Carrie Fisher的骨灰盒設(shè)計(jì)的就像是一片百憂解，似乎是在諷刺她患上了抑郁癥這件事。
公眾對(duì)她死去的悲痛不僅僅因?yàn)樗陔娪笆飞鲜且幻匾蝿?wù)，更是在于她的智慧和對(duì)抗精神疾病的勇氣。
Fisher的勇氣不僅在于對(duì)抗疾病對(duì)她名聲帶去的破壞，更體現(xiàn)在了自愿接受有爭(zhēng)議的治療方法：電休克療法(ECT,通常稱為休克療法)的治療。
許多批評(píng)者認(rèn)為ECT被當(dāng)做一種治療方法被濫用，以及電影和電視中對(duì)這種方法的描述也十分可怕。然而許多精神科醫(yī)生認(rèn)為對(duì)于患者來(lái)說(shuō)這種方法對(duì)治療嚴(yán)重抑郁和雙向情感障礙十分有效。
我(原作者)是一名研究精神病學(xué)的歷史學(xué)家，發(fā)表過(guò)一本關(guān)于ECT的書。和許多人一樣，看到過(guò)大量治療中的恐怖畫面，在接觸了許多認(rèn)為它有效的醫(yī)生和患者后我對(duì)這種治療方法產(chǎn)生了興趣。我的書中提出了一個(gè)問(wèn)題：為什么這種治療方法如此有爭(zhēng)議？
ECT起源于1930年代
在ECT的治療中需要利用電流誘發(fā)癲癇。這是一種非常規(guī)的治療過(guò)程。但在許多治療方法中，例如癌癥化療，為了治療目的都要經(jīng)歷一些很糟糕的治療過(guò)程。但人們對(duì)于ECT的爭(zhēng)論還有其他一些原因。
ECT是1930年末期在意大利發(fā)明的，在這之前精神學(xué)家發(fā)現(xiàn)誘發(fā)癲癇可以減輕一些精神疾病的癥狀。在ECT出現(xiàn)之前，這一過(guò)程主要依靠一些藥物，其中一種叫做Metrazol。許多報(bào)告中稱，在服用Metrazol之后在癲癇發(fā)作之前會(huì)經(jīng)歷一個(gè)十分痛苦的過(guò)程。一名來(lái)自克利夫蘭的精神病學(xué)家告訴我，為了讓患者服用Metrazol，醫(yī)生和護(hù)士不得不追著患者跑。
十分諷刺的是，意大利的科學(xué)家發(fā)明ECT是希望利用電擊找到一種更加安全、更加人性化以及不那么可怕的誘發(fā)癲癇的方法，結(jié)果沒(méi)想到ECT竟成了恐怖治療的標(biāo)志。他們來(lái)自國(guó)際上的同事都認(rèn)為這種方法成功了，幾年之后被廣泛的應(yīng)用到世界各地。
1950年代ECT的使用成了醫(yī)院的噩夢(mèng)
許多電影和電視中將ECT描寫為一種為了對(duì)病人進(jìn)行控制的虐待手段。最著名的是在電影《飛越瘋?cè)嗽骸分?，一名病人接受了這項(xiàng)治療是因?yàn)閼土P。正是因?yàn)樵谖覀兊臐撘庾R(shí)中對(duì)這種治療方法存在這樣的看法，所以才是這一情節(jié)看起來(lái)如此生動(dòng)。
《飛越瘋?cè)嗽骸泛推渌适乱粯勇犉饋?lái)都讓人感到害怕，但是如果我們不承認(rèn)《飛越瘋?cè)嗽骸分械那楣?jié)是真實(shí)的我們就無(wú)法抓住誤解ECT的歷史背景。
毫無(wú)疑問(wèn)ECT在當(dāng)時(shí)確實(shí)給患者帶來(lái)過(guò)好處，但根據(jù)當(dāng)時(shí)的許多證據(jù)，許多醫(yī)院用這種方法控制病人以及維持病房的秩序。發(fā)展初期的ECT也會(huì)給病人帶去身體上的危害，現(xiàn)在有一些方法能夠減輕這些危害。在目前的試驗(yàn)中，一種被叫做改良ECT的方法通過(guò)使用肌肉松弛劑避免因?yàn)殡娏饕l(fā)的癲癇和麻醉對(duì)身體造成的傷害。
科學(xué)家們很早就發(fā)明了改進(jìn)方法，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間才將其投入實(shí)際應(yīng)用。1962年發(fā)表的《飛越瘋?cè)嗽骸沸≌f(shuō)的作者Ken Kesey在1950年代曾在一家精神病院工作。他清楚的知道ECT對(duì)于緩解精神疾病的效果，書中有一章節(jié)證實(shí)了這一點(diǎn)。
