地平類和沙坦類藥是控制血壓常用藥，前者屬于鈣離子通道拮抗劑類降壓藥，能擴(kuò)張動(dòng)脈血管，進(jìn)而降低血壓，同時(shí)也能保護(hù)心血管。后者屬于血管緊張素受體拮抗劑類降壓藥，能抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活躍性，阻止血管緊張素受體結(jié)合，可抑制血管緊張，進(jìn)而舒張血管，不僅僅能舒張動(dòng)脈血管，而且也能舒張靜脈血管，從而降低血壓，那該如何選擇這兩類藥物呢。

沙坦類和地平類降壓藥該如何選擇？

1、從高血壓的發(fā)生原因考慮

沙坦類藥物可抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)，常應(yīng)用于腎素系統(tǒng)過度激活所引起的高血壓，好發(fā)于中青年高血壓人身上。然而一部分人腎素系統(tǒng)活性較低，若仍然用沙坦類藥物，非但不能降低血壓，反而會(huì)引起一系列并發(fā)癥。地平類降壓藥控制血壓作用較明確，適合多種因素所引起的血壓升高，此類降壓藥有明確的降壓效果。所以，從藥物作用機(jī)制方面來說，地平類藥物有廣泛的應(yīng)用范圍。

2、從用藥安全性方面上來考慮

是藥三分毒，每種藥物都會(huì)給身體帶來一定的副作用，降壓藥也是如此，用藥時(shí)需考慮其安全性。若因?yàn)榉玫仄筋愃幬锒霈F(xiàn)不良反應(yīng)，如牙齦增生，持續(xù)很長時(shí)間仍然無法緩解，需更換其他藥物，如沙坦類或普利類降壓藥，能消除或改善此不良反應(yīng)。不過沙坦類藥物也會(huì)給身體帶來一些不良反應(yīng)，當(dāng)身體不能耐受時(shí)需考慮更換地平類降壓藥。

3、從禁忌癥方面上來考慮

雖然沙坦類降壓藥具有很好的降壓效果，不過也有一定的禁忌癥。妊娠期高血壓、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的人群不能用沙坦類降壓藥來穩(wěn)定血壓。單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄以及腎功能嚴(yán)重不全的人需根據(jù)自身情況，謹(jǐn)慎用沙坦類降壓藥。地平類藥屬于常用的一類降壓藥，沒有絕對的禁忌癥，不過有相對禁忌癥，如心動(dòng)過速和快速性心律失常，所以在用藥時(shí)需謹(jǐn)慎選擇。

4、從藥物帶來的健康獲益方面來考慮

沙坦類降壓藥不僅僅能降低血壓，而且也可保護(hù)腎臟，改善微量蛋白尿問題，所以合并糖尿病以及輕度腎功能不全的人可優(yōu)先選擇此類降壓藥。地平類降壓藥不僅能降壓，而且也可保護(hù)心臟，緩解冠心病所引起的心絞痛，延緩心臟病變，適合高血壓合并冠心病、合并左心室肥大的患者。

溫馨提示

不管選擇沙坦類降壓藥還是地平類藥物，必須根據(jù)自身血壓情況、心率以及相關(guān)禁忌癥來選擇，同時(shí)也要考慮用藥安全性。平時(shí)要養(yǎng)成勤監(jiān)測血壓的習(xí)慣，能及時(shí)掌握血壓動(dòng)態(tài)情況。日常生活中調(diào)控好飲食，遠(yuǎn)離高鹽分食物，每天的吃鹽量不能超過6克，控制每天總熱量攝入，多運(yùn)動(dòng)來維持正常體重，同時(shí)保證有足夠睡眠，避免情緒波動(dòng)過大。