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不知道有多少人知道“楊永信”這個(gè)名字。
他曾經(jīng)被稱為戒網(wǎng)癮專家,號(hào)稱能使用電擊療法治愈青少年的網(wǎng)癮。
2009年被扒出以極端方式對(duì)待孩子們之后,他看似銷聲匿跡。但這么多年過(guò)去了,他還在“幫孩子們戒網(wǎng)癮”。直到今年八月被幾個(gè)網(wǎng)友在微博上曝光。
我們今天要說(shuō),就是這個(gè)被楊永信和所謂家長(zhǎng)們奉若神靈的電擊療法(更科學(xué)的稱呼應(yīng)該是“電休克療法”)。
上世紀(jì)30年代,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)起步不久,人們對(duì)人類大腦運(yùn)作機(jī)制的認(rèn)知還處在一片空白的階段,也不能正確認(rèn)知精神疾病的發(fā)病原理。
對(duì)精神病人的治療方法更是有限——不是找人做法驅(qū)魔,就是送到精神醫(yī)院。
而當(dāng)時(shí)的精神醫(yī)生,則幾乎是在病人身上做實(shí)驗(yàn),為了鎮(zhèn)住狂暴的患者,他們先后發(fā)明出了各種不靠譜的療法。比如著名的冰錐療法,是拿一根鋼針插入患者眼眶,搗碎患者的前腦葉。
接受了這一療法后,患者們往往都會(huì)變得極為平靜麻木,如同行尸走肉——這是當(dāng)然的,前腦葉掌控著記憶、判斷、分析、思考、操作等等的功能。破壞了這一塊區(qū)域,也就等于摧毀了患者的大半人格,他們的余生都將無(wú)法完整。
而傳統(tǒng)的電擊療法ECT(Electro-convulsive therapy,也做電休克療法),也出現(xiàn)在這一時(shí)期。
治療時(shí),醫(yī)生通過(guò)電休克機(jī),用適量的電流刺激患者大腦,從而誘發(fā)腦部類癲癇樣放電,使患者意識(shí)喪失和全身抽搐發(fā)作,達(dá)到控制精神癥狀的目的。
一個(gè)形象的比喻就是:大腦好像有一些毛病,雖然我們(上世紀(jì)的醫(yī)生們)不知道為什么會(huì)這樣,但是強(qiáng)行電擊重啟一下總是沒(méi)問(wèn)題的。來(lái),1、2、3……
而電休克療法的緣起,最早要從1934年說(shuō)起。
1934年,30出頭的梅德納醫(yī)生(Ladislas Joseph Meduna)在匈牙利布達(dá)佩斯大學(xué)從事精神醫(yī)學(xué)研究。某天,他翻閱文獻(xiàn)時(shí)看到了癲癇可以預(yù)防精神病的說(shuō)法,隨即有了一個(gè)不成熟的猜想:“人工誘發(fā)的癲癇大發(fā)作能不能改善精神病癥狀呢?”
他開始尋找實(shí)驗(yàn)體和能誘發(fā)癲癇的藥物,并最終決定使用樟腦油在做實(shí)驗(yàn)。1934年1月2日,第一次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行,11名患者中的3名出現(xiàn)了癲癇癥狀,這大大增強(qiáng)了這位醫(yī)生的信心。
接下來(lái),他為一位33歲的男性精神分裂癥病人注射了濃度25%樟腦油,并成功誘發(fā)了癲癇,反復(fù)5次之后,這位患者的木僵改善了(木僵:一種重癥精神病人會(huì)出現(xiàn)的高度精神運(yùn)動(dòng)性抑制狀態(tài))。
這一實(shí)驗(yàn)轟動(dòng)了當(dāng)時(shí)的精神醫(yī)學(xué)界。
醫(yī)生們對(duì)誘發(fā)癲癇改善精神疾病的療法非常熱衷,但不是所有人都想走藥物誘發(fā)一條路。梅德納在匈牙利埋頭苦干的時(shí)候,他的同行切萊蒂(Ugo Cerletti)和比尼(Lucio Bini)則在羅馬研究電刺激和神經(jīng)運(yùn)動(dòng)的關(guān)系。這一系列研究的靈感來(lái)自于某次觀看屠宰場(chǎng)將豬電暈后宰殺。
兩位醫(yī)生們猜想,若是在精神病人頭部?jī)蓚?cè)通入電流,也許可以矯正其瘋狂,或者至少會(huì)比較順從。
他們研制出來(lái)的裝置就是這個(gè)↓
即:將兩個(gè)電擊分別放到患者大腦兩側(cè),釋放電流,使電流直接經(jīng)過(guò)大腦,引起癲癇。
1938年,第一次實(shí)驗(yàn)開始,治療對(duì)象是一名重癥的精神病患者。治療時(shí)病人首次被通電80V電壓,0.1秒后僅有短暫意識(shí)喪失。再次通電90V電壓,0.1秒后病人出現(xiàn)癲癇小發(fā)作樣抽搐。第3次更強(qiáng)的電刺激后,這名病人全身抽搐大發(fā)作,意識(shí)完全喪失。(注:中國(guó)家庭電路電壓是220V,美國(guó)及日本的電壓標(biāo)準(zhǔn)則為110V)
電擊開始的時(shí)候,患者會(huì)被捆綁在床上,套上牙套防止他們因?yàn)樘^(guò)痛苦而咬斷自己的舌頭。電擊本身帶來(lái)的痛感不言而喻,許多患者還會(huì)因?yàn)榘d癇帶來(lái)的肌肉強(qiáng)直、抽搐而骨折。被捆在床上求生不得求死不能的絕望感,是常人難以想象的。
為了減輕患者痛苦,在ECT療法推廣之后不久,上世紀(jì)40年代開始,醫(yī)生們開始在電擊的同時(shí)使用肌肉松弛劑,力求讓患者們肌肉放松,避免二次傷害。
1955年,薩爾茲曼將靜脈誘導(dǎo)麻醉藥引入ECT,病人可以在麻醉狀態(tài)下接受ECT,從而避免了不必要的痛苦。電休克療法自此開始逐漸人道而正規(guī)。
那么,針對(duì)精神病人而使用的,在尊重了病人自身意愿才執(zhí)行的電休克療法,有用嗎?
