期，丹溪學(xué)派仍有相當(dāng)大的影響。作為一代巨擘的葉天士，其學(xué)術(shù)思想及遣方用藥，與丹溪亦有密切的、學(xué)術(shù)上的繼承關(guān)系。
幾乎與葉氏同期的、《古今醫(yī)案按》的作者俞震說：“觀丹溪諸案，思深而法備，真有周旋中規(guī)、折旋中矩之妙。較之劉、李，誠出其右。后人猶欲詆毀之，何異蚍蜉撼樹、斥鷃笑鯤鵬哉！”這代表了清代醫(yī)家對于丹溪的普遍看法。總之，可以毫不夸大地說，自金元以后的中醫(yī)發(fā)展史上，丹溪學(xué)派盈天下。丹溪學(xué)說尤其醫(yī)案，是中醫(yī)臨床操作技能的源頭。因此，學(xué)習(xí)中醫(yī)傳統(tǒng)的臨床技術(shù)，首先就要學(xué)習(xí)傳世的丹溪醫(yī)案。
丹溪四十歲始棄文學(xué)醫(yī)，而后拜羅知悌為師，從而接觸到劉、張、李書稿，其時已是四十四歲。自此以后，醫(yī)術(shù)大進(jìn)，終成大器。無論如何，僅就這種鍥而不舍的精神，也足以激勵我們今天努力繼續(xù)學(xué)習(xí)，永不止步?！对⒁獠荨放c《謝映廬醫(yī)案》
喻嘉言的《寓意草》一書，以其“先議病，后議藥”的口號，而為后世醫(yī)家所熟知。這個口號，是針對當(dāng)時醫(yī)者不知辨證，只知依據(jù)方書按圖索驥、投方治病而提出的。這種情況，可以說是自古而然并且普遍存在的現(xiàn)象。但事實上，常見的情況，并非是“不知”，而是“不會”辨證治病。俞震曰：”治病之難，難于識病也 “。《醫(yī)門棒喝》曰：“治病不難于用藥，最難于辨證。”吳評：“治病不難于用藥，最難于辨證一語，真閱歷已深、艱辛備嘗之心得語也。”可見，辨證而后論治，從來都是醫(yī)家的最大難題。喻氏于全書的三十余篇治案中，示范了必須“先議病”之理，其案例均可稱為精華。但作者以時醫(yī)不知辨證為前提，因而反復(fù)勸誡必須“先議病”，而非如何議病，甚至為此而故意略去方藥，故在具體的辨證方法上，常語焉不詳，因此，本書只能算是提倡辨證論治的開山之作。
《寓意草》“先議病，后議藥”的說法，實質(zhì)上，是提出了治病必須把辨證論治放在首位這一重要原則，因而在后世引起了久遠(yuǎn)的影響。該書的不足之處，是缺乏辨治的具體內(nèi)容。針對《寓意草》的這個缺憾，后來便有了多種仿《寓意草》之作，試圖充實辨證方面的內(nèi)容。這些著作中，最成功者，當(dāng)數(shù)謝映廬的《得心集》醫(yī)案。該書特點有三：
首先，是謝氏作為一個臨床醫(yī)家，不拘泥于當(dāng)時門派的影響，不偏倚于一端，而能融會各家之長，為我所用。
其次，作者平生不喜臨時組方，而是堅持盡量使用成方。這一特點，對于初學(xué)者認(rèn)識、掌握常用方劑，具有重要的意義。大凡學(xué)醫(yī)者都有這樣得體會：對于從書本上學(xué)習(xí)過并熟悉的方劑，在臨床實踐中，卻感到不知如何使用。謝氏醫(yī)案對于成方的使用，提供了一個感性認(rèn)識的情景場合，很好地滿足了這一需要。
第三，是行文簡潔，描述生動，易于閱讀，幾乎不用導(dǎo)讀，便可眀瞭其辨證要點，并使讀者有一種興趣盎然、百讀不厭的感覺。