當(dāng)時(shí)，ECT也被作為治療“同性戀”的一種方法。這并不是ECT的主要應(yīng)用領(lǐng)域。使用ECT對(duì)患者進(jìn)行治療的精神病學(xué)家真誠(chéng)的認(rèn)為他們是在幫助患者，可以減輕患者的癥狀。但沒(méi)有繼續(xù)使用ECT進(jìn)行治療是因?yàn)闆](méi)有證據(jù)表明經(jīng)過(guò)治療后患者的性向發(fā)生了改變。單這種治療方法仍舊存在于人們的記憶中。
反精神病學(xué)運(yùn)動(dòng)的興起
到了1960年代，ECT被證明是治療抑郁癥十分有效的方法。但也會(huì)造成患者的恐懼。以上這些原因再加上1960年代十分盛行的反抗權(quán)威，在當(dāng)時(shí)出現(xiàn)了反精神病學(xué)的運(yùn)動(dòng)。
在一些極端人士的眼中不存在精神病這一疾病。一些物理治療，尤其的ECT引起了人們的強(qiáng)烈反對(duì)。反精神病運(yùn)動(dòng)的支持者，尤其是那些質(zhì)疑精神病存在的人他們認(rèn)為只有談話才是最好的治療方法。
人們對(duì)ECT看法產(chǎn)生分歧的另一個(gè)重要原因在于，不研究病人的生活史直接應(yīng)用在病人的身體上，ECT強(qiáng)大的作用效果讓人們產(chǎn)生了什么是精神病，以及好的精神狀態(tài)是什么樣的疑問(wèn)。更進(jìn)一步讓人們開始質(zhì)疑我們是誰(shuí)，人到底是什么。
1960年到1970年對(duì)ECT的使用漸漸減少了，但在80年代又開始興起。在這幾年里，它獲得了許多積極正面的形象，尤其是在一些患者如Fisher的回憶錄里。例如Norman Endler以及Martha Manning這些作家們?cè)鑼慐CT如何將他們從黑暗中帶回光明。
漸漸的ECT得到了人們的認(rèn)可，使用改良ECT成為標(biāo)準(zhǔn)的治療方法。精神學(xué)家估計(jì)大約有100000名美國(guó)人接受了ECT的治療。
隨著百憂解出現(xiàn)的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，我們開始越來(lái)越習(xí)慣用物理方法治療我們的精神病。提供治療的精神病學(xué)家稱，許多患者常常自愿重復(fù)進(jìn)行ECT治療，例如Fisher。這很難與之前人們抵制ECT治療聯(lián)系起來(lái)。對(duì)ECT仍有許多批評(píng)，尤其是來(lái)自于那些非自愿接受治療的患者。例如，Wendy Funk曾在她的書里寫到：“治療后會(huì)有什么差別呢？”
持續(xù)爭(zhēng)議可能來(lái)源于它對(duì)病人造成的副作用：失去記憶。
毫無(wú)疑問(wèn)ECT會(huì)使病人失去部分記憶，尤其是接受治療前的那部分記憶。然而這些記憶常常會(huì)回來(lái)。也毫無(wú)疑問(wèn)許多患者都得到了良好的治療效果。
永久性的長(zhǎng)期記憶喪失會(huì)出現(xiàn)，但不確定這種情況的普遍性。許多醫(yī)生基于他們治療過(guò)的許多患者認(rèn)為這種情況是十分罕見的。
關(guān)于這方面的科學(xué)研究還不是十分確定，任何一個(gè)病人都可能出現(xiàn)短期或長(zhǎng)期的記憶缺失，不僅僅是那些認(rèn)為ECT有效的患者。在Fisher的書《Shockaholic》中，強(qiáng)調(diào)了ECT對(duì)抑郁癥的治療效果，但她還補(bǔ)充到：“ECT帶來(lái)的唯一一個(gè)副作用就是會(huì)讓人感到十分饑餓，而這種饑餓所對(duì)應(yīng)的食物是記憶。”
對(duì)許多人來(lái)說(shuō)ECT是一種十分寶貴的治療方法。許多醫(yī)生抱怨它被人們誤解。為了解開誤解，不僅需要證明治療效果，還要全面的計(jì)算它的治療成本。
聯(lián)系客服