有用,但并不萬(wàn)能,而且還有大量副作用。
文獻(xiàn)表明,ECT治療對(duì)約50%的難治性重度抑郁癥患者有效,關(guān)于后續(xù)隨訪的研究還很少,但大約一半的患者在一年內(nèi)有復(fù)發(fā)的情況。另外,它對(duì)木僵、軀體疾病、精神分裂癥急性加重期有特效,很適用于那些有自殺傾向或傷人傾向的重癥精神病患者。
與此同時(shí),它也會(huì)引發(fā)包括智商降低、腦部功能障礙和學(xué)習(xí)障礙在內(nèi)的許多后遺癥,最明顯的癥狀之一就是記憶喪失。
BBC在2013年的一份報(bào)道中跟蹤了許多精神病人在接受ECT后的生活,多數(shù)人提及了記憶問(wèn)題。
Helen Crane在90年代末接受了兩次ECT治療,抹除了她包括海外旅行和重大家庭事件在內(nèi)的數(shù)年的記憶:“ECT檢查之后,我忽然有關(guān)于我母親的不祥的預(yù)感。我問(wèn)我的丈夫我母親怎么了,他告訴我我母親大概兩年前就去世了。”
也正因此,ECT療法已被食品及藥物管理局列入三級(jí)(高風(fēng)險(xiǎn))目錄中。僅當(dāng)醫(yī)生在得到同意的情況下,才能被作為精神干預(yù)的最后防線,用于重度抑郁癥,躁狂癥和精神分裂癥。而美國(guó)的數(shù)個(gè)州,至今仍因?yàn)樘蝗说蓝惯@種療法的實(shí)施。
然后,讓我們的話題回到楊永信。
這些所謂的“網(wǎng)癮少年”,是重癥精神病嗎?不是。很多連有網(wǎng)癮都算不上,無(wú)非是不聽父母的話。
楊永信在對(duì)他們進(jìn)行電擊的時(shí)候,有遵守ECT標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行麻醉,減輕病人痛苦嗎?沒(méi)有。
楊永信電擊的治療方法為了引發(fā)大腦癲癇還是利用恐懼和痛苦使人屈服?是后者。
他也不是世界上第一個(gè)對(duì)孩子下手的精神科醫(yī)生。從1940年代初,世界知名的兒科神經(jīng)心理醫(yī)生Lauretta Bender對(duì)研究精神分裂癥的兒童很感興趣,于是她在紐約Bellevue醫(yī)院內(nèi)對(duì)至少100名 3~12 歲的兒童做了電擊實(shí)驗(yàn)她有時(shí)會(huì)每天兩次電擊精神分裂癥的兒童(有些小于3歲),連續(xù)20天,有些被實(shí)驗(yàn)的兒童因此變得暴力和想要自殺。
可把這些孩子和少年送去給這兩位“醫(yī)生”的是誰(shuí)呢?
是家長(zhǎng)啊。
當(dāng)孩子的教育出了問(wèn)題,沉迷于網(wǎng)絡(luò),或者變得叛逆不聽話的時(shí)候,他們心想“電一電就好了”。喜歡打游戲,早戀,不聽話,“電一電就好了”。
絲毫不反思自己的問(wèn)題。
09年,柴靜揭露楊永信電擊療法的那個(gè)視頻里,她問(wèn)了這些家長(zhǎng)和孩子很多問(wèn)題。
電休克療法只是精神醫(yī)學(xué)史上頗有爭(zhēng)議的一頁(yè)。但怎么使用它,為了什么而使用它,都有非常明確具體的限制。
而可笑的是,楊永信和家長(zhǎng)們,明顯不覺得自己做了多么過(guò)分的事。
這些父母可能希望孩子最后“改邪歸正”,對(duì)他們說(shuō)一句“謝謝”??纱蠖鄶?shù)“網(wǎng)癮少年”,卻在期待一句“對(duì)不起”。
他們不一定都能等到。
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