葉氏亦精于使用前人成方，但善于大刀闊斧式的化裁使用。這是對于方藥及其癥候群深刻理解的結(jié)果，體現(xiàn)了葉氏“出神入化”的高度境界。謝氏嚴(yán)守原方，體現(xiàn)了對于方劑證候的嫻熟于心及辨證論治的慎密與邏輯性，二者風(fēng)格雖異而均有至理，難分軒輊，均應(yīng)為我們用心學(xué)習(xí)并領(lǐng)會之。事實上，醫(yī)案的學(xué)習(xí)，本質(zhì)上就是一種模仿能力的學(xué)習(xí)，這一點正與美術(shù)、書法的學(xué)習(xí)過程相同。臨摹是美術(shù)、書法學(xué)習(xí)的初期階段，一個必不可少的過程。臨摹功夫到家之時，自能輕車熟駕，運用自如。中醫(yī)實踐操作能力的取得，亦是同理。
以上這三個特點，使謝氏醫(yī)案成為我們學(xué)習(xí)《寓意草》時，不可多得的補(bǔ)充讀本。
關(guān)于葉天士醫(yī)案與《〈古今醫(yī)案〉按》
葉天士存世于清代雍、乾時期，當(dāng)時富庶的江南環(huán)境，產(chǎn)生了眾多吳地名醫(yī)，葉天士則為其皎皎者。葉氏在世時，名傾大江南北，歿后其醫(yī)案由后學(xué)陸續(xù)搜集付梓，現(xiàn)存約五千五百余案。如以這些不同年代問世的醫(yī)案傳本對照，《臨證指南醫(yī)案》一書有論有方且方論較詳細(xì)。后出醫(yī)案則方論簡短，甚或有方無論。這大約是初整理者重視醫(yī)論，凡方論簡短者即認(rèn)為無價值而不收，后整理者則只能收集前人所棄簡短之案。其最后出者《未刻本葉氏醫(yī)案》，方論尤少，癥候往往只數(shù)言，其實更能反映葉氏當(dāng)時日常臨診情況，故亦不可忽視。
葉氏醫(yī)案多缺日期、診次。癥候又往往不全，給后人學(xué)習(xí)留下很大困難?！吨改厢t(yī)案》以病名分類，由于每類之下用方繁雜不一，辨證各異，讀之難得要領(lǐng)。筆者的研究方法，是打破病名界限，而以葉氏所用方劑為分類依據(jù)。凡同類用方者，均依其類羅列各案，制成卡片，然后再對照其癥候與方劑加減的變化關(guān)系。原案雖然癥候不全，但積少成多，前后對照，先歸納，再分析，仍可彌其不足，然后總結(jié)其診治用藥規(guī)律。
就葉氏所用方藥來看，葉氏全面的繼承了歷代醫(yī)家的主要辨治方法，其所用方劑數(shù)量甚多。大凡前人的重要方劑，葉氏都能信手拈來并加減化裁，如從己出。僅就《指南醫(yī)案》書后所附方劑列表觀之，其用方范圍，由經(jīng)方至?xí)r方，涵蓋了葉氏以前幾乎所有中醫(yī)流派的重要方劑。葉氏對于方劑的理解，每有精辟之論，如論《外臺》茯苓飲：“胃虛益氣而用人參，非半夏之辛，茯苓之淡，非通劑矣”，“人參輔胃開痞，扶胃有益”，“茯苓通胃陽”。又論補(bǔ)通并用之法，云：“《局方》大健脾丸、仲淳資生丸，多以補(bǔ)虛、通滯、芳香合用者，取其氣通濁泄，人參補(bǔ)正之力得矣。”又如論人參用法，曰：“人參非助熱之藥，《本草》云：陰中之陽，其氣主升。故不宜單用”。又論胃藥與脾藥之異，曰：“數(shù)年病傷不復(fù)，不饑不納，九竅不和，都屬胃病。陽土喜柔，偏惡剛燥，若四君、異功等，竟是治脾之藥。”此言前醫(yī)不知胃脾用藥不同而投四君、異功以治胃病。又論治脾陽虛寒便血證云：“凡脾腎為柔臟，可受剛藥；心肝為剛臟，可受柔藥，不可不知。（羅）謙甫治此癥，立法以平胃散作主，加桂、附、干姜、歸、芍，重加炒地榆以收下濕，用治神效，即此意也。”此類論述，均能啟迪心智，切合臨床。
由于對于方劑適應(yīng)證的深刻理解，許多為常人所忽視的方劑，在葉氏醫(yī)案中，實際上都有了“證型”的意義。通過對葉案方劑用法的學(xué)習(xí)，可以使我們對于這些“證型”，有一個清晰、完整的概念，從而達(dá)到胸有成竹、熟練運用的目的。
值得注意的，是葉氏對于經(jīng)方的使用范圍十分寬廣。與傳統(tǒng)經(jīng)方家的墨守成規(guī)不同，葉氏對于經(jīng)方的化裁加減，十分靈活，窮極變化，曲盡其妙。這也是對于經(jīng)方深刻理解的結(jié)果。僅僅因為葉氏在溫?zé)岵≈委煼矫娴呢暙I(xiàn)，掩蓋了其他方面的成就，致使后人往往忽視了葉氏在經(jīng)方應(yīng)用方面的精彩內(nèi)容。
除人所共知的葉案溫?zé)嶂T治法外，今人應(yīng)作為專題學(xué)習(xí)者，尚有：
經(jīng)方，如桂枝湯、大小建中湯、大小青龍湯、苓桂味甘湯、茯苓甘草湯、苓桂術(shù)甘湯、腎氣丸、都?xì)馔?、理中湯、真武湯、烏頭湯等均應(yīng)作重點分類研究。
脾胃治法。在葉案中尤為豐富，類方甚多，不一一列舉。
絡(luò)病論治。
辛香流氣法。此由前人成方經(jīng)過葉氏發(fā)展而為一種證型。
虎潛丸法即剛?cè)崤湮闇匮a(bǔ)肝腎法，亦由前人成方發(fā)展為一證型者。
介類潛陽法。
蟲類搜剔法。
奇經(jīng)八脈論治。
通過對于葉天士醫(yī)案的初步研究，筆者認(rèn)為，葉氏各種傳世醫(yī)案，均能反映其理法方藥論治方面的基本特點，只是各本方論有繁簡的不同而已。而有些獨具特點的論治方法，又往往非后來學(xué)者所能了解且非淺學(xué)所能隨意偽造者。因而所謂 “《指南醫(yī)案》本身是偽書，續(xù)出者更是偽上加偽”的說法，顯然是不能成立的。
總之，葉天士醫(yī)案是祖國醫(yī)學(xué)一座博大精深的寶庫，有待于我們深入發(fā)掘，為我所用。在當(dāng)前中醫(yī)界興起的“回歸傷寒”熱潮中，應(yīng)該防止“回歸門派”從而畫地為牢的偏狹傾向。時代不同了，在訊息發(fā)達(dá)、學(xué)術(shù)交流平臺暢通無阻的今天，我們應(yīng)該全面的繼承中醫(yī)學(xué)的豐富遺產(chǎn)，這是時代賦予我們的神圣使命。昔賢說得好： “古人各有專長，吾輩幸生古人之后，當(dāng)統(tǒng)觀而效法之。若坐井觀天，曰天在，是天豈盡于是哉！”（《三三醫(yī)書-醫(yī)病簡要》，p101）這是我們在學(xué)習(xí)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)說尤其是臨床經(jīng)驗時，應(yīng)取的正確態(tài)度。
筆者所推薦的第五種醫(yī)案，是清代俞震的《〈古今醫(yī)案〉按》。
俞氏年齒略少于葉天士。本書的缺點是收案略嫌龐雜，為其不足。但瑕不掩瑜，該書共收錄醫(yī)案六十余家，一千零六十余案，大體包括了俞氏以前中醫(yī)各流派所有重要人物的、能夠反映其基本論治特點的重要醫(yī)案。通過對于本書的學(xué)習(xí)，可以使我們對于這些中醫(yī)史上主要醫(yī)家的臨床特點，有一個基本的了解。一個醫(yī)家的臨床成就，應(yīng)該主要反映在其醫(yī)案上面，而不是其動輒數(shù)十萬言的著作上。學(xué)習(xí)這些醫(yī)案，可以使我們節(jié)省許多精力，以便較快地掌握其臨床經(jīng)驗，這也是筆者把該書列為必讀的醫(yī)案著作的理由。
